袁先道

扁桃体肥大一般是指慢性扁桃体炎时间长导致。扁桃体肥大如果达到一定程度，如Ⅲ度肥大以上，通常需要手术切除，费用主要是手术费用。药物治疗对于扁桃体肥大一般没有纯粹疗效，所以费用就不包括药物治疗。如果手术切除，通常需要住院2-3天，费用包括药费、住院费、全身麻醉的费用，以及术前检查和化验费用，通常术后康复还需要用药物治疗，大概费用在6000-7000元到1万元左右，各个医院具体不同地区可能有一定区别，但总体区别倒不是很大。当然这是指常规费用，如手术有出血不容易止，或术后发生出血等意外情况，或者术后发生感染，则需要后续补充治疗，费用可能就会增加了，也要看术后发生情况的严重程度，费用还会有比较大的区别，该情况属于意外情况。一般在几千到1万元左右就是常见的治疗费用。

腭裂修复后能达到接近成年人的说话水平，如果腭裂较重，通常只能修复软组织，很难将腭裂的骨头修复，很难达到与完全正常人一样的发音、吞咽功能。如果手术效果好或者腭裂相对较轻，可能感觉不出与正常人有明显的区别，通常很难达到100%与正常人完全一样，但不影响功能且无不舒服症状，也就达到手术治疗目的。这已经属于解决绝大部分孩子或者患者的问题，可得到很好的治疗效果。

讲解医师：袁先道  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院耳鼻咽喉头颈外科
孩子鼻炎常见的症状有鼻塞、流鼻涕。如果是以过敏性因素为主的鼻炎可以鼻痒、流清鼻涕、打喷嚏。另外相对比较重的鼻炎可以合并有头闷、头痛，以及嗅觉下降。 如果鼻炎持续时间比较久的话，还可以导致鼻咽炎和咽鼓管炎，咽鼓管功能紊乱，就可以出现耳闷和听力下降等，这些都需要引起家长的注意。 另外孩子鼻炎往往和鼻腔后端鼻咽部的腺样体肥大有关，腺样体肥大堵塞后鼻孔导致鼻腔通气引流变差，如果有鼻塞持续不缓解的话，孩子需要检查一下腺样体，看看有没有腺样体肥大。

讲解医师：袁先道  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院耳鼻咽喉头颈外科
还没满月的宝宝鼻塞一般是孩子相对比较胖，或者是因为孩子太小，鼻腔软骨和骨性结构还没有发育好有关系，这个情况一般来说问题不大，可以观察，随着孩子慢慢发育成熟和长大，会慢慢缓解。有点鼻塞，用生理盐水给孩子滴滴鼻子就可以，生理性盐水没有任何副作用，新生儿是可以用的。如果鼻塞很重还出现憋气、缺氧的情况，有可能有鼻后孔闭锁的情况，也就是鼻子完全不通气，这个情况会出现缺氧的表现，比如口唇发紫，这就需要去医院进一步检查确定。

讲解医师：袁先道  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院耳鼻咽喉头颈外科
中医治疗扁桃体发炎并没有确切疗效，至少没有任何严格规范的临床研究证明中医治疗扁桃体发炎有确切疗效。\n扁桃体发炎是因为链球菌感染导致的急性化脓性炎症，需要使用抗生素治疗，比如阿莫西林克拉维酸钾或者阿莫西林治疗，通常疗程10天就能够彻底治愈并有效预防复发。对于慢性扁桃体炎如果没有不适症状，可以不用药治疗，观察就可以。但是慢性扁桃体炎，如果因为扁桃体肥大而导致吞咽困难、发音不清晰或者阻塞性睡眠呼吸暂停，是可以考虑通过手术切除扁桃体来治疗的，改善吞咽、发音以及呼吸的问题。

讲解医师：袁先道  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院耳鼻咽喉头颈外科
鼻炎治疗要根据不同的病因采取有针对性的不同治疗方法，但是中医不是鼻炎的有效治疗方法，目前没有严格规范的医学研究证明，中医中药治疗鼻炎有确切疗效，所以不建议使用中医方法治疗鼻炎。\n鼻炎分为急性鼻炎和慢性鼻炎以及过敏性鼻炎等，急性鼻炎也就是感冒，通常一般不需要用药，一周左右可以自愈。过敏性鼻炎需要通过避免过敏原接触，通过鼻喷激素以及口服抗过敏药，以及鼻喷的抗过敏药治疗，一般来说就可以很好的控制症状，必要时可以考虑脱敏治疗。但是这些方法都不适中医治疗方法，中医治疗方法没有对鼻炎的确切疗效。

讲解医师：袁先道  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院耳鼻咽喉头颈外科
睡眠呼吸暂停通常分为堵塞性睡眠呼吸暂停和中枢性睡眠呼吸暂停，最常见的是阻塞性睡眠呼吸暂停。\n阻塞性睡眠呼吸暂停是指由于上呼吸道某个部位的阻塞，包括鼻腔、咽腔、软腭、舌根，甚至下咽腔的肿胀、肥厚而导致鼻腔以及咽喉腔的狭窄，也就是整个上呼吸道的狭窄，所以导致了睡觉当中出现因为呼吸道狭窄而出现的憋气，也就是呼吸暂停，就会导致有缺氧的情况发生，称为阻塞性睡眠呼吸暂停。时间长了对于心脑血管疾病，包括高血压、脑栓塞、脑出血以及冠心病等都有不利的负面影响。所以如果有阻塞性睡眠呼吸暂停，一定要及时进行标准的诊治，才能预防相关的并发症出现。

耳朵里总是咚咚响，其常见原因包括外耳道深端或者鼓膜表面附着耵聍，即耳屎，耵聍附着在鼓膜上或鼓膜贴得比较近。在徒步运动的时候、身体运动的时候，耵聍就会和鼓膜相互摩擦和碰撞，就会产生比较大的声音。这种情况在治疗其实很简单，可以用碳酸氢钠滴耳液进行滴耳，一般滴1-2天就可以将其溶解，然后就可以自行慢慢地流出体外，即可解决问题。如果滴耳液滴耳后闷得更明显，这个情况就说明外耳道深端的耵聍比较多，耵聍吸水后膨胀，向耳朵更严厉地堵住。该情况需要到医院找医生，医生可以用吸引器将耵聍吸引清除或用水将其冲洗干净，即可解决问题。另外，耳朵里总是咚咚响情况还有可能和咽鼓管功能紊乱、咽鼓管异常开放有关系，咽鼓管是连接鼻咽部、中耳腔的管道，其正常处于闭合状态，但是在吞咽、打哈欠时会短暂地开放，可以调节中耳腔气压与外界气压平衡。如果咽鼓管有异常开放，有时候耳朵里就会听到咀嚼的声音、呼吸的声音、心跳的声音，就要对咽鼓管异常开放的问题进行适当治疗才能改善症状。

鼻咽癌中晚期的最佳治疗方法是放疗联合化疗，通常鼻咽癌早期一般单纯放疗就可以，但是中晚期要放化疗联合治疗效果才更好。放疗通常总量在70-72Gy，一般每天放疗2Gy，每周放疗5天，所以总共放疗要持续6-7周，属于根治性放疗，另外要配合化疗。化疗通常可以同步放化疗，或者诱导化疗，一般以顺铂为主的治疗方案，另外还可以加靶向药物，比如西妥昔单抗。通常通过适当的放化疗，中晚期的鼻咽癌5年生存率可以达到70%左右，总体治疗效果不错，在治疗后要注意复查。鼻咽癌相对于其他头颈部恶性肿瘤容易复发，通常复发都发生在结束治疗后的3年内。所以3年内一定要严密随访观察，如果5年不复发，一般认为达到临床治愈，效果会相对更好。

慢性胃炎和慢性咽炎不建议喝蒲公英水，不但没有任何治疗疗效，反而有可能刺激胃，加重胃酸反流，加重反流性食管炎、反流性咽喉炎的症状不适，所以不建议食用蒲公英水。蒲公英水对于胃炎以及咽喉炎也没有任何确切疗效，没有任何规范的研究证明其对于胃炎和咽喉炎有确切疗效，所以不建议食用。慢性胃炎的治疗建议咨询消化科医生，消化科在这方面更专业。而慢性咽炎往往和慢性胃炎是有关系的，因为慢性咽炎的常见因素就是和胃酸、胃液的反流刺激有关系，也就是反流性咽喉炎。因为多数反流性咽喉炎患者会没有反酸的感觉，所以导致了患者经常意识不到胃酸反流的刺激因素存在。所以就导致了胃酸反流因素得不到及时、有效治疗，所以就导致了反流性咽喉炎相关的不适症状容易持续不愈或者反复发作，遇到这种情况一定要注意胃酸、胃液反流的刺激因素。必要时需要使用抑制胃酸的药物治疗才能慢慢取得好的疗效，比如质子泵抑制剂通常需要连续使用至少6-8周。另外其标准疗程是需要连续使用6个月才能获得持续、稳定的缓解效果，所以对于慢性咽炎情况一定要注意胃酸、胃液反流的因素。