王志

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
小孩子咳嗽的时候能不能吃洋葱，如果没有特殊的体质异常，像过敏体质，不能够吃洋葱或者对洋葱过敏，除此之外一般的咳嗽，适量的吃洋葱没有问题。因为洋葱本身就是非常有营养价值的食物，富含各种维生素和微量元素，对于身体营养的补充是很好的食品，而且还有刺激食欲、帮助消化，同时也有杀菌的作用，因为洋葱和大蒜含有大蒜素，还有对抵抗病毒的能力。\n所以如果在普通咳嗽的时候，少量的吃洋葱没有问题。但不要过量，洋葱有刺激性的味道，有些孩子可能会因为外界的刺激性加重咳嗽。不要吃得过多，做熟以后相对刺激性比较小，也会让胃口大开，选择适量的吃洋葱没有问题。孩子生病的时候尽量保持饮食的均衡，不要太过单一，这个时候给孩子吃全面的均衡饮食，对病情的恢复会更有好处。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
性早熟是指男孩子在9岁以前、女孩子在8岁以前出现第二性征，就会定义为性早熟。因为孩子在青春期之前，也就是在婴儿期到青春早期，中枢神经系统内有抑制的机制，让性激素分泌处于抑制状态，一旦分泌增多，就会出现性征的呈现和性器官的发育，如果是在青春期出现是正常的现象，如果不到青春期性征就出现，就成为性早熟。\n它可以是中枢性的性早熟，也可以是外源性的性早熟，有些孩子是因为中枢系统病变，像下丘脑、垂体或其他中枢系统的病变引发中枢性性早。还有的是外周性性早熟，外周的原因导致孩子的性激素分泌增多，也可以导致第二性征的提前出现，这种都称为性早熟。性早熟中男孩子发病率比女孩子多，一般男女比例是1:4。性早熟对孩子的发育会有一些影响，出现性早熟趋势的时候一定积极进行鉴别、诊断和治疗。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
女孩子在9-11岁以后进入青春期，开始表现有性发育，最早表现的是孩子乳腺的发育，乳腺发育1-2年以后开始出现月经，孩子的身高会快速的增长，可以表现皮肤变得细腻、声音变得柔和，身体和男孩子有明显外形上的改观，这种是青春期早期表现。如果孩子在八岁之前出现了这些症状，就称为性早熟，女宝宝出现了性早熟。\n有一些新生气的宝宝，可能出现假性的月经或者是乳腺的增大，这与性早熟是无关的，女宝宝可能出生之后5-7天，有少量血性分泌物从阴道流出，称为假月经，这是母亲在体内怀孕期间的雌激素中断导致的，持续一周左右就会过去了。还有一些孩子也是因为母体雌激素的中断，可能会出现乳腺的增大，有蚕豆、核桃大小，2-3周之后会自行的消退，这种不属于性早熟。如果确实在八岁之前出现性发育的情况，应该及时到医院进行就诊，适当进行干预。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
儿童发育迟缓一般是一个广泛的概念，它在很多方面都可以表现发育的迟缓，可以是身高、体重的生长发育迟缓，也可以是智力发育迟缓，也可能是运动发育的迟缓。\n不同的发育迟缓所表现的这种现象是不一样的，像生长发育迟缓一般来说就是身高和体重低于正常同年龄孩子的平均水平之下20%。这个时候孩子可能会因为一些先天性因素或者是一些后天喂养因素，造成孩子发育减慢，不同原因都可能造成身高和体重严重不达标的情况。\n还有一些孩子属于智力发育迟缓，就是在智力测试的时候比同年龄的孩子要发育晚，表现就是该会说话的时候不能够说话，该能够流利表达语言的时候可能不能够流利表达语言，不能和人友好和良好的进行沟通，这种可能是一种智力发育方面的异常。\n还有就是运动发育的异常，也是运动发育的迟缓，像孩子大运动发育迟缓，在一个月的时候应该有一个抬头的动作，在三个月左右可能有个翻身，在六个月左右的时候可以坐，一岁左右孩子可以有一个走路的行动。如果大的运动都发育出现迟缓，也是一种发育迟缓的表现，不同原因都可能造成，一定要早期进行干预，尽量缓解孩子的发育迟缓。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
丙酮尿症，应该叫苯丙酮尿症，是一个先天性遗传代谢疾病。现在出生之后都会有筛查的处理，多数的孩子在早期进行干预，可能临床症状并不明显，但是在既往没有进行早期筛查、早期发现的时候，孩子可能会随着喂养的情况出现明显的临床症状，具体如下：\n1、主要的症状就是神经系统发育会有明显的落后，出现智力低下，孩子可能会有一些行为的异常，像兴奋、不安、抑郁、多动、孤僻，也有些孩子会有癫痫的发作。\n2、除了这种神经系统的症状，还可以表现出特别典型的体尿特殊气味，也就是会排出这种体内特殊的像苯乙酸，表现出明显的鼠尿臭味的尿液，这是特别明显的没有控制苯丙酮尿症孩子的表现。\n3、皮肤因为黑色素合成不足，表现出皮肤特别发白，容易出现头发变黄，容易出现湿疹的现象。\n所以，苯丙酮尿症最主要的损伤是在神经系统。一般现在已经进行全民新生儿的筛查，这种病人的发病率已经明显降低，早期控制可以缓解孩子可能出现的神经系统的损伤。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
小儿发育迟缓是一个广泛的说法，并不是一个具体的诊断。它可以表现为身高、体重发育迟缓，也可以表现智力发育迟缓，或者是运动功能的发育迟缓。不同的发育迟缓所引发的原因不同，相应的治疗办法也会有很大差异性。像孩子的身高、体重如果发出现发育迟缓，可以相应的寻找孩子这种引起的病因。\n这样多数的孩子可能与喂养有关，这个时候可以适当调整其饮食和喂养情况，改善孩子生长发育的迟缓情况。也有些孩子并不是单纯喂养的问题，可能和疾病相关，像有些孩子的内分泌紊乱可能会出现身高和体重不达标或者是超标的情况，这个时候需要进行相关的对症检查之后明确诊断，对症处理。\n当然，还有智力和运动方面的障碍，这些运动和智力经常会相互伴发出现，有些是先天因素，也有些是后天因素，这个时候可能就需要进行头部检查、神经系统检查，以及一些遗传代谢方面的检查。如果发现病因，可以适当进行干预，缓解孩子发育智力和运动方面的发育的障碍，可以适当进行一些锻炼和康复，可能会有些缓解。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
先天性心脏病是因为在胎儿时期，心血管发育异常导致出生后孩子的心脏出现问题，这是比较常见的儿童时期的心脏病。不同类型的表现会有很大的差异，不同原因或者不同种类，可以大致分为左向右分流型、右向左分流型以及无分流型。临床上能够明显发现右向左分流型（也称为紫绀型先天性心脏病）会表现持续性发绀，而且症状比较严重。左向右分流型早期没有明显的发绀的症状，但如果孩子在剧烈哭闹、屏气，发作的时候会出现潜在性发绀，这种孩子和右向左分流型比较，症状相对发现的比较晚。还有无分流型，多数的子会表现乏力、活动后气促、多汗、消瘦，并且发育相对比较慢。不同类型表现的差异也比较大，有些可能会迅速发展成心衰，孩子生长发育基本正常，只是在体检的时候被发现有先天性心脏病，所以不同类型的症状会有很大的差异。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
先心病宝宝发育缓慢、瘦小的处理，需要明确先心病的类型。因为先心病并不是单一的疾病，其是一组症候群，在胎儿时期发生的心血管异常统称为先心病，有很多分类，大致分为左向右分流型、右向左分流型和无分流型。不同类型或者不同先心病的程度，临床症状会有很大差别，具体如下：\n1、先心病只是在查体时发现，并没有明显影响生长发育，随着宝宝长大也许会有缓解，并不一定非要进行干预；\n2、宝宝确实非常严重，像常见的法洛氏四联症或者大动脉转位等，严重影响出生之后的喂养，喂养困难造成发育迟缓，容易出现瘦小，也容易出现反复的感染，此时最好的办法是积极进行手术干预和治疗，把先心病控制好后，发育缓慢的情况才能得到缓解。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
先心病的婴儿吃奶的症状并不是完全一样。因为先心病是一个笼统的概念，是指所有在胎儿时期心脏或者血管发育出现异常引起的心脏血管疾病的统称，并不是一个单一疾病，可能分型很多，因为不同原因造成的损伤不同，所以临床症状会有很大的差异。一般根据大的临床症状分为左向右分流型、右向左分流型和无分流型，通常比较早期能够被发现的是右向左分流型，这时也叫做发绀型先心病。可能在吃奶的时候明显有吃奶困难，吃奶以后出现青紫，这时小孩喂养比较困难，容易出现体重的下降，每次吃奶都可能出现气促、苍白、多汗等等症状，这是比较典型右向左分流型的青紫型表现。还有一些孩子是没有分流型或者是左向右分流型，这种并没有明显的青紫情况，可能在吃奶的时候有的会有一些表现，吃奶时容易出现多汗或者出现气促，也有一些孩子并没有明显的症状，是在后期进行体检的时候发现。所以不同的先心病孩子吃奶的症状并不完全相同。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
两个月的宝宝先天性心脏病有哪些症状，要看是哪类型的先心病，不同先心病临床症状差异会非常大。先心病是一大类疾病，是指所有在胎儿时期引起心脏血管畸形都称为先天性的心脏病。大类区分有左向右分流型、右向左分流型以及无分流型，临床症状会差异比较大。比方以右向左分流型的就是发绀型先心病，就是孩子在这个时期会明显表现缺氧症状，会出现吃奶比较差、发育缓慢，明显活动后出现气促，然后出现青紫，这种比较危重，甚至很容易感染合并心力衰竭，发展会比较快。还有左向右分流型，这种孩子有比较轻的像房间隔缺损或者动脉导管未闭，可能症状并不明显，只有在特殊的情况下可能会有症状的体现，这个就不是特别明显。所以不同的先心病，症状并不是很明显，比较典型的这种先心病的主要是发育的影响，就是比较容易出现缺氧的症状，容易出现乏力、活动后气促或者发育减慢，出现消瘦的情况。