腾飞

腰部软组织挫伤能够自愈，在受伤之后不要活动，注意休息，一般1-2周即可逐渐恢复，在急性期会有疼痛症状，注意休息也有辅助治疗作用。 轻中度软组织挫伤患者不需要特别处理，也可自行使用弹力绷带进行局部加压、包扎，以促进局部淤血消散和吸收。如果有必要，可以采用冰敷的方法，以达到降温、减轻局部疼痛的效果，通过局部血管的收缩达到消肿的目的。必要时可以使用非甾体类消炎药，如莫比可、扶他林，以缓解症状。如果症状仍然不能缓解，建议患者到医院相关科室进行检查，明确是否有新发的骨折、关节紊乱等，以避免延误诊断，耽误患者的病情。总之，单纯软组织损伤往往能够自愈，但需要排除隐匿性骨折和病理性骨折等情况。

颈椎病的类型主要包括神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、颈型颈椎病、椎动脉型颈椎病、混合型以及其它类型，包括交感神经型、食管压迫型，主要表现如下： 1、神经根型颈椎病：占颈椎病的60%-70%，主要表现为上肢麻木、疼痛； 2、脊髓型颈椎病：主要以手部的精细运动障碍、行走不稳或者肢体无力为主要临床表现； 3、颈型颈椎病：主要以颈项背部疼痛、肩痛，以及肩胛内侧疼痛为主要临床表现； 4、椎动脉型颈椎病：主要以颈性眩晕、容易猝倒为主要表现； 5、交感神经型颈椎病：主要以心慌、胸闷等为主要表现； 6、其他类型：包括交感神经型、食管压迫型。 综上所述，颈椎病有很多类型，临床表现非常复杂，其中需要手术治疗、外科医生干预的主要是脊髓型颈椎病，以及某些疼痛非常明显的神经根型颈椎病。所以我们平常要关爱颈椎，避免出现脊髓压迫症状。

颈椎病患者睡觉不用枕头对疾病的发展没有好处。颈椎在脊柱的最上端，由七块椎骨构成，是一个圆形的朝向前方的弧。如果不垫枕头，可能出现颈部的曲度变直，往往给颈部的肌肉，包括椎间盘，造成更大的压力和负担，所以一般建议患者垫枕头。 枕头可以选择荞麦枕或者里面有棉絮的枕头，不要太软也不要太硬。如果仰卧位睡，枕头的高度是一拳高，如果是侧卧位睡，枕头的高度是一拳半高。垫枕头可以让血液往下流，减轻心脏负担。如果不垫枕头，头部低于心脏，血液会充盈大脑的血管，导致睡醒后出现眼皮浮肿、头晕等症状。所以不管是正常人还是颈椎病患者，都要垫枕头，而且枕头高度、硬度都要合适。

腰部酸痛一般认为是肌肉劳损的表现，即肌肉的慢性炎症。如果经常出现腰部的酸痛，说明肌肉过度使用，如长时间久坐、弯腰、搬重物，导致肌肉过度劳损。此时要活动腰椎，平时要注意腰部保暖，避免受凉等。女性患者要排除慢性盆腔炎等妇科疾病，部分女性患者在每次来月经之前也会出现腰部的酸痛，可通过腹部B超、CT明确诊断。 此外，椎间盘突出患者盘源性腰痛、腰椎管狭窄、腰椎不稳、滑移，也会出现腰部酸胀痛。单纯椎间盘突出的患者如果压迫神经根，也会出现下肢疼痛、麻木。如果是中央型突出，患者可能会出现腰骶部的酸痛。腰椎管狭窄的患者会出现间歇性跛行的症状，即行走一段路之后出现肢体无力，需要坐下来休息，休息之后症状明显缓解，又可继续行走。

腰椎挫伤一般是比较轻微的外伤，往往是局部的炎症、肌肉血肿，一般建议患者卧床休息为主，适当进行功能锻炼。在正确的休息和康复的情况下，一般2周左右症状即可明显缓解。如果2周之后还是经常性腰部疼痛，甚至起床、变换姿势也出现疼痛，建议患者到医院就诊、拍片，排除隐匿性的骨折或者损伤。 在中国50岁以上的女性中，大概有7000万的骨质疏松患者，可能因为轻微的外伤、搬重物或者打喷嚏导致腰扭伤，出现腰部的持续性疼痛，在卧床休息后缓解，但是过段时间又会加重，甚至出现翻身困难。对于这些患者，去医院拍片或者做CT往往会发现椎体压缩性的骨质疏松性骨折，一般建议及时治疗，因为这些患者往往做骨密度发现骨量很少，或者属于重度骨质疏松状态，如果椎体严重压缩或者椎体的骨不愈合，治疗相对比较棘手。

腰部扭伤一般是肌肉或者韧带拉伤，在急性期内，即24小时之内建议采用冷敷，减轻局部的肿胀、出血，超过24-48小时之后可以选择热敷，促进局部血液循环，加速肿胀消退，从而达到缓解疼痛和肿胀的目的。 如果出现急性腰扭伤，建议卧床休息3-5天左右，如果扭伤比较严重，可以适当延长休息时间。研究表明，卧床休息3天和7天对疼痛缓解的程度和运动功能恢复较好，即卧床休息3-5天后可以逐步进行功能康复，进行腰背部肌肉的锻炼。

腰经常扭伤主要原因如下： 1、腰部的肌肉是保证腰椎稳定性的重要因素，如果出现力量下降或者肌肉萎缩，腰部肌肉活动时会经常扭伤； 2、腰椎的小关节功能紊乱、小关节对合关系出现变化，没有能力维持腰椎在活动时的稳定性，也会经常出现腰椎扭伤； 3、腰椎椎间盘突出导致椎间隙狭窄不一、腰椎稳定性下降，也会出现腰椎经常性扭伤。 腰部如果经常扭伤，根本原因是稳定性下降，所以平时一定要注意保养，避免久坐，加强腰背部肌肉的锻炼，如进行小燕飞、五点支撑、平板支撑、俯卧撑、游泳等。如果症状频繁出现而且通过治疗没有得到任何改善，建议患者及时去医院相关科室就诊，完善相关检查，然后选择合适的治疗方法。

老人腰扭伤之后如果情况不是特别严重，一般可以先采取保守治疗方案，主要如下： 1、首先用腰围固定腰部，防止继发性损伤，患者避免劳作，以卧床休息为主； 2、扭伤的24小时之内进行局部冰敷治疗，一般可以选择医用冰袋，或者用毛巾包裹冰冻好的矿泉水瓶，每天冷敷3-4次，每次10-20分钟，促进局部血管收缩，减轻局部出血，起到消肿止痛的目的。24小时后一般建议改为热敷，用局部的贴膏或者涂抹药物的方法进行治疗； 3、如果疼痛比较严重，建议患者及时去医院就诊，进行X光检查和骨密度等相关检查，排除隐匿性的骨质疏松性骨折、病理性骨折以及肿瘤相关性骨折等。