谢春

经过正畸牙齿后脸型可能会出现变化，具体如下：1、上颌前突：即龅牙的患者通过对牙齿的矫正后，可能上颌不会显得过于突出，脸型也会恢复到比较正常、美观的状态；2、下颌前突：由于下颌比上颌靠前，通过对牙齿的正畸治疗后可能下颌可向后缩，也可以代偿性让上下颌面型恢复到一定程度；3、双颌前突：通过牙齿矫正达到平整状态时，整个双颌前也会有一定改善。因此对牙齿进行正畸的过程，对面型改善有一定帮助。很多患者正畸也是为改变面型，并不仅是为牙齿的美观以及功能，因为牙齿如果排列不整齐会对面型造成一定影响。因此通过正畸以后将牙齿排列整齐，不仅能够恢复口腔颌面部的功能，同时还能对口腔颌面部的美观产生好的影响。

牙根尖周炎一般很难得自愈，自愈的可能性几乎为零。因为牙根尖周炎一般是牙齿牙根尖周围的炎症，多半位于牙槽骨深部，位于牙齿的牙的根尖，这个炎症非常难得彻底自愈。目前随着国科学技术的发展以及相关的科学进步，对于牙根尖周炎很有可能可以通过根管治疗，甚至显微根管治疗术来进行相应的医治，几乎有可能可以达到痊愈。对于有些特别顽固性的牙根尖周炎患者，通过完善根管治疗术以后仍然不能治愈的患者，可能要进行根尖的截根术、根尖搔刮以及其牙槽骨的修整等方法进行治疗。对于如果用完这些方法仍然不能治愈牙根尖周炎，甚至要进行牙齿的拔除，将牙根彻底去掉，才有可能将牙根尖周炎这个疾病进行相应彻底的治疗，并且要配以相应的抗感染对症支持治疗，就可以将牙根尖周炎治愈。

大牙侧面有牙洞，需要通过牙体牙髓的专科医生进行仔细检查，包括X线及探诊，明确病因后再进行相应治疗，具体情况如下：1、牙缝：由于食物嵌塞而出现牙龈萎缩，进而形成牙缝，此时不能随意进行修补，会进一步加重牙龈萎缩的症状，引发牙龈炎、牙周炎等。可以使用冲牙器、牙线清理食物嵌塞，可能会改善牙龈萎缩的问题；2、牙洞：需要进行去龋治疗，包括冲洗、消毒、隔湿、吹干、窝洞的充填修复等。

舌尖长溃疡原因较多且复杂，建议患者尽早就医，请专业口腔科医生检查舌尖溃疡大小、范围及是否存在周围软组织感染、炎症或创伤等，具体如下：1、创伤性因素：牙齿过于尖锐，摩擦舌尖而出现溃疡，需对牙齿进行调和，将牙齿磨圆钝后舌尖溃疡会较快愈合，同时也会减少发生频率；2、炎症：针对口腔或舌尖炎症进行消炎治疗，可以口服消炎药物或使用漱口液漱口、涂抹药物进行治疗，舌尖溃疡问题可以得到较好解决；3、内分泌系统紊乱、免疫系统功能下降：借助相关科室的医生协同整治，给予相应的药物以及物理治疗。

小孩子通常6岁左右换牙齿较正常，而女孩在5岁半左右换牙也属于正常，根据临床观察，女孩比男孩换牙稍微早半年左右。孩子在6-12岁属于混合牙龈期，口腔里既有乳牙又有恒牙，此时需要督促小孩注意保持口腔清洁卫生，饭后漱口，并且要养成良好的口腔卫生习惯，少吃零食、不挑食并且按时刷牙。并且需要定期到正规医院的口腔科或者口腔医院的儿童牙病科，进行预防和完善相应的检查，进行相应的口腔护理以及接受口腔卫生指导等。通常小孩在换牙期间要注意，如果出现乳牙滞留，应该及时进行乳牙拔除，如果出现龋病，应该进行及时治疗，比如进行去龋、冲洗、消毒后进行充填修复等。

智齿发生龋坏，重点考虑去与留的问题，治疗方法具体如下：1、拔除：智齿是多长出来的牙齿，通常不具有咀嚼功能，而且可能长得比较歪。若智齿为近中阻生、远中阻生或者水平阻生，有可能会由于长期积聚食物而出现龋坏，既是龋坏的牙齿，同时也没有特殊的功能，而且位置不正确，此时考虑将智齿拔除；2、留住：智齿的位置比较正，而且整个口腔的口颌系统比较稳定，智齿还具有功能，可以考虑进行去龋、充填治疗。

龋齿和色素沉着的主要区别是色素沉着的牙面光滑，而龋齿的表面粗糙。而且甚至部分龋病患者，用探针探测时，可以卡住探针。由于龋齿一般都有龋洞，有粗糙表面，而色素沉着只是色素沉积在牙面，通常不会卡住探针，也不会形成龋洞，是较为典型的区别。辨别龋齿和色素沉着，建议至正规医院的口腔科，或者牙体牙髓病科，找专业的牙体牙髓科医生，进行相应鉴别。因为患者不易自行分辨，可能无法准确辨别是龋病还是色素沉着。对于龋齿要进行去龋，充分去龋后冲洗、消毒、隔湿、吹干，再及时充填、修复，可以将龋齿的问题得以解决。对于色素沉着的治疗，一般采用全口洁治的方法。

牙片判断龋齿，应观察牙片阴影度。因为牙片属于X光片，若牙齿上牙釉质层存在明显黑色阴影，说明此处出现相应的脱矿，出现龋病。脱矿范围越大说明龋齿范围越广，脱矿阴影越靠近牙髓腔，说明龋齿腐烂程度越深。可以利用牙片进行相应辅助诊断，判断龋齿深度、范围、大小以及龋齿与牙髓腔关系、角度等。因此对于龋齿诊断，进行牙片拍摄存在必要性。对于患有深龋、牙髓炎或根尖周炎患者，必需进行牙片拍摄。在进行治疗之前，医生可通过牙片拍摄确定龋病范围、大小、深度，再结合口内情况进行相应去龋，冲洗、消毒、隔湿、吹干后进行充填修复。

进食甜食后，牙齿出现疼痛，可能是牙齿患有龋病、牙髓炎以及相关疾病所致，处理方法与原因相关，常见情况如下： 1、龋病：需要根据龋病严重程度，是浅龋、中龋还是深龋等，进行相应去龋，进行冲洗、消毒、隔湿、吹干以后，再进行窝洞充填修复；2、牙髓炎：需要通过根管治疗术，才能将牙痛问题解决；3、楔状缺损：要及时将楔状缺损进行牙体预备，制备好的窝洞以后进行冲洗、消毒、隔湿、吹干，再做窝洞充填修复，可以将问题较好地解决。通常建议患者要尽早到正规医院口腔科，或者口腔医院牙体牙髓病科，请专业口腔科医生进行检查，根据牙齿破坏程度以及疾病，从而给予针对性治疗。

牙周炎患者应根据病情选择不同漱口水，如选择具有抗菌、修复等功能漱口水，具体如下：1、抗菌、修复功能：大量牙菌斑、牙结石、细菌沉积在牙龈、牙周膜，患者长期处于慢性炎症状态，导致牙槽骨吸收、牙龈萎缩，通常选择具有抗菌、修复功能的漱口水，达到杀灭细菌、抑制细菌生长的作用，有助于治疗牙周炎；2、镇痛：患者若经常出现疼痛感，应选择具有镇痛作用的漱口水，缓解口腔疼痛感；3、修复组织损伤：若患者牙齿周围组织出现损伤、破坏，应使用具有修复组织损伤作用的漱口液。