张勇

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
如果发现脖子上长了疙瘩，建议到正规的专科医院完善相关的检查，需要查一个颈部的浅表淋巴结的彩超、甲状腺彩超，明确具体肿大的原因，必要时可以选择颈部CT，如果考虑是炎性的淋巴结肿大，建议抗炎对症处理。\n如果考虑是肿瘤转移导致的淋巴结肿大，建议积极的寻找原发病灶，比如做PET-CT，找到疾病的来源后，必要时穿刺活检，明确诊断疾病的病理类型，根据不同的病理类型采取不同的化疗、放疗、手术治疗等规范的抗肿瘤治疗。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
下颌淋巴结肿大的原因有以下几点：\n第一、考虑炎性的淋巴结肿大，主要是由于局部的周围的炎症导致，引流区淋巴结出现肿大，常见的引流下颌淋巴结的区域，比如一些口腔、咽喉部位的感染导致的，比如喉炎、牙周炎等。\n第二、可能的原因就是由于腮腺炎或者是腮腺的肿瘤被误认为是下颌的淋巴结。\n第三、可能是由于淋巴结的结核，导致的下颌淋巴结肿大，病人一般会伴随有低热、盗汗、全身乏力等结核中毒症状。\n第四、可能是由于恶性肿瘤转移导致的淋巴结肿大。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
淋巴结肿大用的药物，要根据不同部位的淋巴结，选取不同的有效药物，没有最好，只有最合适。如果是颈部的淋巴结肿大，最常见的就是由于口腔颌面部的炎症，这时选用阿莫西林以及阿奇霉素等比较好。如果是腹部的淋巴结肿大，可能选用头孢类的药物比较好。淋巴结肿大的原因不同，可能选取的药物也不同，如果是炎性的淋巴结肿大，消炎药比较好。如果是肿瘤转移导致的淋巴结肿大，建议还是找到原发的肿瘤疾病，再根据原发疾病的病理类型，采取不同的化疗药物。有可能是由于原发恶性肿瘤导致的淋巴结肿大，如白血病、淋巴瘤等，也要根据不同的病理类型，采取不同的化疗方案进行治疗。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
淋巴结肿大可能有以下几种原因：\n1、炎症引起的淋巴结肿大，不同部位可能会引起不同的淋巴结肿大，比如咽炎、牙龈炎、牙周脓肿等容易引起颌下的淋巴结肿大。\n2、结核的淋巴结肿大，常有颈部淋巴结核、腹股沟区的淋巴结核等。\n3、肿瘤转移导致的淋巴结肿大，常有的如乳腺癌转移到腋窝的淋巴结，皮肤鳞癌转移到腹股沟区的淋巴结肿大。\n4、原发性的恶性肿瘤，比如白血病、霍奇金淋巴瘤等。如果出现了淋巴结肿大，建议到正规的专科医院完善相关的检查，明确具体肿大的原因后，采取相应的治疗方式。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
不是每个人都会患阑尾炎，阑尾是人体的一个器官，每个人都有，但不是每个人都会患有阑尾炎。如果患有阑尾炎，可能是个人免疫力低下，或者阑尾的管腔受阻、粪石嵌顿，导致细菌繁殖而引起，也可能是淋巴滤泡增生，造成管腔的阻塞，导致细菌繁殖，而引发阑尾炎。\n阑尾炎的症状主要是转移性的右下腹痛，查体时会出现右下腹麦氏点压痛、反跳痛阳性。如果发现了阑尾炎，一般要及时进行手术治疗，如果因为一些特殊的原因而不能手术，可以考虑内科的保守治疗，积极给予抗炎等对症治疗，同时注意休息，避免辛辣、刺激的饮食等。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
慢性阑尾炎的征兆主要是在劳累或者熬夜、上火时，出现右下腹部的疼痛，大多数疼痛是隐痛不适，也可以出现腹胀等症状，而且主要不舒服的部位在右下腹，如果怀疑有慢性阑尾炎，可以进一步抽血化验血常规，是否有白细胞以及中性粒细胞明显的增高，同时做阑尾的彩超，基本上可以明确诊断。\n如果确诊阑尾炎，建议还是要及时行手术治疗，手术首选的方式就是腹腔镜下阑尾切除术，该手术创伤小、恢复快，是治疗阑尾炎的最佳选择方案。如果发现慢性阑尾炎，具体怎么诊断以及后续怎么治疗，建议还是到正规的专科医院咨询专科的医生。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
从临床上来讲，如果确诊了阑尾炎，建议还是及时进行手术治疗。因为阑尾炎属于外科治疗的一种疾病，如果通过内科的保守治疗，虽然可以暂时治愈，但复发的几率相对比较高。\n患者如果有一些特殊的情况，比如在怀孕期间或有相关疾病等不能耐受手术的情况下，才选择内科的保守治疗，大多数情况下，一旦确诊阑尾炎，建议要及时进行手术治疗。对于手术的方式，可以行腹腔镜下阑尾切除术，或者是传统的开刀手术，也就是阑尾切除术，目前还有比较先进的肠镜下阑尾切除手术。具体阑尾炎什么情况下要手术，建议还是咨询专科的医生比较好。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
阑尾炎术后一般补充正常的营养物质就可以了，阑尾炎属于急腹症，需要急诊的手术治疗。相对手术比较小，所以术后基本上第二天就可以进少量的流食，第三天基本上就可以半流食，到第四天基本上就是正常的饮食。当然术后还是建议清淡、易消化的饮食，比如粥类，八宝粥、小米粥、鸡蛋羹等。\n同时给予优质的蛋白，可以喝些汤类，如鱼汤、鸡汤、羊肉汤等，但是肉汤建议把油去掉后，进行相应的口服就可以。阑尾炎目前治疗一般是腹腔镜下阑尾切除术，这种手术属于日间手术，基本上当天手术当天就可以出院，出院后基本上建议吃易消化的饮食就可以。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
阑尾一般指在肚子右侧下边的部位，通常情况下阑尾位于右下腹，而少数的阑尾炎可以位于右上腹、左侧都有可能，但是几率相对来说比较低。阑尾炎要根据阑尾尖端的不同指向，可能也有一定的差别，有一部分阑尾炎位于侧腹膜，有一部分阑尾炎位于盆腔，都是有可能的。\n总之，如果发现肚子疼，建议及时的就医，做一个右下腹的彩超，同时做一个血常规，再通过外科医生的专科查体基本上可以明确诊断，一旦发现阑尾炎，建议及时的手术治疗。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
对于阑尾炎手术麻醉针打哪里，这主要是看选择什么样的麻醉方式，常见有以下方式：\n1、局麻：是在阑尾的切口部位，局部打1%的利多卡因浸润麻醉。\n2、硬膜外麻醉：一般是在后腰背部，选择腰5骶1或者腰4都可以。\n3、全麻：腹腔镜下阑尾切除术，则主要是通过静脉给予一些麻醉药物，同时气管插管，维持肺脏的呼吸。\n阑尾炎的麻醉选择方式和手术方式密切相关，如果做的是传统的开刀手术，可以选择局麻或者硬膜外腰麻。如果行腹腔镜下阑尾切除术，则一般以全身麻醉为主。