陈博

所有外科手术方式发展到目前，没有任何一种方式绝对安全。在医美领域，隆胸手术是相对较成熟、历史较悠久的手术方式，但也不是完全没有缺点，也有一定风险。对于隆胸手术，主要方式是自体脂肪隆胸、假体隆胸，缺点较为明显，主要缺点如下：1、自体脂肪隆胸：通过脂肪移植的方式，将脂肪填充在胸部，可能出现脂肪结节、脂肪液化、脂肪坏死等，严重者还可能出现脂肪栓塞，造成局部皮肤溃烂等；2、假体隆胸：术后早期较疼痛，有时疼痛甚至难以忍受，需长期按摩，使包膜挛缩缓解。隆胸时间较长后，假体包膜会越来越厚，造成外观较假、手感较异常等。随着患者年纪逐渐增长，皮肤弹性变差，假体可能还需要换较小的型号。因此如果有隆胸需求，要在正规医疗机构进行详细咨询。

假体隆胸以后如果比较疼，临床可以选择以下几类药物：1、止疼药物：非甾体抗炎药如西乐葆，止疼效果比较好。如果不想服用西乐葆或者是胃肠道比较弱，由于西乐葆对胃肠道刺激比较大，可以选择布洛芬，或者对乙酰氨基酚，都有止疼的效果；2、消肿药物：关于消肿比较常用的是草木樨或者迈之灵等，都有不错的消肿效果；3、抑制瘢痕药物：假体隆胸后，还可以吃积雪苷片，积雪苷片对于抑制瘢痕有一定效果，可以延缓包膜形成。各位患者不要自行服药，一定要到医院或者找专业的、有资质的医生开药，然后再进行服用。做完假体隆胸后早期比较疼，这段时间可能比较痛苦，由于包膜正在形成，需要按摩或趴床等一些动作，才能让胸部最后有更理想的效果。患者还是应该跟医生沟通，无论是药物，还是各种处理操作，都要在医生的指导下使用。

对于所有的外科手术而言，没有绝对安全的手术，任何手术不可能绝对没有风险和并发症。隆胸手术是相对比较成熟的手术，历史比较悠久，也是并发症相对比较少的手术。对于一般患者而言，隆胸的风险较小，对于健康影响也比较小。隆胸主要的方式是自体脂肪隆胸，以及假体隆胸，但无论采取哪种方式都会有一定的缺点，常见分析如下：1、自体脂肪隆胸：最大的缺点是填充之后患者胸部会有结节，平时在生活中患者可能用手无法摸到，但通过超声检查，会看到较多结节在皮下，因此对此介意的患者应谨慎选择自体脂肪隆胸，但结节对患者健康一般没有较大影响，现在证据表明，结节对乳腺疾病的发生一般没有影响；2、假体隆胸：患者术后恢复期会比较难受、比较痛，时间较长后假体外面会有包膜，如果包膜比较严重，可能会需要将假体取出，将包膜切除再重新放置假体。等假体若干年以后，会出现皮肤松弛，此时可能需要放置小一个型号的假体。因此，如果患者有隆胸的需求的患者，应该找专业的医生进行详细咨询、就诊。

用自体脂肪隆胸后，建议早期尽量避免同房，如果不能避免，动作要轻柔。胸部填充脂肪后，前2-3个月尽量不要用手揉，因为揉会影响脂肪成活率。尤其是刚填完的1个月内，胸部用手碰时会较痛，因此不建议此时同房。自体脂肪隆胸时，涉及到吸脂，通常吸脂区域会选择腹部、腰部、大腿。手术后早期1个月甚至2个月内，如果用手摸或按压，会较痛，而此时同房难以避免触碰上述区域，会带来强烈不适感。术后2-3个月内应尽量避免较过度或较激烈的行为，从恢复角度和痛觉体验上，早期避免同房可对身体带来较好的舒适感。

以前大部分患者进行注射隆胸时，可能是注射奥美定(聚丙烯酰胺水凝胶)或其它人工材料等，时间久后可能会出现问题，所以要需取出，取出不同材料时患者感觉会不同，较难进行笼统的概括。如果填充奥美定，取出时一般不可能将所有奥美定均取出，奥美定填在皮下后会慢慢形成较多腔隙，有的腔隙大，有的腔隙小，只能将大腔隙的奥美定尽可能多的取出，且取出时医生可能会进行刮取而破坏正常组织。甚至操作不规范时，会将人工材料填在乳腺组织里，此时再取必然会破坏一定的乳腺组织，取的时候相对痛苦。患者在隆胸时，应尽量选择技术成熟的假体隆胸、自体脂肪隆胸。对于其它人工材料注射，目前应尽可能避免，因此类材料注射到人体后，一般对健康没有好处。如果注射层次较单一，取出量可以占到70％-80%，但如果是手法较熟练的医生给患者注射人工材料，取出时操作会相对复杂，较多间隙内的材料几乎不可能取出。

脂肪隆胸后发生脂肪液化，需明确如何发现液化及是否有不适的感觉，主要情况如下：1、生理性脂肪液化：脂肪填充到胸部后，没有完全成活的脂肪会通过液化的方式被人体逐渐吸收，常发生在填充后1-3个月，此过程中胸部没有明显红、肿、热、痛，多半在做体检或拍超声时发现，为正常生理现象；2、病理性脂肪液化：大致发生在术后早期，1周内甚至更早的是在3天内出现脂肪液化，多半由操作不当或填充量过多导致，此时需要进行切开引流或针刺引流。患者多伴有明显乳房红、肿、热、痛，或出现极端不适的感觉。应该第一时间跟医生进行联系，需将液化脂肪完全排出，防止因感染、吸收导致全身性炎症反应，甚至出现危及生命的重大感染。隆胸虽然为相对较小的手术，但建议到正规机构进行手术，避免出现上述第二种情况。

通常假体隆胸手术并不能保持终生，而自体脂肪颗粒隆胸可以达到。但若要保证乳房持续处于完美状态，还需对乳房再进行调整，具体情况如下：1、假体隆胸：如20余岁的患者做隆胸手术，待年龄较大时，如40余岁，乳房假体外会形成包膜。而包膜随着时间的延长，可以逐渐增厚。因此一段时间后，乳房假体的形状可能并不自然，需重新手术，更换假体、去除包膜。通常上述情况是假体隆胸需要经历的阶段，或假体应用的时间更长，但随着年龄增长，假体大小可能并不合适，仍需进行调整；2、自体脂肪隆胸：由于填到胸部的脂肪是自身的组织，填入的脂肪可以持续存活，但随着年龄增长，随着身体的变胖或变瘦，乳房亦可有不协调的情况。即便是做自体脂肪隆胸，若想持续保持较完美的状态，同样可能需再进行局部的微调整。

隆胸不是小手术，恢复期相对较长，目前没有特效方法，可以明显缩短隆胸手术的恢复期。通常均需等待恢复期逐渐到达特定的阶段，基本上才能稳定。所以在恢复期时，患者注意不要焦虑，应耐心等待。假体隆胸术后，在假体放入后的初期，可能需每天在胸部进行定时按摩，即患者趴在床上，靠压力按压胸部。目的是避免瘢痕过度形成，导致包膜过硬，以及让形成的包膜尽快软化，让胸部有更好的手感，该过程通常必不可少。另外患者平时应注意部分忌口的食物，如喝酒、吃辣椒，才能让恢复期不再延长，但暂时还没有太好的方法，使恢复期缩短。若是自体脂肪隆胸术后，应注意在早期不要自行按揉，尽可能少喝酒、少吃辣，才不至于延长恢复期，同样亦无有效的手段，可以明显缩短恢复期。

如果患者偶尔打喷嚏，可能是由于手术时对鼻黏膜有一定的刺激，人体本能的一种排斥异物反应引起打喷嚏，将鼻腔的东西排出，属于正常情况。但如果总打喷嚏，可能提示患者出现以下情况：1、感冒：患者可能手术时着凉，手术时间比较长，第二天感冒，如果此时再伴有发热，可能是感冒，可以应用感冒药或退烧药；2、过敏性疾病：比如过敏性鼻炎，患者进行手术以后，由于鼻腔水肿，可能诱发过敏性鼻炎。如果患者总打喷嚏，还伴有其它不适等情况，此时一定要及时与医生取得联系，找医生明确具体原因。如果患者有此种情况应该用药，早期总打喷嚏再伴有流鼻涕，可能造成切口感染。患者打喷嚏、震动，可能造成伤口出血等问题，甚至部分患者进行肋软骨隆鼻以后，打喷嚏时会牵扯到取肋骨的伤口，从而产生疼痛，应该重视以上情况。

如果是找经验丰富的医生进行隆鼻手术，一般对人体没有害处。但如果患者没有在正规医疗机构进行隆鼻手术，可能会带来比较严重的并发症。隆鼻手术需要一定的材料，材料有人工材料，也有天然材料，天然材料最常见的是肋软骨或耳软骨，此类成分对人体无害，因为就是患者自己的软骨。人工材料常用的硅胶、膨体都久经考验，对人体基本没有伤害。如果有经验的医生进行手术，医生会严格消毒、仔细操作，对患者没有过大影响。但部分没有经验的医生在手术时操作粗暴或消毒不彻底，可能发生感染或出现鼻中隔偏曲、鼻子歪等情况。如果患者鼻子垫得过高，医生经验又不足，隆鼻的地方会增生瘢痕，患者会感觉一侧鼻孔越来越小，导致通气发生障碍等。通常有需要的患者应该找正规医疗机构的专业医生进行手术，将可能出现的风险降到最低。