马强

讲解医师：马强  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军总医院三级甲等肾内科
下肢水肿主要有两方面原因，包括局部原因和全身原因。1.局部原因最常见的是静脉回流不畅。全身原因最常见的包括心源性、肝源性、肾源性水肿等。如果病人出现下身的水肿，这个时候通常要先看双侧水肿是不是对称。如果双侧水肿不对称，通常考虑局部的原因。局部原因最常见的是回流障碍，回流障碍里面最常见的是静脉回流障碍。静脉回流障碍最常见的原因包括下肢静脉的血栓形成，包括下肢的静脉曲张等，这个时候会让病人做下肢静脉的超声帮助判断。

讲解医师：马强  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军总医院三级甲等肾内科
IgA肾病的病人是可以吃红豆的，但是也要注意红豆不能吃得太多。IgA肾病最重要的临床表现包括血尿、蛋白尿、水肿、高血压，饮食禁忌就是要求低盐、低蛋白、低嘌呤、低脂饮食。1.红豆基本上符合以上饮食禁忌，所以IgA肾病的病人是可以吃红豆的。但是还应该看到，红豆含有的嘌呤含量是偏多一点，如果一次吃太多的红豆，可能就会造成嘌呤摄入增加，从而引起病人出现高尿酸血症。

讲解医师：马强  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军总医院三级甲等肾内科
早上起床脸肿、眼睛肿的原因，主要和肾炎或者夜间喝水多或者过敏有关系。病人早上起来脸肿、眼睛肿，常见的原因如下：1.肾炎。由于有少量的蛋白尿而出现血白蛋白的轻度降低，以及病人因为肾小球滤过率的降低，导致水在体内蓄积，而蓄积的水分会到达人体的疏松组织，颜面部和眼睑是最疏松的组织，也是最显眼的组织，所以这个时候会让病人去查尿常规，看尿中有没有红细胞，有没有蛋白等，帮助判断。

讲解医师：马强  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军总医院三级甲等肾内科
肾炎可以吃土豆，但是如果合并中重度肾功能不全，土豆也不能吃得太多。肾炎的病人饮食禁忌主要是低盐饮食、低脂饮食、低嘌呤饮食。如果合并肾功能不全，还要求低蛋白饮食、优质蛋白饮食、低钾饮食、低磷饮食等。土豆基本符合以上饮食要求，而且土豆含有大量的碳水化合物、蛋白质、脂肪等，另外也含有一定的维生素和微量元素，对于给病人提供全面营养十分重要。而且土豆中还含有一定膳食纤维，可以预防便秘，并且预防肠道疾病，对病人比较好。

讲解医师：马强  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军总医院三级甲等肾内科
肾病的病人可以吃豌豆。肾病临床上通常认为有大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症，这种情况称为肾病综合征。肾病的饮食禁忌和肾炎差不多，要求病人首先是低盐饮食，其次是低脂饮食，最后是低嘌呤饮食。豌豆符合以上饮食要求，豌豆里面含有一定量的蛋白质，也含有大量的维生素，豌豆还含有大量的膳食纤维，可以增强肠道的蠕动，对于缓解病人的便秘以及解决病人的食欲问题都有一定好处。

讲解医师：马强  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军总医院三级甲等肾内科
肾炎的病人可以吃板栗，但是如果合并中重度肾功能不全，要求病人不能吃太多的板栗。肾炎的饮食禁忌主要是以低盐、低脂、低嘌呤饮食为主，如果合并肾功能不全，还要求低蛋白和优质蛋白饮食。板栗主要的营养成分是碳水化合物，也含有一定维生素B1、B2，另外也含有一定量的钾。可以提供比较全面的营养，所以肾炎的病人可以吃板栗。

讲解医师：马强  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军总医院三级甲等肾内科
无糖型肾石不是病，而是无糖型肾石通颗粒的简称。在肾结石的治疗过程中，目前并没有比较有效地药物。在临床上应用的大多是中成药，中成药里面最常见的成分就是金钱草、海金沙等。无糖型肾石通应用的中药也是金钱草、海金沙、王不留行、丹参等药物。这些药物有一定的清热利湿、活血止痛，另外也有一定的化石排石的作用，主要是用于肾结石、膀胱结石、输尿管结石等。

讲解医师：马强  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军总医院三级甲等肾内科
远端肾小管损伤的治疗主要分为两部分，第一部分是针对病因进行治疗，第二部分是针对症状进行治疗。远端肾小管主要负责稀释和浓缩功能，所以出现远端肾小管损伤往往意味着病人的浓缩功能出现障碍。首先要寻找远端肾小管损伤的原因进行治疗。最常见的原因包括缺血和中毒这两个方面。1.缺血。缺血主要包括血压降低、有效循环血量降低，以及可能存在的药物引起的肾脏血流的再分布，在临床上发现这个情况以后，要提升病人血压，补充病人的有效循环血量，另外就是停用嫌疑药物。

讲解医师：马强  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军总医院三级甲等肾内科
尿蛋白阴性的意思指的就是病人尿常规检查的时候，尿中没有发现多余的蛋白质，往往见于正常的人。在做尿常规检查的时候，有一项就是尿蛋白检查，尿蛋白检查现在临床上比较常用的是两个方法：1.半定量的方法。会给病人一个尿蛋白的值，包括0、15、30、50、100等。

讲解医师：马强  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军总医院三级甲等肾内科
尿蛋白质2+代表着病人出现了中度的蛋白尿，这种情况往往见于肾脏的疾病。在临床上给病人做尿常规检查的时候，如果发现病人尿蛋白2+，通常提示病人出现中度的蛋白尿。一般会首先给病人查24小时尿蛋白定量，看看尿蛋白总量到底有多少，另外做尿蛋白分类，看看尿蛋白的类型是什么。如果尿中的蛋白是以小分子蛋白为主，通常提示是肾小管性蛋白尿，代表着病人出现了肾小管的损伤。如果尿中蛋白是以中大分子的蛋白为主，说明存在肾小球的损伤，就可以从这两个方面来寻找病人尿蛋白的原因。