王艳军

讲解医师：王艳军  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
白血病患者做血常规检查，一般是20元左右。白血病患者血常规检查要注意白细胞、血红蛋白以及血小板是否正常。另外，白细胞又分为中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞。血常规检查的时候，要注意这些细胞的比例是否正常。急性白血病患者，外周血常规白细胞多数是升高的，也有部分患者白细胞是正常或者减少的。但是，大部分急性白血病患者的各分类细胞比例是不正常的。例如，急性淋巴细胞白血病的患者，白细胞分类主要是以淋巴细胞升高为主。对于急性白血病患者的血红蛋白和血小板，多数是减少的。对于慢性白血病患者，外周血的白细胞基本上都是明显升高的。早期的慢性白血病患者，血红蛋白和血小板一般是正常的。

讲解医师：王艳军  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
目前来说，慢性白血病患者有靶向的治疗药物，特别是慢性粒细胞白血病患者，其应用的靶向药物就是伊马替尼，治疗效果比较好，目前选择骨髓移植的越来越少了。急性白血病患者做骨髓移植的相对较多，但是总体来说，急性白血病做骨髓移植，它的成功率在50%左右。也就是有一部分患者做了骨髓移植以后，可能会长期生存，甚至是治愈。但是还有一部分患者做完骨髓移植之后，生存期有的为3年，较长的一时间可能为5-6年。主要是与白血病的病理类型和疾病状态、配型的相合程度、骨髓移植后并发症的情况，以及移植后生存期都有很大的关系。例如，如果是急性白血病完全缓解之后，再去做骨髓移植，它的成功率和生存期，要比没有完全缓解的患者做骨髓移植要长。

讲解医师：王艳军  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
白血病是血液系统恶性肿瘤性的疾病，一般情况下白血病分为急性白血病和慢性白血病。目前，白血病的病因和发病机制不是很清楚，它可能的因素和物理因素、化学因素、生物因素、遗传因素有关系，但都不是很确切。例如有研究报道，在强直性脊柱炎接受放疗的患者中，日本广岛和长崎原子弹爆炸的幸存者中，白血病的发病率都是明显增高，可能是电离辐射有导致白血病的作用。另外，长期接触苯以及含有苯的有机溶剂，或者接受烷化剂治疗的患者，发生白血病的危险性也是显著增加。但是其他血液系统疾病也可以发展成为白血病，例如骨髓增生异常综合征、淋巴瘤、多发性骨髓瘤等。总体来说，白血病的病因不是很清楚。

讲解医师：王艳军  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
临床上对于急性白血病的患者，除了急性早幼粒细胞白血病，也就是M3以外，其他类型的白血病首选的治疗方法是应用全身化疗。全身化疗达到完全缓解之后，根据危险度分层或者是预后分层，有的白血病患者是需要做骨髓移植的。骨髓移植之前，基本上所有的患者都是给予预处理的，也就是全身照射，应用细胞毒的药物、免疫抑制剂，让患者的骨髓达到完全清除的状态，同时给予输注供者的骨髓，让患者恢复造血。但是在恢复造血之前，患者体内的白细胞、血红蛋白、血小板都是非常低的，很容易出现感染、贫血、出血的情况，因此花费都是比较多的。另外，做骨髓移植之后，还有移植物抗宿主反应、其他的并发症，因此白血病骨髓移植的费用在30-40万元或者更多。

讲解医师：王艳军  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
通常所说的淋巴癌多数指的是淋巴瘤。淋巴瘤是血液系统的恶性肿瘤性疾病，主要临床特点就是颈部或者锁骨上，出现无痛性进行性淋巴结肿大，一般需要做病理活检来确诊。淋巴瘤的早期主要是根据淋巴瘤的病理类型不同，治疗也略有不同的。淋巴瘤分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤，对于早期的霍奇金淋巴瘤，一般给予积极的全身化疗和局部放疗，早期淋巴瘤大部分患者可以治愈。因此，对于早期的霍奇金淋巴瘤患者，应该给予积极的治疗。非霍奇金淋巴瘤又分为惰性淋巴瘤和侵袭性的淋巴瘤，对于惰性淋巴瘤的早期，多数患者临床症状不明显，发展也比较缓慢，因此早期可以采取观察或者等待的姑息治疗的原则。对于侵袭性淋巴瘤，即使是早期，也需要给予积极的全身化疗来治疗。

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就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
通常所说的淋巴癌多数指的是淋巴瘤，淋巴瘤是血液系统恶性肿瘤性疾病，主要是累及到淋巴结或者淋巴组织，通常的临床表现就是无痛性颈部和锁骨上的淋巴结进行性肿大，也是常见的首发临床表现。另外，腋窝和腹股沟的淋巴结也是可以肿大的。一般情况下的标志物或者肿瘤标志物，是针对于各种恶性肿瘤的，例如胃癌、肺癌或者卵巢癌等，卵巢癌患者的CA125是升高的，但是，淋巴瘤的肿瘤标志物不是升高的。如果是淋巴瘤的化验检查，标志物比较特异一点的是乳酸脱氢酶，如果乳酸脱氢酶升高，预示预后是不好的。如果淋巴瘤累及到骨骼，还可以出现碱性磷酸酶活性和血钙的增加。

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就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
淋巴癌，多数指的是淋巴瘤。淋巴瘤，分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤。无论是霍奇金淋巴瘤，还是非霍奇淋巴瘤，早期的症状主要是浅表淋巴结肿大，常见无痛性的颈部或者锁骨上的淋巴结进行性肿大，大约占到60%-80%。其次，为腋下淋巴结肿大，还有腹股沟淋巴结肿大。肿大的淋巴结，可以活动，也可以互相粘连，融合成块，质地偏韧，边缘清楚。少数患者，仅仅有深部淋巴结肿大，肿大的淋巴结，可以压迫邻近器官。如果压迫神经，可以引起疼痛。纵膈的淋巴结肿大，可以导致咳嗽、胸闷、气促、肺不张以及上腔静脉压迫等症状。

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就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
一般情况下，潜伏期主要指病原体侵入到人体，一直到最早出现临床症状的这段时间。不同的病原体，它的潜伏期长短不同，有的疾病短的有几个小时，有的可以长达数年的时间。淋巴癌通常指的是临床上的淋巴瘤，它是血液系统恶性肿瘤，是起源于淋巴结和淋巴组织的恶性肿瘤。一般情况下淋巴瘤或者说是恶性肿瘤，它们的病因和发病机制不清楚，因此也无所谓潜伏期。淋巴瘤主要的临床症状是颈部、锁骨上的、无痛性进行性肿大的淋巴结，进一步做淋巴结活检，确诊为淋巴瘤。

讲解医师：王艳军  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
我们通常所说的淋巴癌多数指的是淋巴瘤。淋巴瘤是血液系统恶性肿瘤性疾病，一般如果发现耳后有肿块，也是淋巴瘤常见的典型临床症状。另外，还可以出现颈部、腋窝、锁骨上以及腹股沟淋巴结的肿大。如果怀疑是淋巴瘤，首先要做肿块或者浅表淋巴结的活检明确病理类型，要进行胸部CT、腹部CT或者骨髓穿刺等全面检查，了解淋巴瘤的分期。因为病理类型不同，分期不同，它们的治疗原则略有不同。但是，总体淋巴瘤的治疗以化疗和局部放疗等综合治疗为主。对于霍奇金淋巴瘤的患者，给予化疗和局部放疗之后多数患者可以达到治愈。而对于非霍奇金淋巴瘤中的惰性淋巴瘤患者，生存期也比较长。对于侵袭性淋巴瘤，例如弥漫大B的患者应该给予积极的全身化疗。

讲解医师：王艳军  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
通常所说的淋巴癌多指的就是淋巴瘤。淋巴瘤，它是起源于淋巴结和淋巴组织，它的发生与免疫应答过程中淋巴细胞增殖分化产生的某种免疫细胞恶变是有关系的，是免疫系统的恶性肿瘤。淋巴瘤分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤，无论哪种类型的淋巴瘤，它早期的症状主要表现在颈部。因此颈部淋巴瘤它最首发的症状就是无痛性的颈部，有时是锁骨上淋巴结进行性的肿大。肿大的淋巴结可以活动，也可以互相粘连，融合成块，触诊的质地偏韧，一般情况下是没有压痛的。另外，还可以有腋下或者是腹股沟淋巴结的肿大。部分患者还可以伴有发热、消瘦、盗汗等全身的症状。