黄帅

月经期即使是在带避孕套的情况下，通常也不推荐同房。月经期是一个比较特殊的时期，子宫内膜可能出现剥脱、出血，如果在经期同房，可能造成以下不良影响：1、导致额外的出血：女性在月经期，子宫内膜有较多的创面，通常处于出血或者是刚凝血的状况。如果期间内同房，可能导致刚凝血的部位再次出血，引起额外的不必要出血；2、引起生殖系统疾病：如生殖系统感染、子宫内膜异位，女性在月经期，整个宫腔通常有较多血液。如果期间内同房，可能导致经血逆流，通过输卵管进入到腹腔，而血液通常是细菌繁殖的良好培养基，可以增加生殖系统感染、子宫内膜异位的风险。

月经期间子宫收缩，实际对人体是一种自我保护，主要的作用如下：1、减少月经出血：月经指女性的子宫内膜在雌激素和孕激素作用下，出现周期性剥脱而导致的出血。因此月经期，整个子宫内膜都会剥脱，有较多创面，创面会出血。同时月经期会产生较多的前列腺素，刺激子宫肌层，促进子宫收缩，使肌层的血管受到压迫，从而减少子宫内膜剥脱导致的出血；2、减少感染：子宫收缩后有利于促进宫腔内积血的排出，如果积血不及时排出会导致经期延长，宫腔内长期存在积血会增加感染的可能性。所以子宫收缩促进积血排出，对身体具有保护性作用。

月经期最后一天同房，可导致出现的常见情况如下所示：1、再次出血：主要由于在月经即将结束时，子宫内膜上有较多创面，创面尽管已凝血，但未完全愈合。如果此时同房，可能会导致已凝血的创面再次出血；2、增加女性生殖系统感染可能性：月经期时女性子宫内膜有较多创面以及出血，血液对于细菌而言是良好培养基，所以在此期间同房，可能会增加出现生殖系统感染的可能性，常出现盆腔炎，会造成明显腹痛甚至发热。此外，盆腔炎可能会影响到女性生育，导致不孕；3、增加子宫内膜异位症几率：月经期宫腔内有少量血液，此时同房可能会导致宫腔内血液逆行通过输卵管到达腹腔，从而导致腹腔内出现月经血，增加出现子宫内膜异位症的几率。

40岁女性如果仅出现月经量减少而没有其它异常，通常不建议进行调理。随着女性年龄增加，体内激素水平因卵巢功能消退而逐渐下降，从而表现为月经量逐渐减少。所以年龄增加后月经量减少，不建议给予治疗，且没有较好的治疗办法。但如果月经量减少的同时合并有其它症状，如明显的围绝经期症状，则需要进行综合评估，判断是否要进行激素替代治疗。当合并月经紊乱时，如月经周期＜21天或月经量少且长时间不能干净，这时建议进行相关检查，排除疾病情况。

出现月经量少，不流出，一般需要根据导致这种情况的具体原因不同，而采取不同的治疗措施，具体如下：1、宫颈粘连：一般需要通过手术分离宫颈管粘连，并在术后采取防粘连措施；2、宫腔粘连：通常需要在宫腔镜下分离宫腔粘连，而且在术后采用防粘连药物；3、子宫内膜损伤：可能要采用促进子宫内膜增生的药物进行治疗，例如雌激素等；4、子宫内膜结核：可能需要进行抗结核治疗；5、甲状腺功能减退：可能需要服用甲状腺激素，纠正甲状腺功能；6、卵巢早衰：可能会导致卵巢功能下降，雌激素水平不足，可能需要考虑进行激素替代治疗。如果出现异常出血，还需要考虑妊娠及妊娠相关疾病，还包括炎症性疾病、肿瘤性疾病等，需要进行相关的治疗。

验孕棒和早孕试纸工作原理相同，均是检测尿液中的HCG(人绒毛膜促性腺激素)值。但具体操作过程又有所不同，主要的不同在于加样方式不同。无论是验孕棒还是早孕试纸，都有一条对照线和一条测试线。通常早孕试纸下面会有警戒线，将早孕试纸插入尿液中，不过线即可。而验孕棒上通常有一个采样孔，将尿液放到采样孔上即可。通常在受精后的2周或2周以上，可能通过验孕棒或孕试纸测出怀孕情况。但如果是通过抽血查血HCG值，可在受精后的7-10天检测出是否怀孕。

早孕试纸是通过检测尿，来判断是否怀孕的一种简便检测措施。由于测的样本对象是尿，所以一般最早能检测怀孕的时间，通常是在受精之后的2周或者2周以后。早孕试纸通常上面都会有一道明显的横线，通常距横线较短的一端是添加尿，或者需要将其插入到尿中，然后就可以看到尿会顺着试纸往上吸附。当上面出现一道横红线时，通常红线侧旁会有一个字母C，说明这道红线是对照线。当对照线为红色时就可以将试纸取出，然后可以看在对照线下方，是否有测试线的出现。如果测试线出现，说明早孕试纸阳性，提示怀孕。如果测试线没有出现，说明测试结果阴性。

早孕试纸的检测，并不是必须使用晨尿。早孕试纸检测的是尿内的人绒毛膜促性腺激素(HCG)，尿液中的HCG超过25IU/L时，通过早孕试纸能够检出。采用晨尿具有一定优势，主要是由于早晨尿液通常比较浓缩，尿液内HCG浓度通常比一天其他时段，可能会相对更浓。晨尿能够检测出怀孕时，在其他时段并不一定能检测出。但事实一旦怀孕，尿液的人绒毛膜促性腺激素浓度会较快超过25IU/L。因此大多数情况下，使用晨尿检测和其他时段的尿液进行检测，并不会有太明显的差别。怀孕时通常都会显示出阳性结果，但能检测到早孕试纸阳性结果的时间，通常是在受精后2周或2周以后。若在受精2周以内，有可能早孕试纸出现阴性结果。通过查血检测怀孕，最早能够在受精后的7-10天，检测到血液中HCG值的上升。

发现早孕后需要做到以下几点：1、服用叶酸：叶酸建议从准备怀孕前3个月开始服用，如果之前没有服用叶酸，在发现怀孕后尽早把叶酸用上；2、进行早孕检查：包括血、尿常规的检查，血糖、甲状腺功能的检查，同时进行生化检查、感染八项、优生五项以及病毒检查。如果没有特殊腹痛或出血症状，7-8周后再做超声时，可以同时观察到胎芽、胎心。如果出现明显腹痛或阴道出血，需要及时到医院就诊，尽早进行超声检查，及时排除异位妊娠的可能；3、其他：放松心情并保持良好的作息习惯，保证充足的睡眠，饮食上要注意全面以及均衡营养。

通常早孕三项指HCG(人绒毛促性腺激素)、雌激素和孕酮，但一般孕三项在早孕期没有比较确定的参考值，因为在早孕期这三项检查结果随孕周而变化，所以没有确定参考值，常见分析如下：1、血HCG：通常正常参考值是5U/L，即血HCG值>5U/L时，可以考虑或者诊断妊娠。但部分特殊情况可以出现假阳性，比如有滋养细胞疾病，常见的是葡萄胎以及内分泌肿瘤，尤其为卵巢或者肺部的内分泌肿瘤，可能分泌HCG，导致出现假阳性。对于正常妊娠，血HCG在早孕期出现快速增长的现象，每天可以增长66%或者以上，每过48小时翻倍；2、孕酮：患者进行早孕期检查时，孕酮一般出现波动，认为孕酮值超过20ng/mL或者25ng/mL，比较理想。孕酮值位于10-20ng/mL时，出现异位妊娠或者流产的几率有所增加，不代表一定是异常现象；3、雌激素：随孕周增加而增加，怀孕6-7周以后，如果雌激素值是300pmol/L，或者300pmol/L以下，说明异常妊娠的可能性比较大。