黄坤

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
乳腺增生属于常见的发生于乳腺组织的一种良性病变，主要在中青年患者人群发生率比较高，属于卵巢功能期的一种疾病。在绝经之后，乳腺增生的症状会逐渐的减轻甚至消失。在临床工作当中也有一少部分乳腺增生的患者会出现癌变，病人短期内增生结节逐渐增大，伴有疼痛，经过口服对抗乳腺增生治疗的药物，症状没有明显的好转。此时钼靶摄影可以发现局部的沙粒样的钙化的表现，所以应该及时的选择手术治疗，术中进行冰冻，必要时进行乳腺癌的改良根治切除手术，并见癌变之后还需要进行系统的静脉化疗，必要时也需要进行放射治疗以及长期的内分泌治疗。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
乳腺增生的发生原因和机体内雌激素、孕激素的代谢异常有关，在中青年患者人群发生率比较高，病理学改变是由于乳腺腺泡增生，主要是在乳腺导管的周围，通常还会伴有囊肿形成。乳腺增生典型的症状就是乳房疼痛，具有周期性，尤其是在月经前期明显，月经期之后症状能够逐渐减轻，通常查体也可以发现增生的结节或者包块。治疗办法是以口服中药为主的治疗，也应该进行生活调理以及饮食结构的调整，远离刺激性的食品和辛辣的食物，适当进行体育功能锻炼，定期进行乳腺超声的复查。也可以选择局部的热敷、物理治疗等办法，症状也能够在一定程度上得到改善。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
双侧乳腺增生，属于常见的一种良性病变，每个健康女性在一生当中都会患有这种疾病，确诊之后不要过分的担心，乳腺增生随着年龄的增长，也会逐渐的好转。因为这种疾病主要是发生于卵巢的功能期，在绝经之后症状也能够逐渐的减轻或者消失。平时如果有明显增生疼痛的表现，可以口服中药进行调理，必要时也可以应用止痛的药物。在日常生活当中也应该注意饮食和生活，远离刺激性的食品和辛辣的食物，最好不要吃转基因的食物，适当进行体育功能锻炼，养成良好的生活习惯，保持心态乐观、稳定，最好不要生闷气，病人的症状通常能够改善。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
发现胸部里面有个圆圆的硬东西，就是在乳腺里面有明显的占位性改变。这种情况考虑是发生于乳腺的纤维腺瘤，非常常见，是一种良性疾病，这种疾病的发生也和雌激素孕激素水平的不平衡的表达相关，尤其是在青年人发病率最高，也可以发生于中年患者，通常是单发的病变，常见的就是位于外上或者内上象限，表现为类圆形的肿物，质地柔韧感，弹性良好，活动度良好，可以有轻度的触痛。进行超声检查，钼靶摄影都会表现为边缘规则，包膜完整的肿物。对于这种疾病最有效的治疗办法是选择手术，手术操作也非常简单，都不需要住院，可以在门诊的手术室将病变切除。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
乳房里面有肿块，见于下列情况：第一、是乳腺纤维瘤发生和激素水平的异常表达相关，青年人出现的非常多，病人也会有轻度的疼痛的表现，查体会发现表面光滑的肿物，质地柔韧感，活动度良好，可以有轻度的触痛。第二、乳腺增生的病人常见的表现就是乳腺腺体内的包块。病变不规则，可以有触痛，疼痛会有一定的规律性，在月经前期明显，也有患者在情绪激动、劳累、外伤之后也会诱发疼痛的发作，属于常见的一种腺体退变或者代偿性增生的改变。平时应该注意生活调理，保持心情的乐观和舒畅，肿块也能够逐渐好转或者消退。也有一部分乳腺恶性肿瘤的患者，会表现为乳房里的硬块，甚至还会有乳头溢血或者皮肤的异常改变。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
早上起来发现有胸部疼痛，偶尔一次考虑和劳累相关，尤其是短期之内过度的活动或者体育运动，也会导致胸部疼痛的发生。反复出现的胸疼应该积极的进行检查和治疗，不同的年龄段疾病也有差异，中老年患者应该进行心电图和心脏彩色超声检查，尤其是表现为左侧心前区疼痛，心肌缺血导致的可能性比较大，平时应该注意饮食调理、药物治疗。而对于胸背部疼痛，常年吸烟的病人还会伴有明显的咳嗽和咳痰，尤其是年龄大于40岁的病人，也不除外是肺组织的肿瘤所导致，应该进行胸部CT的检查，如果早期诊断肺肿瘤，应该积极的选择手术治疗，并且也需要定期随访和观察。

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就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
乳腺疾病最常见的是乳腺增生，也称作乳腺腺病，典型的表现是乳房疼痛，具有一定的规律性，尤其在月经前期明显，也会表现为乳腺腺体内的结节或者包块，中年患者出现的非常多，也和腺体的退行性改变相关，超声检查也可以发现乳腺腺体内部回声不均匀。如果症状非常明显，可以口服中成药物进行调理，必要时也可以联合应用非甾体的抗炎药物，选择尼美舒利、塞来昔布。中药可以应用乳癖消片、平消片联合加味逍遥丸，必要时也可以口服他莫昔芬。平时可以选择热敷或者按摩等物理治疗的办法，也能够减轻病人的症状。并且也要定期进行乳房彩色超声的复查，必要时也可以选择手术将增生结节切除。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
在哺乳期间发现乳房里有明显的硬块，并且有疼痛的症状，考虑是乳汁淤积所形成的炎性包块，应该积极进行治疗。因为哺乳期间排空不通畅，乳汁淤积容易继发感染，病人也会出现发热和疼痛的表现，可以通过热敷或者按摩的方法能够让炎性包块逐渐消退。必要时也可以配合口服抗感染的药物，常用的有罗红霉素分散片或者应用青霉素V钾片；如果炎症范围扩大可以选择静脉抗感染治疗，应用青霉素钠静脉输入。乳腺炎的发生和哺乳的方式，或者乳房皮肤的破损、乳头皲裂相关，严重情况下还会形成乳房脓肿，病人会表现为寒战、高热，甚至乏力，必要时需要选择手术进行引流。

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就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
液波震颤阳性是腹腔大量积液的一种特征性体征，病人平卧位叩诊腹部皮肤会表现为有波动感，称作液波震颤阳性，见于肝硬化晚期患者。由于肝功能减退甚至出现继发门静脉高压、胃肠道淤血，随着血浆胶体渗透压下降出现大量液体渗出至腹腔，病人也会有明显的腹胀甚至还会表现为脐疝。叩诊移动性浊音阳性也容易并发自发性腹膜炎。必要情况下可以选择局部麻醉下腹腔穿刺排液，控制性排液能够缓解病人的不适症状，大量排液也容易诱发肝性脑病，治疗期间要注意预防腹腔感染的发生，注意营养支持治疗。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
肠胃炎的病人会有明显的腹痛、腹胀，进食刺激性的食物之后会导致症状加重，而发作的时候也会出现胃肠绞痛，以及伴有恶心和呕吐。 反复的发作，也会影响到体内环境的稳定，出现离子紊乱和酸碱失衡。所以，对于慢性病的病人，平时应该注意饮食结构，以清淡、容易消化的食物为主，最好是以流质、软质饮食为主，以免对消化道产生不良刺激。 另外，也应该适当的补充高蛋白质的食物，包括植物蛋白豆类产品和动物蛋白新鲜的鱼肉、羊肉等，也可以选择适当的按摩等物理治疗办法。 注意远离刺激性、辛辣性的食物，不能喝酒，不能暴饮暴食，保持排便规律以及通畅。