高树建

讲解医师：高树建  （副主任医师）
就职单位：山东大学齐鲁医院德州医院肿瘤科
如果胰腺癌的病理分化程度是低分化，应该算比较严重。低分化说明胰腺癌细胞跟正常胰腺细胞的差别很大，恶性程度很高，所以肿瘤长得很快，相对来说很容易出现远处的转移。发现胰腺癌时已经失去了手术切除的机会，需要进行放疗和化疗等抗肿瘤的治疗。即使发现的很早，也做了手术切除，但是低分化的胰腺癌复发和转移的几率比中分化、高分化的几率高，所以即使做了手术，也需要进行术后的辅助化疗。

讲解医师：高树建  （副主任医师）
就职单位：山东大学齐鲁医院德州医院肿瘤科
胰腺癌胃胀需要根据引起胃胀的原因进行治疗，如果是胃肠蠕动慢引起的胃胀，特别是胰腺癌化疗期间使用止吐药物，有可能会引起胃胀、便秘，吃促进胃肠蠕动和通便的药物胃胀可以得到缓解。　　如果是胰腺癌肿瘤压迫了局部的肠道，引起了肠梗阻而造成的胃胀，需要禁饮食，胃肠减压，同时还需要进行灌肠。如果想要从根本上解除肠梗阻，需要针对胰腺癌进行抗肿瘤治疗，肿瘤缩小后肠梗阻有可能会减轻，胃胀自然就会得到缓解。

讲解医师：高树建  （副主任医师）
就职单位：山东大学齐鲁医院德州医院肿瘤科
淋巴瘤一共分为一、二、三、四期。四期是最后一期，肯定就是晚期了。四期除了淋巴结上有淋巴瘤细胞之外，淋巴结以外的多个器官也会有转移的。四期要以全身的化疗为主，有的比较敏感的淋巴瘤病人通过化疗，体内的淋巴瘤细胞是会完全消失的。如果通过化疗之后淋巴瘤部分的缩小，应该考虑进行其他的方案进行化疗了。当然也可以考虑进行自体的造血干细胞移植，有合适的临床试验也可以选择参加临床试验。如果通过化疗后，只有局部的淋巴结还残存有病灶，也可以进行局部的放疗。

讲解医师：高树建  （副主任医师）
就职单位：山东大学齐鲁医院德州医院肿瘤科
淋巴瘤Ⅲ期属于淋巴瘤分期中的一种，淋巴瘤一共分为Ⅰ-Ⅳ期，所以Ⅲ期算是相对比较晚的分期。淋巴瘤Ⅲ期说明横隔两侧的淋巴结或者淋巴结外的淋巴组织都受到了侵犯，这时往往需要进行全身化疗，化疗方案需要根据淋巴瘤具体的病理类型而制定，如果CD20阳性需要化疗联合美罗华等靶向药物治疗。　　即使是Ⅲ期，部分类型的淋巴瘤通过化疗还是可以达到治愈的，如果淋巴瘤的恶性程度很高，往往化疗后也可以选择进行造血干细胞的移植。

讲解医师：高树建  （副主任医师）
就职单位：山东大学齐鲁医院德州医院肿瘤科
淋巴瘤有可能出现心包积液，如果心包积液量不是很多，没有胸闷、憋气等症状，暂时不用处理，主要还是以全身的化疗为主，根据不同病理类型的淋巴瘤，制定不同的治疗方案。如果心包积液的量比较多，病人出现胸闷、憋气等症状，需要考虑心包穿刺抽液。抽出来的积液需要送液基细胞学检查，查看有没有肿瘤细胞。如果有肿瘤细胞，心包内需要灌注化疗，通过灌注化疗可以抑制心包内淋巴瘤细胞的生长，除了灌注化疗还需要结合全身的化疗，以控制其他部位的淋巴瘤细胞。

讲解医师：高树建  （副主任医师）
就职单位：山东大学齐鲁医院德州医院肿瘤科
胰头癌化疗有一定的效果，胰头癌的全身化疗可以用于可切除胰头癌的术后辅助化疗和新辅助化疗，也可以用于不能切除或者有转移病变的晚期胰腺癌的化疗。有的研究表明晚期胰腺癌的全身化疗可以延长病人的生存时间大约4个月，对于晚期胰头癌能够从化疗中获得生存益处的患者，主要包括一般状况比较好、疼痛得到很好的控制、梗阻性黄疸基本解除和营养摄入大概正常。由于现在晚期胰腺癌治疗还缺乏比较公认的高级别循证医学证据，因此对于一般状况比较好、没有明显黄疸的转移性胰头癌的治疗，首选的还是参加临床试验。

讲解医师：高树建  （副主任医师）
就职单位：山东大学齐鲁医院德州医院肿瘤科
胰腺癌止痛药物的选择需要根据疼痛的程度来选择不同的止痛药物，轻度疼痛可以吃非甾体止痛药物，比如阿司匹林、布洛芬等，中度疼痛就需要吃弱阿片类止痛药物，比如磷酸可待因片、盐酸曲马多缓释片等，重度疼痛需要吃止痛效果最好的强阿片类止痛药物。随着病情的发展，有的疼痛会逐渐加重，这时疼痛药物也可以逐渐升级。如果病人的身体情况还可以，也可以考虑进行化疗、放疗等抗肿瘤治疗，肿瘤缩小后胰腺癌的疼痛可以减轻甚至消失。

讲解医师：高树建  （副主任医师）
就职单位：山东大学齐鲁医院德州医院肿瘤科
胰腺癌中低分化只是胰腺癌细胞的分化程度，并不能看出是几期。胰腺癌中低分化的恶性程度比较高，比较容易出现远处转移，胰腺癌的临床分期主要根据胰腺癌肿物大小、局部淋巴结有没有转移和远处脏器有没有转移这三个因素进行分期。　　如果胰腺肿瘤只局限于胰腺内，局部淋巴结、远处也没有转移，临床分期应该属于Ⅰ期。如果已经出现远处的转移，不管肿瘤大小以及区域淋巴结有没有转移，应该属于Ⅳ期。如果出现局部淋巴结的转移，但是肿瘤没有侵犯腹腔动脉或者肠系膜上动脉，这时候的分期属于Ⅲ期。如果肿瘤已经侵犯腹腔动脉或者肠系膜上动脉，不管局部淋巴结有没有转移，这时的分期都属于Ⅲ期。

讲解医师：高树建  （副主任医师）
就职单位：山东大学齐鲁医院德州医院肿瘤科
胰腺癌疼痛如果进行按摩是不建议按摩疼痛部位的，因为按摩疼痛的部位极有可能会促进肿瘤的扩散和转移，而且按摩对胰腺癌的疼痛没有效果，特别是出现胸腰椎转移时按摩腰部和背部很有可能会引起骨折，严重的还会导致病人出现截瘫，会影响病人的生活质量，所以胰腺癌出现疼痛不要盲目进行按摩，需要尽早去医院接受规范的疼痛治疗。除了吃止痛药物之外，如果病人的一般情况可以耐受抗肿瘤治疗可以进行抗肿瘤治疗，肿瘤得到控制则疼痛也会缓解或者消失。

讲解医师：高树建  （副主任医师）
就职单位：山东大学齐鲁医院德州医院肿瘤科
癌症病人死了癌细胞就没有营养供应，肯定也会随着癌症病人死亡，癌症病人的癌细胞在病人死亡之前会一直的繁殖。癌细胞跟进入人体的细菌、病毒不一样，细菌、病毒往往寻求的是与人体和平共处，而癌细胞的最终目的是要夺取病人的生命，即使病人出现了恶液质，消瘦的特别严重，癌细胞还是会正常生长，甚至病人出现了呼吸循环的衰竭或者已经出现了昏迷，这时的癌细胞同样还是会继续生长一直到病人死亡，这时癌细胞失去了氧气供应，而且也无法从血液中在获取营养物质，癌细胞也就随着病人死亡。