李常月

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
胰腺癌是临床中比较常见的外科急腹症，得了胰腺炎的患者，尤其性出现了急性出血坏死性胰腺炎患者需要进行ICU治疗，包括各种重症监护、支持治疗、机械通气以及床旁的透析血液滤过等综合有效的手段。通过ICU的正常入住治疗，能够有效保证患者的生命体征平稳，对于重症胰腺炎恢复十分有利。胰腺炎入住ICU的周期要根据病情的变化决定，对于病情缓解明显一周左右，可以转出普通病房进行继续治疗。对于重症的胰腺炎，可能病情缓解不明显，也需要在外科手术介入下进行手术治疗，更能有利于保证胰腺炎患者的病情稳定。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
急性胰腺炎是临床上非常常见的一类外科急腹症，急性胰腺炎从病理类型上分为两类：第一种，急性水肿型胰腺炎，病变相对较轻，而且多局限在胰腺的体尾部，胰腺肿胀、变硬、充血一周，可以有少量的渗出，治疗的效果比较理想，通过及时有效的治疗方案就能够彻底治愈，完全恢复。第二种，急性出血坏死型胰腺炎，这种类型的胰腺炎相对比较严重，胰腺实质内会出现出血、坏死，严重时整个胰腺呈现灰黑色，容易导致感染性休克以及多脏器功能衰竭。有些急性出血坏死型胰腺炎病情发展较快时，很容易在几天之内造成患者有DIC的表现以及中枢神经系统病变，比如感觉迟钝甚至模糊、昏迷，重症时会危及生命。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
胰腺炎的针灸治疗主要是针对胰腺炎所产生的症状，包括腹胀、恶心、呕吐，通过针灸治疗能够缓解腹胀促进肠蠕动，针对胰腺炎患者引起的消化功能不良起到一定辅助治疗作用，但是胰腺炎在急性发病期彻底的治疗，单纯依靠针灸只能起到辅助治疗效果并不能够达到完全治愈。胰腺炎的治疗主要通过抑制胰酶分泌，应用生长抑素、奥美拉唑等药物，同时应用广谱的抗生素来抗感染治疗，给予适当的能量合剂防止离子紊乱。必要时针对于重症的急性出血坏死性胰腺炎，也可以考虑采取手术治疗的方案再配合针灸治疗，可能胰腺炎的治疗效果会更理想。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
胰腺炎的患者如果长期反复的喝酒，产生的后果比较严重，由于酒精中的乙醇直接能够破坏胰腺细胞，如果经常喝酒容易发生胰腺炎急性发作的可能性。反复长期大量的喝酒会造成胰腺纤维化，胰腺癌就有可能转变为慢性胰腺炎，长期以往可能会导致胰腺的胰岛B细胞分泌不足，造成胰源性糖尿病血糖过高，胰腺纤维化之后也可能会出现反复的慢性疼痛，甚至包括消化功能不良的症状。由于胰腺被大量破坏，纤维化以后胰腺分泌的酶类不足，患者导致慢性的腹泻、消瘦、乏力等症状，因此胰腺炎的患者尽量避免长期大量的喝酒。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
重症急性胰腺炎在临床当中是比较常见的外科急腹症，危险期在1-3周左右不等，根据病情的变化，可能在1周左,病情相对稳定。但是急性出血坏死性胰腺炎，在基础病比较多、年龄比较高时可能危险期会延长到3周左右。有时需要到ICU，进行床旁的血液透析滤过，应用些呼吸机的方法度过危险期。对于难治或治疗效果不理想的重症胰腺炎，有可能要进行手术治疗，通过手术治疗可能危险期会达1个月左右。对于急性重症胰腺炎一定要积极谨慎配合医生进行治疗，有可能会使重症胰腺炎逐渐好转，使死亡率和并发症降低到最少。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
老年性胰腺炎在临床当中是非常常见的一类外科疾病，得了胰腺炎应该选择以下方法治疗：一、当胰腺炎确诊以后绝对禁食、禁水，同时可以下胃肠减压管，能够减轻胰腺炎引起的腹胀、恶心、呕吐等症状。二、应用广谱的抗生素来控制感染，临床上常选择三代头孢的菌素，包括头孢哌酮舒巴坦钠以及头孢曲松钠，同时也可以加用抗厌氧菌的药物，如甲硝唑、奥硝唑。三、抗胰酶治疗，通过应用质子泵抑制剂奥美拉唑或者兰索拉唑，也可以加用24小时连续静点的生长抑素，都有助于老年人胰腺炎的治疗。对于重症出血坏死性胰腺炎，也可以考虑急诊手术治疗，包括清除胰腺坏死组织剪开被膜减压，都有利于老年人胰腺炎的恢复。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
胰腺炎的患者在病情稳定、肠道恢复以后是可以吃南瓜的，南瓜属于营养丰富的菜品，含有大量的氨基酸以及微量元素，对于胰腺炎患者修复坏死、受损的细胞起到治疗辅助效果。同时可以通过吃南瓜来增加食物中的膳食纤维，有利于肠道水分的吸收，能够保持大便通气通畅，这样有利于减轻胰腺炎患者的腹胀。对于胰腺炎的患者在饮食上也要避免吃辛辣、刺激性的食物，应该以低盐、低脂、低胆固醇、粗纤维的食物为主，包括芹菜、韭菜、菠菜等，可以食用维生素C含量比较高的猕猴桃、苹果香蕉、桔子，这些都有助于胰腺炎的恢复，对于胰腺炎的预防，能够起到一定的辅助治疗作用。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
胰腺炎患者在康复后饮食一定要严格控制，尽量以低盐、低脂、低胆固醇、低油腻的食物为主，同时不能够暴饮暴食，饮食上应该以新鲜的蔬菜和水果为主，包括十字花科的菜花、卷心菜，包括萝卜、木耳、山药以及黄瓜等，同时新鲜的水果可以以苹果、香蕉、桔子为主，因为这些水果当中含有大量的维生素C以及微量元素，对于提高患者的机体免疫能力和抗病能力都有一定好处。在主食的选择上应该以面食为主，包括稀软的面条、面片、面汤以及各种营养汤类，包括鱼汤以及鸡蛋汤等都能够提供丰富的营养物质，对于胰腺炎术后的恢复比较有好处。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
胰腺癌患者通过彩超检查，对于发病比较典型的胰腺炎是能够看清楚，也做出相应诊断的。对于胰腺发炎时，彩超查看胰腺周围会出现大量的渗出，胰腺的胰体、尾部会出现明显的肿胀或者是肿大，并且能够看到典型的胰管扩张，这些都是彩超比较常见诊断胰腺炎的影像学表现。同时对于彩超分辨不清的胰腺炎，可以选择腹部CT甚至增强CT来进行一步检查和确诊。同时也要结合血尿淀粉酶以及脂肪酶的检查，这样通过血液生化以及影像学联合进行诊断，对于胰腺疾病能够非常精准的确诊，确诊后应该积极的采取一些治疗措施。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
胰腺假性囊肿在临床当中非常常见，多继发于急性慢性胰腺炎以及外伤、手术，导致的胰液周围外漏，组织被包裹后形成的假性囊肿。针对胰腺癌形成的假性囊肿，在急性胰腺炎恢复六周以后囊肿逐渐成熟，可以做内引流手术，可以做囊肿的空腔与肠管吻合。对于较小的或多发的囊肿，也可以采取囊肿切除手术的方式进行治疗，治疗效果都比较理想。胰腺炎假性囊肿可以在早期时采取保守治疗，如果疼痛不能缓解，也可以急诊行介入导管引流，有利于囊肿引流和吸收，有可能会自行愈合。