黄坤

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
女性患者也可以患有肝癌这种疾病，对于早期的病人症状不典型，很多患者是在健康体检的时候发现肝脏的占位性病变，因为超声或者CT检查也可以发现小于5cm的病变，有明显的临床症状，病人会有肝区疼痛、乏力、食欲下降，疼痛可以向右侧肩背部放射，也会出现腹胀、腹泻，甚至伴有发热。肝癌也容易出现肝外表现，包括肝掌、蜘蛛痣、面色晦暗以及巩膜黄染，肿瘤的发展也会出现不典型贫血。对于早期的肝癌患者，如果确诊之后应该及时的选择手术治疗，将病变切除，在手术以后还需要进行补充静脉化疗，预防术后出现的复发和转移。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
肝功能出现了异常首先应该明确诊断，针对性的进行治疗，对于肝脏恶性肿瘤出现的肝功能恶化应该积极保肝治疗，在病情允许的情况下选择手术治疗。对于晚期恶性肿瘤多发的病变不适合手术切除，可以根据病情的需要选择介入治疗，通过肝动脉插管灌注化疗或者介入栓塞以及射频消融治疗，能够控制肿瘤的发展速度，在一定程度上也能够改善肝功能。对于慢性病毒性肝炎所出现的转氨酶增高，应该积极给予保肝的药物，常用的有肝泰乐、护肝片或者应用水飞蓟宾片，同时也要系统的抗病毒治疗。治疗期间注意增加营养，多进食富含维生素类的食物，并且应该远离烟酒的环境。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
乳腺炎病人疼痛的症状消失，但是遗留有硬块，考虑是炎症局限或者形成的瘢痕组织，可以定期进行随访和观察，注意保持乳汁排空通畅。尤其是对于哺乳期的病人，也有一部分病人是由于慢性乳腺炎或者浆细胞性乳腺炎所导致的，对于反复发作的炎症遗留的炎性斑块或者硬块，也可以选择手术切除，需要进行乳腺组织区段切除，手术当中要彻底避免遗留有残腔，术后也要进行预防感染等对症治疗，定期的随访和观察。对于哺乳期乳腺炎的病人，应该保持乳汁排空通畅，避免淤积而再发感染，也可以适当的抗炎治疗。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
乳腺癌患者手术治疗非常关键，并且是以手术为主的综合治疗，常选择的就是乳腺癌改良根治切除，通常根据肿瘤所在的病变位置选择横切口或者纵切口，距离肿瘤大于5cm切开皮肤、皮下组织，游离皮瓣，切除乳腺以及脂肪组织，在胸大肌筋膜的浅面进行游离，术中应该清除皮下的脂肪组织，因为可能会残留微小的转移灶。同时也应该进行腋窝淋巴结的清扫，注意腋血管神经的骨骼化，术中避免出现副损伤，注意保护肩胛下血管。手术以后还需要应用蒸馏水进行创面的浸泡，术后留置引流管，结节缝合皮肤切口。注意切口的张力，避免术后出现皮下积液或者皮缘坏死，手术以后还需要进行化疗。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
乳腺增生典型的表现，就是乳房的肿块或者结节，也会有周期性疼痛的症状。乳腺增生的治疗，主要是选择口服对抗乳腺增生的药物。对于轻度的患者，经过对症治疗，肿块能够消除。应该注意生活当中的调理，注意不能劳累，远离刺激性的食品。对于乳腺增生的肿块，如果短期之内逐渐增大，疼痛的症状逐渐加重，经过口服药物等对症治疗，症状没有明显缓解，在这种情况下，也可以考虑进行手术切除。因为在临床工作当中，一少部分乳腺增生的病人反复发作，容易继发乳腺腺泡上皮非典型增生，甚至出现癌变。所以，也可以早期选择手术切除，预防癌变的发生。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
乳腺增生的病人也可以进行局部按摩，属于物理治疗的一种办法。因为对于乳腺增生的患者，可以根据病情的需要选择理疗、一般治疗以及药物治疗。乳腺增生发病率非常高，尤其是在中青年患者人群中，很常见的是表现为乳房疼痛，具有周期性，发病和情绪、生活习惯也有一定的关联。所以，在注意一般调理的同时，也可以选择局部物理治疗的办法，能够在一定程度上缓解病人的症状。严重的情况下，也可以口服中药进行治疗，常用的药物是逍遥散。定期进行乳房超声检查，如果增生结节逐渐增大，不除外恶变的可能，也应该手术治疗。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
乳房的囊性结节主要是良性疾病，如果病变比较小、没有临床症状，不需要特殊的处理，但是需要定期的随访和观察，可以每三个月到半年复查一次乳腺的彩色超声。如果有明显的疼痛的症状，乳腺增生继发的结节，可以口服中成药物进行治疗，主要的目的是改善微循环，活血化瘀，消瘀散结，可以应用乳避消片或者应用乳增宁胶囊。在平时也应该注意生活规律，不能暴饮暴食，不能劳累，远离辛辣的时候，不能吃过于刺激性的食品，限制饮酒，可以适当的进行体育运动，增强体质，能够改善病情。而乳腺增生的病人在劳累之后或者外伤之后，也会诱发局部疼痛症状的加重，所以在日常生活当中也应该注意避免。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
发现乳房内有个小结节，不用过分的担心。首先进行乳腺彩色超声的检查，可以进一步的甄别和鉴别。 常见的是良性结节，通常病人也会有规律性的乳房胀痛，也就是乳腺增生结节的可能性比较大，比如通常彩超检查也会表现为边缘规则，以及有密度均匀的肿物，可以定期的随访和观察。 如果有疼痛的症状，可以口服乳癖消片等中药来进行治疗。对于边缘不规则的结节，必要时可以选择手术切除的方法进行病理学的检查。对于恶性结节应该进行根治切除，但是手术以后也需要定期进行检查，包括彩色超声、肿瘤标记物以及CT等相关检查。 乳腺结节发生也非常多，恶性结节也有一定的家族遗传倾向。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
乳腺纤维腺瘤三类不严重，不用过分担心。对于乳腺纤维腺瘤，应该选择手术治疗。这种疾病消失的可能性非常小，发生于青年人较多，病人会有疼痛症状，逐渐长大会影响美观。早期手术治疗比较容易，操作简单，可以在局部麻醉，或在硬膜外麻醉下进行手术操作，可以选择小切口旋切，术后定期换药。乳腺纤维腺瘤非常多见，发生原因是体内雌激素孕激素水平的不平衡表达导致的。主要的症状是乳房内的包块，查体的时候像触及到花生粒或黄豆粒的感觉，表面光滑，边界清晰，活动度良好，可以有轻度的触痛，手术治疗是最主要的治疗手段。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
肛周脓肿最有效的治疗手段是选择手术切开引流，而手术当中也应该详细的探查，确切的找到内口进行切开，必要时还需要进行挂线疗法。手术以后要定期进行换药，尤其是每次排便之后，及时的进行清洗，避免2次污染。每次换药主要的目的是观察内口愈合的情况，因为经过间断的换药系统的抗感染治疗，内口的肉芽组织逐渐的增生，会表现为残腔减小，创口的逐渐的愈合，表现为新鲜的肉芽组织刺激容易出血，所以每次换药的时候，应该彻底的清除脓性的分泌物。如果脓腔逐渐的减小，也提示着内口已经愈合，病人也会逐渐的恢复至正常，换药每次都应该进行彻底的进行消毒。