王清

正常小儿2-3岁以前尿床是正常现象，如果大于5岁仍尿床，则为遗尿症，又称为尿床。首先要到医院检查，排除继发性遗尿症。当小儿尿床时不要责骂，稍有进步则应给予鼓励，具体如下： 1、合理安排适宜的生活制度。生活规律，晚餐后应控制入水量，睡前排尿不宜过度兴奋，熟睡后父母可在其经常遗尿之前唤醒，使其习惯于觉醒时的主动排尿； 2、闹钟疗法。1938年首次研制出起床排尿闹钟，有效率达70%，但闹钟必须连续、及时、适当的进行，必须患儿配合，闹钟疗法有效的方案可保持2-4个月； 3、行为疗法。自主排尿训练可使小儿学会增加膀胱容量和敏锐的觉察到膀胱的胀满，以帮助小儿睡眠时刺激到大脑皮层，建立对膀胱刺激的警戒点，使患儿觉醒、自动排尿。

颅骨骨折通常由外伤或创伤引起，如果患者受伤时处于清醒状态，可能出现恶心、呕吐、头晕、头痛等症状；但如果伴有继发性颅内出血，包括硬膜外、硬膜下出血，会出现意识障碍加重、昏迷、大小便失禁等情况。要判断是否存在颅骨骨折，需进行CT检查，以明确骨折的部位及骨折的程度，也可发现有无颅内出血等表现，建议患者一旦出现头部外伤，一定要保持原地休息，及时送医。

颅骨骨折是由创伤引起，治疗需注意是否伴发水肿或出血： 1、颅骨单纯性骨折，若患者无神志改变或脑疝等临床症状，可行临床观察，暂不需要手术治疗； 2、如果因为广泛性脑挫伤引起脑水肿，造成颅内压增高，可能会导致脑疝，需要进行开颅手术治疗，去骨瓣减压术，帮助患者度过急性脑水肿期。 颅骨骨折的患者前期密切观察病情非常重要，一旦出现颅内压增高、脑疝等表现，可能要及时行手术治疗。

梅核气属于中医常见的病证，长期情绪不良、情志不舒、肝气郁结，凝集到喉部，出现痰气交阻，表现为咽喉部疼痛、咽痒、咽部不适、咽部异物感。西医称之为慢性咽炎，多采用对症处理。 中医对于梅核气有特效方剂，如半夏厚朴汤、逍遥散，配合疏肝理气、健脾化湿、软坚散结类药物，治疗效果较好。梅核气与癌症无必然联系，一般情况下不会转变成癌症，如存在甲状腺多发性腺瘤、囊肿或甲状腺囊实性结节需警惕，有恶变风险。

讲解医师：王清文  （主治医师）
就职单位：牡丹江市康安医院感染科
HPV是人乳头瘤病毒的英文缩写。随着性病中的尖锐湿疣以及宫颈癌、肛门癌等发病率的增加，HPV的感染也越来越受到人们的重视。根据其相关的亚型不同，可以分为皮肤低危型、高危型；黏膜的低危型以及高危型。皮肤的高危型可以分为5、8、14、17、20、36、38；而黏膜的高危型可以分为16、18、30、33、35、39等。如果是女性感染HPV的高危型，建议进一步进行TCT的筛查，必要的情况下是需要进行阴道镜的检查。如果TCT以及阴道镜均未见明显异常，可选择用药观察一段时间，同时每年适当的进行TCT以及HPV的检查。

讲解医师：王清文  （主治医师）
就职单位：牡丹江市康安医院感染科
谷氨酰转移酶是肝功能化验中常见的一项指标，肝功中常见的化验指标还有谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、白蛋白等。谷氨酰转移酶的英文缩写是GGT，主要存在于肝细胞膜和线粒体上，参与谷胱甘肽的代谢，在肾脏、肝脏和胰腺中含量较为丰富。在临床中升高多与病毒性肝炎、酒精性、药物性肝炎、胆道阻塞性疾病、脂肪肝、胰腺炎、胰腺肿瘤等等，都会引起相应的增高。

讲解医师：王清文  （主治医师）
就职单位：牡丹江市康安医院感染科
HPV病毒是人类乳头瘤病毒的缩写，是球形DNA病毒感染引起的一种性传播疾病。根据HPV病毒类型不同，可以分为皮肤低危型、高危型。黏膜的低危型以及高危型。对于在临床中的疾病表现，可以是寻常疣或者扁平疣，甚至跟恶性肿瘤还有相关性，比如阴茎癌、前列腺癌、膀胱癌。 妇科常见的有宫颈癌等等。这也是现在对于HPV感染越来越重视的原因之一，对于HPV的感染途径有性传播途径、亲密的接触或者通过接触感染者的衣物等等，都有一定的倾向。如果感染了HPV，一定要及时到当地医院进行系统的药物治疗。

讲解医师：王清玉  （副主任医师）
就职单位：福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院骨科
腰椎间盘突出手术可能会有风险和后遗症，手术是一种创伤，术中有可能将细菌带入机体内，引起伤口感染或椎管内感染，从而形成化脓性脊柱炎。手术中有可能会损伤马尾神经、神经根等组织，而导致其功能障碍，出现下肢麻木、肌肉萎缩，严重者可能会出现大小便功能失禁。\n另外，手术后有可能神经根、硬膜囊等组织有周围组织的粘连，而造成术后腰痛、腿痛等症状，还有可能腰椎间盘突出会再次复发。如果做腰椎间植骨融合术方法治疗，会导致上下椎间盘活动度增加，可能会引起相邻椎间盘提早退变。因此，椎间盘突出手术一定要谨慎选择，选择合理方案进行治疗。

讲解医师：王清玉  （副主任医师）
就职单位：福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院骨科
腰椎间盘突出手术后的患者主要以清淡饮食为主，还要加强营养，术后可以吃含维生素丰富的食物，也要补充微量元素，比如可以吃芹菜、木耳、苹果、香蕉等，这类食物含有丰富的维生素，可以进行补充，还可以保持大便通畅，避免腹压增加后对腰背部肌肉和筋膜产生影响。此外，还可以吃菇类食物，其内含有微量元素，比如铁、锌等，对于伤口的恢复有一定作用。\n手术后患者必须要加强营养，吃含蛋白质高的食物，比如牛奶、瘦肉、蛋黄、酸奶等，含有丰富的蛋白质，可以促进伤口愈合。术后不要吃生冷、辛辣的食物，还要戒烟、戒酒，避免影响伤口愈合。油腻食物、火锅、烧烤等不建议服用，术后患者要注意休息，避免过度劳累。

讲解医师：王清玉  （副主任医师）
就职单位：福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院骨科
治疗腰椎骨质增生的药物常见以下几种：\n1、非甾体类的抗炎、镇痛药：像塞来昔布胶囊、布洛芬、洛索洛芬钠等药物，能够消除无菌性炎症，达到消炎、镇痛的目的，但这类药物对胃肠道有一定的刺激，有消化道溃疡、胃出血病史的患者要避免服用。\n2、阿片类药物：服用非甾体类抗炎药效果不佳者可以考虑用阿片类的药物，常用的有可待因、复方曲马多等。\n3、中成药：主要具有活血化瘀、祛风除湿、通经活络的作用，常用的有壮骨关节胶囊、活血舒筋片、跌打七厘片等。\n4、神经营养剂：如果骨质增生压迫到神经，可以口服神经营养剂来促进神经功能的修复。\n5、其他药物：还有一些外用的药，比如贴膏、酒剂、搽剂等，对于缓解腰椎骨质增生的症状均有一定的作用。