赵敏

讲解医师：赵敏  （副主任医师）
就职单位：中国中医科学院望京医院风湿科
在干果类食品中，花生的嘌呤含量为96.3mg/100g，所以花生属于中等嘌呤含量的饮食。对于处于痛风缓解期的患者来说，花生属于控制食用范畴的饮食，不建议患者过量食用。如果患者处于痛风的急性发作期，那么花生应当属于避免食用，以免加重痛风的病情。同时因为花生含有大量的油脂，如果痛风患者伴有高血压、高脂血症或者是冠心病，也不建议患者过量食用。另外，在干果类食品中，瓜子和杏仁的嘌呤指数均小于50mg/100g，痛风患者也可以正常食用。

讲解医师：赵敏  （副主任医师）
就职单位：中国中医科学院望京医院风湿科
痛风急性期出现关节疼痛等症状，首先应当控制炎性症状，可以服用非甾体类抗炎药，比如双氯芬酸钠、塞来昔布胶囊、依托考昔片等，也可以服用秋水仙碱片，上述药物在服用之后24小时内，关节症状会有明显的缓解。\n在服用药物的同时，建议患者以低嘌呤类饮食为主，避免剧烈运动，同时建议患者尽量多饮水，保证摄水量在2000ml左右。在关节症状缓解以后，患者可以进行降尿酸药物的口服来治疗，目前降尿酸药物包括促尿酸排泄类苯溴马隆，以及抑制尿酸生成的药物，如非布司他、别嘌醇等等。

讲解医师：赵敏  （副主任医师）
就职单位：中国中医科学院望京医院风湿科
在临床上，部分具有清热解毒、利湿消肿、活血通络以及利尿通淋功效的中草药，均具有一定改善痛风的作用，比如虎杖、秦皮、秦艽、蜂房、绵萆薢、穿山龙、忍冬藤、深山楂、丹参、车前草、泽泻、车前子等。这些药物可以通过组方或者单味代茶饮用，均有一定改善痛风的效果。\n痛风患者除了药物治疗外，还需要联合饮食以及生活起居来共同调理。饮食主要以低嘌呤类的食物为主，保证每日饮水2-3L，要积极戒酒，同时还要避免劳累，结合适当的体育锻炼来控制体重。

讲解医师：赵敏  （副主任医师）
就职单位：中国中医科学院望京医院风湿科
中医治疗痛风的方法包括中药口服、外用、穴位贴敷、针灸等，中药口服通常是在辨证论治的基础上，选择清热利湿、解毒消肿或者健脾祛湿等药物来控制症状、缓解病情。在痛风急性发作期，还可以选择局部中药外用来消肿、止痛，也可以通过穴位贴敷，比如昆仑穴、太冲穴等，来调理症状。\n患者在平时可以用车前子、车前草、玉米须等，具有清热解毒和利尿作用的中药，代茶饮来促进尿酸的排泄。除了药物治疗外，患者还应当注意生活起居的调理，比如避免进食高嘌呤类的食物，还要适当进行体育锻炼，以及积极控制体重等。

讲解医师：赵敏  （副主任医师）
就职单位：中国中医科学院望京医院风湿科
痛风若不能得到有效控制，长期发展可能会引起尿毒症。如果尿酸盐长期沉积于肾脏，会导致慢性肾脏疾病发生，比如痛风性肾病、尿酸性肾病等，在病情进展中，就可能会出现肾衰竭、尿毒症等严重病情。而且肾脏疾病本身也会影响尿酸排泄，出现继发性高尿酸血症，进而导致原有的肾脏疾病加重，也可能会引发肾脏衰竭或尿毒症。\n除了影响肾脏功能以外，长期高尿酸血症还可能会诱发糖尿病、高血压、冠心病，甚至可能会出现缺血性脑卒中等比较危重的病情。所以，患者出现高尿酸血症或痛风后，应当请专业医生进行积极的干预和治疗。

讲解医师：赵敏  （副主任医师）
就职单位：中国中医科学院望京医院风湿科
通滞苏润江胶囊可以有效缓解痛风急性发作期的关节局部肿胀、疼痛等症状，但对于血压控制不佳、肝肾功能不全以及痔疮患者应当谨慎选择用药，如果在服药期间出现了明显的腹泻、腹痛等不适，也建议患者立刻停药，在药物选择时，应当在专业医生的指导下用药。\n痛风治疗的根本是需要控制血尿酸水平，目前西医主要通过促进尿酸排泄，如服用苯溴马隆，或者通过抑制尿酸生成，比如非布司他、别嘌呤醇等药物来治疗，中药可以通过清除湿热、活血化瘀、通络止痛等方法来改善症状，控制血尿酸水平。

讲解医师：赵敏  （副主任医师）
就职单位：中国中医科学院望京医院风湿科
皮肌炎属于自身免疫性疾病，主要以皮肤和肌肉受累为主，累及肌肉出现对称性肌无力时，称为肌炎。皮肌炎的皮肤损害主要表现为眼睑，尤其是上眼睑紫红色的斑疹，手指背侧的红色丘疹，以及面部、颈部或者胸部出现色素沉着、色素脱失等皮肤改变。\n部分患者还有可能会伴有不规律的发热、贫血、体重减轻、肝脾淋巴结肿大等伴随症状。如果患者累及肌肉可能会表现为对称性肌无力、肌肉疼痛、压痛，通常累及的肌肉主要以四肢近端肌群为主。

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就职单位：中国中医科学院望京医院风湿科
皮肌炎的特异性抗体，主要有抗Mi-2抗体，此抗体阳性的患者大约有95%会出现皮肤病，多数患者会表现为胸前、颈肩部呈V形、围巾形皮疹。同时抗Mi-2抗体阳性的患者，对治疗和预后的反应都比较好。\n其他非特异性抗体，主要有抗肌肉成分抗体，包括肌球蛋白抗体和抗肌红蛋白抗体。皮肌炎患者的发病，通常包括两个方面，即皮肤损害和肌肉损害，大约有50%左右的患者以皮肤损害为发病的开始。另外，会有1/3左右的患者会表现为肌肉的损害。

讲解医师：赵敏  （副主任医师）
就职单位：中国中医科学院望京医院风湿科
目前临床上尚无彻底根治类风湿关节炎的药物，但是通过规范、合理的治疗可以有效控制病情，阻止病程的发展，同时防止畸形，甚至残疾的发生。目前临床上治疗类风湿的药物主要有非甾体类抗炎药，如布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布等等，这类药物在急性期可以快速缓解关节肿痛等症状。\n还有抗风湿类药物，比如甲氨蝶呤、来氟米特、艾拉莫德等，这类药物具有很好的改善病情的作用，同时也可以有效阻止病情的进展。同时还有中医中药，也可以辅助缓解或控制病情。除了药物治疗以外，患者应当积极配合功能锻炼，或者局部物理治疗来缓解病情。

讲解医师：赵敏  （副主任医师）
就职单位：中国中医科学院望京医院风湿科
痛风急性发作时患者应当迅速控制关节肿痛等炎性症状，可以选择秋水仙碱片、非甾体类抗炎药，比如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠、布洛芬等等，来缓解关节症状。大多数情况下，在服用药物之后72小时内症状会有明显的改善。\n如果上述药物不能有效缓解病情，患者可以选择糖皮质激素来改善症状。除了药物治疗以外，患者还应当注重生活起居的调摄，比如饮食以低嘌呤为主，同时避免剧烈活动，而且建议患者每日保证足够的饮水量，通常每日饮水为2000-2500ml左右，可以促进尿酸的排泄。