秦铀

牙龈癌手术对外形存在影响，头颈口腔颌面部肿瘤的手术入路会存在手术切口，根据手术的不同部位，切口也会选择在不同的部位。部分患者选择下巴正中位置进行切口，术后会存在手术瘢痕。 目前外科手术较为先进，整形修复能力较强，手术医生联合整形科医生同时进行手术，既可达到治疗肿瘤目的，又可以达到保护患者外观的目的。

口腔癌重要的发病原因与嚼槟榔有关，嚼槟榔导致口腔癌中较常见的是颊黏膜癌、舌癌等，早期表现具体如下：1、黏膜白斑：主要指在口腔黏膜上可以看到黏膜的颜色与其他的不一样，其中有一小块地方黏膜颜色苍白，然而正常人的口腔黏膜应该红润；2、口腔溃疡：也较常见，癌性口腔溃疡早期位置较固定，持续不能愈合且没有疼痛，摸起来质地较硬，表面往往还有比较脏的分泌物，甚至可以看得到上面有菜花样新生物；3、其他表现：结节和肿块。嚼槟榔可能导致口腔癌，以上症状是要尽早就医的非常重要的信号。早期诊断意味着早期治疗，治愈率会高很多，所以一定要注意平时口腔里面有没有这样的一些表现。

舌癌的治疗方案根据疾病的分期不同，治疗方案也不同，具体如下：一、早期：主要局限在舌头，肿瘤<2cm，周围没有重要的结构破坏和浸润，治疗主要以手术为主，手术后期不需要特殊、其他的治疗。二、中期：主要指肿瘤侵犯范围较广或有淋巴结转移，这时有两种情况。1、可手术的舌癌，可以选择先做手术。做完手术之后，根据术后的病理报告选择病人做术后的辅助放疗或辅助同步放化疗；2、一部分不可手术的病人可以做术前的放化疗，如果达到降期的目的，即通过术前的放化疗，治疗效果较好，肿瘤缩小且淋巴结也缩小，能够达到手术的标准，还是建议病人再做手术。做完手术之后再根据手术的情况，决定是否做后期治疗。如果没有达到降期的标准，需要同步放化疗，做到根治性放疗剂量。三、晚期：已经发生了转移，以全身治疗为主。头颈鳞癌的全身治疗主要以化疗为主，最新的治疗方式是增加了免疫治疗，同时联合靶向治疗，可以很好地提高治疗效果和延长生存时间，现在肿瘤讲究多学科综合治疗。也就是在多个学科综合讨论的情况下，比如舌癌的病人会集中肿瘤科、口腔科、影像科、病理科等科室的专家一起商讨治疗方案。最终决定病人先做手术，还是先放化疗，或者要使用何种治疗方式，再制定一个最合理的治疗方案，以期让病人获得最好的治疗效果。

肺癌晚期无法治愈，随着治疗方式越来越多，治疗效果实际上越来越好。多年前，肺癌如果不治疗，生存时间是3-6个月的时间，有了化疗之后，生存时间能达到1年。现在有靶向治疗、免疫治疗，比如靶向治疗，EGFR突变的病人平均能活到2-3年，而ALK的钻石突变，甚至可以达到3-5年，很多病人已经达到了10年。还有部分没有突变的病人，有时会在在化疗的基础加上免疫治疗，两种治疗的方式联合之后，生存时间能够达到1.5-2年。所以虽然晚期肺癌无法治愈，但是国内国外都倡导将肺癌转变为慢性病的理念，如高血压和糖尿病等疾病。随着医学的进步、医疗的发展，越来越多的新药物出现之后，肺癌晚期的病人可能在较高质量的情况下，获得较长的带瘤生存时间。

化疗后骨髓移植，绝大部分没有明显症状，更多表现为在病人化疗后，抽血查血常规时，发现病人的白细胞以及白细胞中最常见的中性粒细胞下降，还有些病人发生血小板下降，以及表现为红细胞和血红蛋白下降，分别出现骨髓移植的相关症状。化疗药是对增殖比较活跃的细胞，具有抑制和杀伤作用，人体的造血系统也刚好符合该特点，即造血细胞每天处于非常繁忙的状态，在大量的分裂、增殖，而后生产出新的白细胞、血小板和红细胞。一旦化疗药进入人体后，有时便可能抑制造血干细胞，以及造血细胞的增殖和分裂，此时可能出现骨髓抑制，症状主要如下：1、白细胞减少：如果病人出现严重的白细胞减少，有些病人可能出现感染，此时主要表现为发烧，比如有些病人同时可能伴有腹泻或上呼吸道感染的症状，比如咳嗽等；2、血小板减少：可能引起凝血功能的异常，此时很多病人有时可能出现出血的症状，比如皮肤表面看到出血点，刷牙时发生牙龈的出血等表现，甚至有些人可能大便中带血；3、红细胞减少：或贫血，出现乏力、脸色苍白等症状。总体而言，轻度骨髓抑制时，病人可能没有特殊的症状或改变，主要是通过血常规的检查而发现骨髓抑制，以及评判骨髓抑制的轻重程度。对于重度的骨髓抑制，白细胞减少可能造成病人发烧、腹泻或咳嗽等症状，血小板减少可能造成出血，如皮肤存在出血点、牙龈出血、大便带血等。有些病人如果发生贫血，表现为面色苍白，存在胸闷、乏力等症状或表现。

NKT细胞淋巴瘤是特殊的淋巴瘤的类型，患者的生存时间与疾病分期有关，具体如下：1、Ⅰ期和Ⅱ期的早期癌症病人，通过化疗加放射治疗后，约有2/3的病人可以治愈，治愈后生存时间与常人无异；2、Ⅲ期和Ⅳ期的晚期癌症病人，通过化疗、免疫治疗、靶向治疗等治疗方式，生存时间基本是1-2年，部分病人的生存期在合理的治疗下超过5年。所以NK/T细胞淋巴瘤虽在治疗上难度较大，但是很多病人治疗的预后较好，早期通过放疗和化疗，部分患者可以治愈。而晚期的病人通过化疗、靶向治疗和免疫治疗等治疗方式，生存时间能显著延长。

结外NKT细胞淋巴瘤，是一种发生在上呼吸道、上消化道，尤其鼻腔为主的特殊类型淋巴瘤，具体如下：1、发病部位：好发于鼻腔，以及鼻腔以外的上呼吸道、上消化道，包括鼻咽、口咽、喉下咽等部位，还容易发生在皮肤肠道上面；2、发病原因：主要因为EB病毒感染，导致淋巴细胞突变成肿瘤细胞，然后肿瘤细胞会在上述发病部位长出肿瘤；3、发病来源：NKT细胞淋巴瘤主要来源于NK或者T细胞和NK样T细胞，上述表型淋巴细胞，在免疫组化就是病理活检、病理报告上面可以发现CT3、CT55还有穿孔素、颗粒酶表现阳性，提示是T细胞或者NK细胞来源的肿瘤；4、治疗方式：与其他淋巴瘤不同，淋巴瘤治疗主要以化疗为主，但是结外NKT细胞淋巴瘤治疗，除非是广泛期，在一期、二期的病人，治疗以放疗为主，即放疗才是该淋巴瘤根治性的治疗手段。结外NKT细胞淋巴瘤在所有淋巴瘤里，属于非常特殊的类型，目前总体治疗效果较好，超过一半以上病人可以得到治愈。

鼻咽癌发生骨转移之后能不能治愈，分为以下几种情况：1、寡转移：即发生转移的部位较少，如鼻咽癌只有一个椎体上出现骨转移，局部肿瘤经过放化疗治疗后被杀灭，对转移的部位进行立体定向放疗即射波刀治疗，通过清除骨转移肿瘤，寡转移病人有可能治愈。2、多发骨转移：大部分鼻咽癌骨转移是多发骨转移，即全身多个部位骨转移，则无法治愈。虽然无法治愈，但通过化疗、靶向治疗和免疫治疗的联合，病人平均生存时间基本上能够达到2-3年。鼻咽癌病人发生骨转移后大部分无法治愈，但通过现有的化疗、放疗、靶向治疗，能够获得长时间的生存，所以不要太悲观，不要轻易放弃治疗。

转移性骨癌的原发疾病包括前列腺癌和非小细胞肺癌等，根据患者病情不同生存时间也有所不同，常见情况如下：1、前列腺癌：属于发生骨转移较为常见的疾病，但通过内分泌治疗以及放射治疗等，超过90%的患者总生存时间超过5年；2、非小细胞肺癌：目前发病率和死亡率均较高，生存时间短的患者可能只有几个月，但如果存在EGFR基因突变或是ALK基因突变，通过口服靶向治疗药，生存时间可以有3-5年甚至5-10年。除此之外，转移性骨癌患者生存时间也与患者个体差别有关，如高龄70岁患者很难接受标准剂量的治疗，生存时间可能偏短。如果是年轻人可以做到规范、合理、足量治疗，生存时间可能会较长。

口腔溃疡癌变的症状主要包括以下几种：1、溃疡部位：癌变的口腔溃疡往往位置固定；2、溃疡面：癌变的口腔溃疡，溃疡面通常比较大，可以超过1cm，通过常规的治疗基本很难缓解，同时溃疡面会持续增大，没有治疗效果；3、质地：癌变的口腔溃疡的基底部较硬；4、其他症状：癌变的口腔溃疡有时并不表现为疼痛，但会伴有局部的结节和包块，可以用手触及，并且可能存在很多分泌物。如果患者出现相似症状后，建议尽快到医院请肿瘤科医生或口腔科医生进行鉴别，如果是口腔溃疡发生癌变，应尽早进行治疗。而普通的口腔溃疡可以在不同的地方发生，溃疡面通常较小，治疗后很容易缓解，疾病持续通常不会超过一周。并且良性的口腔溃疡较软，疼痛更明显。