盛秀云

讲解医师：盛秀云  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
贫血时可能会出现一些神经痛，比如缺少叶酸和维生素B12，引起巨幼细胞性贫血，可以因为缺少B12出现手指末端的麻木、疼痛，还有不适的症状，这时要补充叶酸还有维生素B12，B12缺乏，很多的时候可以应用肌肉注射，每日一次，隔日肌注一次，等到病情稳定之后，可以口服甲钴胺500ug，一日3次，补充治疗。以上贫血，尤其巨幼细胞性贫血，可以引起神经痛，但是并不是所有的神经痛都是因为贫血引起的，要根据病因对症下药。

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就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
再生障碍性贫血简称为再障，是因为由一种原因或者多种原因造成的骨髓造血功能衰竭所引起的疾病，可以表现为一系或者多系细胞的明显减低，可以出现单纯的红细胞降低，也可以出现单纯白细胞数降低，也可以出现血小板计数单独降低。病因大部分为药物所致，再是细菌和病毒感染刺激骨髓，严重影响了骨髓的造血功能，所产生的一种症状。首先临床表现可能表现为，贫血、乏力进行性加重，再有口腔黏膜的感染，还有呼吸道的感染、高热不退，再有血小板降低引起来的全身皮肤黏膜出血、鼻出血和牙龈出血等，要根据骨髓穿刺以及活检进行确诊。

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就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
血红蛋白C病，也称为由于珠蛋白基因发生点突变，β珠蛋白链上某种氨基酸被另外一种氨基酸所取代，使血红蛋白的性质和功能发生变化而引起来的疾病。血红蛋白C是β珠蛋白基因发生突变，使β珠蛋白链第六位上的谷氨酸被赖氨酸取代的异常血红蛋白。HbC病为常染色体显性遗传，发病机制是HbC的氧亲和力较低，氧化后易在红细胞内形成结合体，含结合体的红细胞僵硬，变形性降低，不易通过微循环时，丢失部分细胞膜，而使红细胞变成小球型红细胞，小球形红细胞变形能力比较低，易被单核吞噬细胞吞噬，产生的溶血性贫血。

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就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
再生障碍性贫血简称再障，通常是指原发性骨髓造血功能衰竭综合征，病因是不明确的，主要表现为骨髓的造血功能低下，全血细胞减少和贫血，出血、感染。病因多数在于就是病毒感染，特别是肝炎病毒，还有微小病毒B19等。鉴于化学因素，比如氯霉素类的抗生素，磺胺类的药物以及杀虫剂引起来的再障，与剂量关系是不大的，但是与个人的敏感体质是有关系的。它有造血干细胞的缺陷，一般有CT3、CT4细胞比正常人的减少，它能够启动原始细胞的增殖能力，在微环境的改变，还有免疫机制的改变，这些都与遗传的关系是不大的，所以这个病应该是不遗传的。

讲解医师：盛秀云  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
骨髓瘤是一种恶性的浆细胞的克隆性疾病，它是单株免疫球蛋白的增高，从而导致正常的多种免疫球蛋白合成受抑制，从而产生了一系列的综合症，主要就是感染、骨骼破坏。对于不分泌型的骨髓瘤，预后也是要根据ISS分期来决定的。一期的患者主要是血清的β2-微球蛋白小于3.5mg/L，白蛋白大于35g/L，预后还是相对较好的。中位的生存期有5年左右。二期主要是β2-微球蛋白是1.5-3.5mg/L，它的中位生存期是3年左右。对于重型的话，大于3.5mg/L，白蛋白小于35g/L，中位生存期是1-2年。

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就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
特发性血小板减少症也叫做特发性免疫性血小板减少性紫癜，大多数是因为感染或者病毒的因素，而引起的血小板减少。属于自身免疫性疾病，有好多患者经过些积极治疗，可以有治愈的倾向，能存活时间和正常人是一样。但也有一些特殊患者，尽管给予激素以及一些免疫抑制剂治疗之后，仍然不能得到很好的改善，长期处于血小板减低情况。这时患者可能会出现牙龈出血、鼻出血以及内脏出血情况，死亡率是非常高的，存活期也就是有1-5年时间。具体没有办法来特殊定论，要看患者的状况来决定。

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就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
宝宝频繁发烧，如果有炎症，还有病毒性的脑炎、肺炎、支气管炎，这些情况也会引起宝宝反复发烧。主要是由于儿童的抵抗力比较差，体温调节中枢不够完善，所以会出现反复发热。至于是不是白血病，首先要进行血常规的检查，看有没有白细胞的异常增高或降低的情况，再就是红细胞和血小板降低的情况。如果有，就要进行血常规以及血涂片的检查，必要的时候需要做骨髓穿刺，查看细胞学情况。如果骨髓里面原始细胞大于20%，就能确诊为急性白血病。

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就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
首先我们知道白血病是由于异常的造血细胞增殖失控，分化障碍导致血细胞停止在一些早幼粒阶段。所以它是引起来的疾病。针对这种情况，它的主要症状就是会引起感染、发热、出血这些情况。针对这种情况，首先要吃高脂肪、高蛋白的食物，这样它能够提高机体的抵抗力。再就是可以吃动物性蛋白，比如鸡蛋、卤类、鱼虾、瘦肉、动物内脏都可以吃的。另外可以吃维生素C，比如蔬菜、水果也能增强机体抵抗力。再就是吃含铁丰富的食物，有助于造血，同时要少食多餐才容易消化。针对血小板减少的病人，不能吃比较硬的刺激性的食物，否则会加重出血的。

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白血病是指的造血干细胞的恶性克隆性增生，使细胞停滞在原始以及幼时的阶段。这种情况治疗首选的就是化疗控制病情。化疗是应用一些细胞毒性药物，比如柔红霉素、阿糖胞苷、高三尖以及特殊的用药，这种化疗药主要是抑制细胞的增生抑制DNA和RNA的合成，应用之后会出现骨髓抑制，出现感染的情况，而且这种感染容易出现不易控制的情况，需要应用广谱抗生素进行治疗。再就是可能会出现一些胃肠道反应，引起恶心、呕吐，还有就是可以引起毛发脱落的情况，出现头发变白、头发脱落的情况。所以化疗是有一定的痛苦的，针对该疾病只能用化疗来控制病情，否则死亡率是非常高的。

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就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
地中海性贫血，又称呼海洋性贫血，是一组遗传性溶血性贫血。由于遗传的基因缺陷导致血红蛋白中的一种或一种以上珠蛋白链合成缺如或不足所导致的贫血或病理状态。缘于基因缺陷的复杂性与多样性，使缺乏的珠蛋白链类型数量，其临床症状变异性较大，根据所缺乏的珠蛋白链种类及缺乏程度给予命名和分类。病情有轻型、重型和极重型三种类型，没有什么特殊治疗，中间型和重型地贫，应该采取一种或数种方法给予对症支持治疗，比如预防感染，适当补充叶酸和B12，再就是给予红细胞输注，同时给予去铁治疗。