彭涛

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院消化内科
胃溃疡是一种良性疾病，属于消化性溃疡的范畴，胃溃疡存在着一定癌变风险。胃溃疡的成因是由于胃内的攻击因素超过防御因素，而导致局部炎症以及黏膜损伤，胃内的攻击因素包括幽门螺杆菌、胃酸、胃蛋白酶、药物、酒精、胆汁等。\n如果胃内的攻击因素持续存在，反复刺激局部黏膜损伤、修复，在这个过程当中有可能逐渐演变成癌前病变，最终癌变，所以消化性溃疡中胃溃疡是存在着癌变风险的，十二指肠球部溃疡不会癌变。出现胃溃疡的患者应当重视，应当在医生指导之下完善诊断明确病因，并予以对因治疗和对症治疗。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院消化内科
胃溃疡是消化性溃疡中的一种，消化性溃疡包括胃溃疡、十二指肠球部溃疡。消化性溃疡是指胃内的攻击因素增加导致黏膜损伤，黏膜的损伤或溃烂突破黏膜肌层者，称之为溃疡。胃溃疡、十二指肠球部溃疡与幽门螺杆菌关系密切，所以发生溃疡的患者应当进行幽门螺杆菌的检查与治疗。\n根治幽门螺杆菌之后，十二指肠球部溃疡不再复发，胃溃疡的复发率也大幅下降。此外，戒烟、戒酒，并保持良好的生活习惯，对于胃病以及胃溃疡也是非常有帮助的。患有胃溃疡去医院就诊，在医生指导之下进行治疗、检查，在医生指导之前完善胃镜检查，以明确诊断寻找病因，并针对性进行治疗。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院消化内科
胃溃疡是消化性溃疡的一种，消化性溃疡包括胃溃疡及十二指肠球部溃疡。消化性溃疡是指胃内的攻击因素增加，导致黏膜损伤，损伤的程度超过黏膜肌层。胃溃疡的主要症状是餐后痛，于空腹缓解，这一点与十二指肠球部溃疡症状相反，十二指肠球部溃疡的症状是空腹痛，于餐后缓解。\n出现胃溃疡或十二指肠球部溃疡都应当非常重视，应当去医院就诊，在医生指导之下完善检查，明确有无合并幽门螺杆菌感染。如果合并了幽门螺杆菌感染，应当使用四联疗法进行根治，根治后十二指肠球部溃疡可以获得治愈，胃溃疡的复发率也可以大幅下降。所以胃溃疡的患者应当高度重视，应当去医院就诊，在消化科医生指导之下进行检查和治疗。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院消化内科
胃溃疡属于消化性溃疡，消化性溃疡包括胃溃疡及十二指肠球部溃疡，胃溃疡的症状是餐后痛、空腹缓解，与十二指肠溃疡完全相反，十二指肠溃疡是空腹痛、夜间痛、餐后缓解。消化性溃疡的病应与以下因素相关：胃酸、胃蛋白酶、酒精、药物、幽门螺杆菌。胃溃疡的诊断主要依赖于钡餐、胃镜。\n胃镜可以明确有无溃疡的发生以及有无合并幽门螺杆菌感染，明确诊断后应当采用以下方式进行治疗：\n一、生活方式的调整。\n二、检查有无合并幽门螺杆菌感染，如果合并了幽门螺杆菌的感染，应当进行根治治疗。\n三、抑制胃酸药的使用。\n四、黏膜保护剂的应用。\n通过上述综合性的治疗，溃疡可望得到控制。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院消化内科
哺乳期妇女的便秘依然较为常见，主要还是因为激素水平的变化，哺乳期妇女出现便秘应当注意药物的选择。哺乳期妇女的便秘可以分为原发性便秘与继发性便秘。继发性便秘是指继发于器质性疾病的便秘，如结肠肿瘤、糖尿病、干燥综合征、甲状腺功能减退症的。原发性便秘是指找不到原因的便秘，可以分为出过梗阻性便秘、慢传输性便秘以及混合性便秘。\n孕妇可以使用的泻药是乳果糖，同时可以加用益生菌来辅助治疗，此外，生活方式的调整以及饮食的调整也是非常重要，饮食上要增加富含纤维素的食物，如果仅使用生活方式调整以及服用乳果糖，就可以纠正的便秘，是不需要停止哺乳的。

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就职单位：北京大学人民医院消化内科
益生菌可调节肠道菌群，改善大便性状，益生菌对腹泻、便秘均有一定辅助治疗作用。\n益生菌在人肠道内，为对人体有益的微生物，包括益生真菌以及益生细菌。便秘患者首先应去医院就诊，在医生辅导下完善相应检查，除外器质性疾病导致的便秘，此外可使用益生菌调节大便。腹泻患者应在医生指导下完善检查，明确腹泻类型，加以对症及对因治疗，同时可加用益生菌调节大便。益生菌对腹泻以及便秘均有一定治疗作用，除外器质性疾病后方可作为辅助治疗应用。\n建议出现腹泻或便秘情况可进行饮食调节，并根据病因进行针对性处理。服用益生菌的时候避免副作用，同时使用抗生素和微生态制剂是否影响活菌制剂的功效是值得注意的问题。

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就职单位：北京大学人民医院消化内科
儿童便秘喝乳果糖不建议超过3个月。在3个月之内乳果糖可以安全有效的治疗儿童便秘，之后应当养成良好的生活习惯。\n儿童的便秘可以分为原发性便秘与继发性便秘。继发性便秘是指继发于一些器质性疾病的便秘，如结肠肿瘤、糖尿病、干燥综合征、甲状腺功能减退症、先天性巨结肠等。儿童出现便秘应当去医院就诊，在医生指导之下完善检查。除外器质性疾病之后，予以对症治疗。儿童可以安全使用的导泻药并不是很多，主要有乳果糖、聚乙二醇4000。乳果糖是一种不吸收的导泻药，通过增加肠腔内渗透压，而使水分保留在大便内。\n儿童便秘可以适当按摩左下腹，促使大便下行排出。日常适当的活动，早睡早起，养成良好的生活习惯，饮食上要以清淡、易消化的食物为主。增加摄食富含纤维素的食物，尽量以生活方式的调整来调节大便。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院消化内科
宝宝便秘是父母头痛的问题，针对儿童便秘可以选择的药物不多，儿童便秘多需要采用以下几种方法进行调理：\n1、生活以及饮食的调理，生活上需要注意心平气和、细嚼慢咽，保持一个良好的生活节律和节奏，同时增加饮食中水果和纤维素的摄入，富含纤维素的食物比较多，包括燕麦、红薯等，富含纤维素的食物可以使大便中水分增加，大便蓬松，刺激肠道容易排出。\n2、宝宝可以使用的通便药是乳果糖，乳果糖并不吸收，对孕妇、哺乳期妇女，及儿童都是安全的。\n3、同时还可以加用益生菌。\n如以上方法均无法奏效，可以使用开塞露，开塞露属于润滑类泻药，在局部发挥作用并不会产生明显的毒副作用。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院消化内科
肠胃不好可以表现为便秘、腹泻，以及便秘、腹泻交替。肠胃不好多指胃肠动力紊乱，以及继发的消化不良，这种情况往往伴发肠道菌群失调。针对这种情况，应当注意以下几个方面的调理：\n1、生活方式的调理，需要注意心平气和、细嚼慢咽，避免辛辣刺激性大的食物，避免焦虑、抑郁。同时增加富含纤维素的食物，如燕麦、红薯、各种水果等。\n2、可以使用调节胃肠蠕动的药物，如莫沙必利、西尼必利、曲美布汀等，通过调节胃肠蠕动可以有效的促进排便。\n3、可以加用容积类缓泻药，如乳果糖、聚乙二醇4000等。\n4、还可以加用益生菌进行辅助进行治疗。\n所以，肠胃不好患者应当通过以上方式进行调理。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院消化内科
大便每次拉一点点符合便秘的症状，但是单纯按照这一症状并不足以诊断便秘。便秘是指各种原因导致排便费力、排便不尽感、大便干结、排便次数减少。排便次数减少是指排便次数少于每周三次，所以大便每次拉一点点，属于胃肠动力障碍。这一点与便秘的患者相符合，是诊断为便秘的必要条件，但不是充分条件。\n便秘可以分为器质性便秘与功能性便秘，器质性便秘叫继发性便秘，是指继发于器质性疾病的便秘，这些疾病包括结肠肿瘤、糖尿病、干燥综合征、甲状腺功能减退等。便秘的患者需要高度重视，应当去医院在医生指导之下完善检查，明确诊断。