罗文才

  • 肠胃炎可以吃香蕉吗(音频)

    肠胃炎可以吃香蕉吗
    讲解医师:罗文才  (副主任医师)
    就职单位:哈尔滨医科大学附属第一医院急诊急救中心
    肠胃炎可不可以吃香蕉,主要取决于肠胃炎的时期。一般来讲,如果是超急性期,特别是患者有急性的胃肠道症状,患者出现剧烈的恶心、呕吐、剧烈的腹泻、脱水症状,这个时候最好是禁食水,什么食物都不要吃。因为此时肠胃处于激惹状态,非常容易因为进食诱发胃肠炎的发作,所以这个时候香蕉也是不能吃的。但是患者如果处于稳定期或者是轻度的胃肠道症状,是可以吃的,因为本身香蕉含有一些离子,特别是钾离子比较,能够起到补充电解质的作用,而且能为机体提供能量。但是临床注意吃香蕉的量不要大,要处于患者胃肠道功能恢复期再吃,也不要过早。早期主要吃一些对胃肠刺激更小的食物,比如粥类,包括小米粥、大米粥都是可以的,还有咸菜,补充盐分,这些都是有必要的。所以香蕉临床一般是在恢复期吃,而且量要控制。
  • 低压103严重吗(音频)

    低压103严重吗
    讲解医师:罗文才  (副主任医师)
    就职单位:哈尔滨医科大学附属第一医院急诊急救中心
    低压103mmHg,一般称之为舒张期高血压,舒张期高血压的诊断标准是指舒张压>90mmHg,严格来讲,103mmHg的舒张压称为2级高血压。所以对于这样的患者,临床上首先要看一下测量是否有误差,比如有些患者可能由于精神紧张、焦虑等等原因造成。所以血压如果是只测了一次,需要反复、多次进行测量,最好是不同日,每次休息15-20分钟以上再进行测量。\n如果多次都是这个水平,要在改善生活方式的基础之上,进行规范化的应用药物进行治疗,比如常用的一些钙拮抗剂,ACEI、ARB类药物,β受体阻滞剂,利尿药。对于选择药物来讲,要依据患者的年龄、并发症情况、血压的水平等等,综合多方面进行考量,选择一个合适的降压药物进行治疗。
  • 感冒咳嗽能吃榴莲吗(音频)

    感冒咳嗽能吃榴莲吗
    讲解医师:罗文才  (副主任医师)
    就职单位:哈尔滨医科大学附属第一医院急诊急救中心
    感冒咳嗽的时候,是可以吃榴莲的。因为感冒咳嗽的时候,水果是可以正常吃的。水果中含有很多的维生素C,对于感冒的恢复是非常重要的。但要注意,感冒的时候有一些患者会出现胃肠道的症状,比如患者因为感冒咳嗽会出现发热,而有的时候会导致胃肠道症状,出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻的情况。这个时候胃肠道功能是减退的,吃榴莲一定要注意量不要太大。如果吃得过多,有可能会加重胃肠道负担,患者会出现恶心、呕吐加重,甚至腹泻加重等情况。榴莲的量要有一定的限制,要以胃肠道能耐受为主。所以,榴莲要少量的吃,如果胃肠道功能还可以,可以加量,但是,注意量不要太大,以免加重胃肠道负担。此外,还要给予患者多喝水,能够促进炎症介质的消散,而且能够起到退热的作用,对于感冒咳嗽恢复是非常有好处的。
  • 发烧头疼、恶心、想吐、怕冷怎么办(音频)

    发烧头疼、恶心、想吐、怕冷怎么办
    讲解医师:罗文才  (副主任医师)
    就职单位:哈尔滨医科大学附属第一医院急诊急救中心
    发烧之后出现的头晕、恶心、呕吐、怕冷首先处理方式就是分对因治疗和对症治疗。对因治疗就是要查找一下患者是什么原因造成的发热。临床上常见的比如说感冒病毒造成的或者一些其他的肺部感染、消化系统感染、泌尿系统感染造成的,临床要积极的给予患者应用消炎药物进行治疗。同时有需要外科干预的尽早外科进行处置,比如说需要穿刺引流的可能需要彩超引导下穿刺脓汁引流,这是治疗的根本。因为感染之后它会造成大量的炎症介质释放,就会出现感染性的头痛包括诱发胃肠道反应,出现恶心、呕吐,感染控制了基本上症状也就能缓解。此外就是对症治疗,如果患者出现发热、头痛特别明显,临床上可以给予患者应用退烧药物进行治疗。可以选用非甾体抗炎药物,它能起到退热和止痛的效果,临床胃肠道不耐受可以进行肌注或者静点都可以。对于恶心、呕吐的患者临床上要给予患者适当的应用一些补液的药物,包括用一些胃复安等药物进行止恶心、呕吐。这是对症的一个方法,大多数情况之下这两个方法齐下都能够取得很好的效果。
  • 孕妇感冒怎么办(音频)

    孕妇感冒怎么办
    讲解医师:罗文才  (副主任医师)
    就职单位:哈尔滨医科大学附属第一医院急诊急救中心
    孕妇感冒时要区分是普通感冒,还是流行性感冒,普通感冒时建议对症处理,不建议服用任何药物。因为普通感冒本身呈自限性,预防继发性细菌感染即可。正常人可以用对症用药,但孕妇处在特殊时期,用药有可能会对孩子产生不利影响,所以不推荐。注意多休息、增强营养、保证充足睡眠,同时可以用生理盐水清洁口腔,避免咽喉部继发细菌感染。对症处理3-5日后,大多数患者能痊愈,问题不大。流行性感冒时也要分患者是轻型,还是重型,轻型也能自愈,但重型的患者可能要考虑应用药物进行治疗。因为孕妇本身是重型流行性感冒的危险因素,所以一定要让医生权衡有没有高危因素,或者患者是不是重型,比如有没有合并肺炎。如果考虑是重型可能需要口服神经氨酸酶抑制剂,比如常用的奥司他韦。
  • 氨加黄敏胶囊是什么药(音频)

    氨加黄敏胶囊是什么药
    讲解医师:罗文才  (副主任医师)
    就职单位:哈尔滨医科大学附属第一医院急诊急救中心
    临床上氨加黄敏胶囊属于感冒的对症用药,是复方制剂,主要成分的就是马来酸氯苯那敏,还有含有咖啡因,此外还含有对乙酰氨基酚。这三种药物都是针对于感冒的一些症状,比如对乙酰氨基酚属于解热镇痛药,咖啡因属于镇咳药,氯苯那敏属于抗组胺药,能够缓解患者出现的鼻塞、流鼻涕等症状。 所以感冒时大多数患者都会出现上呼吸道症状,出现上呼吸道卡他症状流鼻涕、打喷嚏、咽干、咽痛、咳嗽、发热、头痛等情况。所以氨加黄敏胶囊都能针对这些症状进行对症处理,因为大多数的普通的上呼吸道感染,都是由一些鼻病毒或者冠状病毒等等造成的,这些病毒并没有特效的抗病毒药物,临床只需对症处理。 所以临床上没有过敏的情况之下,可以考虑应用氨加黄敏胶囊进行对症处理,一般临床效果是不错的。
  • 病毒性感冒用什么药(音频)

    病毒性感冒用什么药
    讲解医师:罗文才  (副主任医师)
    就职单位:哈尔滨医科大学附属第一医院急诊急救中心
      病毒性感冒临床上要区分患者是否为流行性感冒。流行性感冒和普通感冒区别在于症状比较重,特别是会出现全身症状,比如出现高热伴周身酸痛,上呼吸道症状可能并不是特别典型,临床上诊断的标准可以做咽拭子进行鉴别和明确。对于病毒性感冒临床上是有特效的药物进行治疗的,比如临床常用的达菲,是属于神经氨酸酶抑制剂,越早应用临床效果越好。  此外,还可以考虑应用一些血凝素抑制剂。对于普通的病毒感冒临床上并没有特效的抗病毒药物治疗,因为本身普通的病毒感冒,所谓的上呼吸道感染,是呈自限性的。临床上对症支持治疗之后患者就能够痊愈,所以也不需要应用抗病毒药物进行治疗。临床上需要处理的就是预防患者在病毒感染之后继发细菌感染,所以一定要注意口腔和鼻腔的清洁,可以用一些生理盐水进行局部的清洗。
  • 罗红霉素的功效和作用(音频)

    罗红霉素的功效和作用
    讲解医师:罗文才  (副主任医师)
    就职单位:哈尔滨医科大学附属第一医院急诊急救中心
    临床上罗红霉素是属于大环内酯类的消炎药,是临床上相对而言比较早的一类消炎药。大环内酯类消炎药罗红霉素,主要是针对革兰氏阳性球菌和非典型致病菌。所以临床上对一些皮肤的感染或者上呼吸道的感染,比如咽喉化脓性的感染、支气管炎或者有一些肺炎都有一定的效果。特别临床上对一些非典型致病菌造成的感染也是有效的,比如支原体、军团菌等造成的感染,临床上可以考虑应用罗红霉素进行治疗。\n但是最近一些年罗红霉素的耐药率是比较高的,已经有新的更新换代的大环内酯类替代罗红霉素,这个药就是阿奇霉素,就是临床进口的,称之为希舒美,普通的国产也叫阿奇霉素。这个药物临床上的效果和副反应,包括杀菌能力都比罗红霉素要更好些。所以临床上应用药物的时候一定要遵从医生的医嘱,看选择何种大环内酯类的消炎药物更为合适。
  • 高烧打哆嗦什么原因(音频)

    高烧打哆嗦什么原因
    讲解医师:罗文才  (副主任医师)
    就职单位:哈尔滨医科大学附属第一医院急诊急救中心
    高热的患者在高热前期会打冷战,也就是百姓说的哆嗦,是细菌或者病毒入血造成菌血症,菌血症会诱发大量的炎性介质释放,导致患者体温调定点上升,体温调定点上升就会出现发热。发热前期肌肉、骨骼出现颤抖产热量增加,随后患者体温就会增高,都是高热甚至超高热。针对高热处理的原则就是对因和对症治疗,对因治疗就是针对患者的原发疾病进行治疗,比如大叶性肺炎造成的高热要积极的抗炎,外科造成的感染可能需要积极的外科干预。对症治疗就是给患者退热,寒战期要注意保暖,患者高热的时候要进行持续的物理降温,可以考虑应用非甾体类的药物比如来比林、安痛定等。
  • 急性阑尾炎诊断的方法(音频)

    急性阑尾炎诊断的方法
    讲解医师:罗文才  (副主任医师)
    就职单位:哈尔滨医科大学附属第一医院急诊急救中心
    阑尾炎的诊断:1、主要是结合患者的病史。2、结合患者的体征。3、结合物理检查。一般病史阑尾炎会出现典型的转移性右下腹疼痛,早期一般是胃区疼痛,在6-24小时左右转移到右下腹出现固定的右下腹疼痛。同时可以伴有消化道症状,出现恶心、呕吐、腹泻、拉肚子、腹胀等情况,全身炎症反应可能会出现发热。查体是右下腹麦氏点典型的压痛,而如果伴有腹膜炎体征的可能会出现反跳痛。检查主要做彩超检查,彩超检查可以显示阑尾的位置,如果是典型的阑尾炎会出现阑尾肿胀明显,有一些患者可以看到阑尾有粪石形成。其他还可以做腹部CT检查,可以观看阑尾的位置和周边炎症情况,是诊断阑尾炎的非常好的诊断方法。