马强

讲解医师：马强  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军总医院三级甲等肾内科
尿胆原因性主要见于三大块的原因，第一大块就是梗阻性黄疸。第二就是见于正常的。第三就是应用一些药物导致的假阴性。1.尿胆原阴性，最应该考虑的原因就是梗阻性黄疸。梗阻性黄疸的时候胆红素不能从胆囊或者是肝脏排入到肠道，就会导致病人尿胆原的产生减少，从而导致病人出现尿胆原阴性的情况。

讲解医师：马强  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军总医院三级甲等肾内科
尿胆原1+的原因可以见于正常人群，也可以见于黄疸患者。另外也可以见于摄入咖啡、磺胺类药物等导致的假阳性。尿常规检查有一项就是尿胆原的检查，尿胆原的检查正常值一般是阴性到加减一个范围。但是如果病人喝水少，尿中尿胆原的浓度就高，这个时候就可以检测到尿胆原1+的情况。尿胆原1+也可以见于一些黄疸的患者，另外还可以见于肝实质性病变的病人、组织出血的病人、肺梗的病人，还有发热或者便秘的患者也会有尿胆1+的情况。

讲解医师：马强  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军总医院三级甲等肾内科
双肾回声稍增强一般是不严重的。判断肾脏的回声是否增强，主要是在超声下面看肾实质的回声情况，通常情况下肾脏的实质因为里面主要是血液，所以它的回声是比水的回声稍微增高一点。如果肾脏的回声比原来有所增强，通常就会报肾脏回声稍增强，增强的原因最常见的是肾脏实质的病变，肾脏的实质病变最常见的原因，可能是在肾实质里面有一些纤维化存在，它的回声就增强了。这种纤维化的存在可能是和肾脏的慢性病变有关系。所以，病人可能会出现肾炎或者是肾功能不全等。

讲解医师：马强  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军总医院三级甲等肾内科
睡觉起来眼睛会肿最常见于肾炎，另外喝水多或者是过敏，也会出现睡觉起来眼睛肿的情况：1.肾炎。病人由于肾小球滤过率轻度降低，但是肾小管的重吸收功能还是好的，这时候就会导致水在体内蓄积，从而可能出现水肿。2.喝水多。病人因为有少量的蛋白尿，而导致血白蛋白水平轻度地降低，这时候血管内的水分就可能从血管内到达血管外，到了血管外以后会循着重力作用到达人体的下垂部位，但是因为水的量太少了是看不到腿脚的水肿的。

讲解医师：马强  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军总医院三级甲等肾内科
尿素偏高的原因主要见于三个方面，如尿素的产生过多，见于高蛋白饮食、组织坏死等。尿素的排泄障碍，见于肾功能不全的患者。另外，见于消化道出血的患者。1.尿素的产生过多。在肾功能检测的时候，看到尿素水平偏高，首先要寻找的原因就是尿素生成过多。尿素生成过多见于高蛋白饮食和组织坏死的疾病。

讲解医师：马强  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军总医院三级甲等肾内科
体检尿素偏高最常见于三个方面，如肾脏本身的疾病、肾前性或者肾后性引起尿量减少的、体内的蛋白质分解过多。1.肾脏本身的疾病。包括急性的肾衰、慢性的肾衰，以及其他的一些像慢性肾盂肾炎、肾结核等晚期的时候，肾功能会受到损害。肾功能会受到损害肾脏就不能够及时地把体内的尿素排出去。

讲解医师：马强  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军总医院三级甲等肾内科
女性两边的肾隐隐作痛，最常见的原因是慢性肾盂肾炎。另外，慢性肾炎也有可能引起两边的肾隐隐作痛。除此之外，肾囊肿、肾肿瘤、肾结石等，也有可能导致两边的肾隐隐作痛。对于女性来说，肾脏隐隐作痛。首先要考虑疼痛的原因，肾脏只有包膜受到牵拉或者肾盂受到累及的时候，才会有疼痛。双侧的肾脏疼痛最常见的就是慢性肾盂肾炎。对于女性来说，因为泌尿系统的特殊结构，特别容易发生尿路感染，尿路感染如果治疗不及时，就有可能发展到慢性肾盂肾炎。这个时候我们要给病人做肾脏的超声检查，看看肾脏的形态有没有改变。除此之外，还要给病人做尿常

讲解医师：马强  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军总医院三级甲等肾内科
肾小球肾炎是不会传染的。肾小球肾炎临床上常见的类型包括急性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎和慢性肾小球肾炎。1.急性肾小球肾炎和链球菌感染有关系，临床上又称为链球菌感染后肾炎。这种肾炎经过积极治疗后，超过90%的患者是可以治愈的。这种肾炎一般是不会传染。

讲解医师：马强  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军总医院三级甲等肾内科
肾功能不好需要吃的药物很多，比较常见的就是保肾、排毒、利尿、降压、抗贫血、纠酸等。病人出现肾功能不好，需要吃的药物很多，临床上主要根据病人的具体症状选择如何用药，比较常用的药物如下：1.保肾的药物。临床上常用的包括百令胶囊、金水宝胶囊等。2.排毒的药物。排毒的药物比较常见的有尿毒清、肾衰宁等药物。

讲解医师：马强  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军总医院肾脏病医学部
糖尿病肾衰竭临死前的表现，往往是死于心脑血管事件，也可能出现猝死等等情况。糖尿病发展到肾衰竭的时候，肾脏功能已经基本上没有了，所以这时病人主要是尿毒症的表现。病人会表现为水的排出减少，从而出现水在体内蓄积，水在体内蓄积可以导致水肿、高血压，有些病人甚至会出现胸水、腹水、肺水肿、心包积液等等，这些就有可能导致病人出现心功能不全而出现猝死，或者会出现脑血管的意外而猝死。这种情况下，病人可能表现为心梗或者心绞痛的情况，也可以表现为头痛、头晕等等症状。\n尿毒症的病人还会出现毒素在体内蓄积，毒素在体内蓄积最常见的是高钾血症。高钾血症的病人，早期会出现心率减慢、心律失常，后期可能会出现心跳骤停而猝死。病人会出现酸中毒的情况，酸中毒再配合上糖尿病的酮症酸中毒，可以表现为神志的改变，主要是淡漠等等，这种情况下也会表现为猝死。糖尿病肾衰竭的病人，临死前的表现多种多样，主要是取决于死亡原因。