王东伟

讲解医师：王东伟  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院骨科
剑突下这个位置在解剖上并没有很多的肌肉群，也没有其他的骨头，剑突下所摸到的这个硬块一般是胃部。 患者如果胃里面有胃结石或者有胃胀的时候，再摸到胃就会摸到一个圆圆的肿硬，这个硬块就是由于消化不良所导致的胃胀，摸到硬块就是消化不良的胃。如果患者有胃结石，摸到的就是胃里面的胃结石，这种情况建议患者到医院进行就诊。 如果患者平时吃饭不定时，并且经常出现腹胀、反酸、食欲不振的症状，基本可以确定是由于胃病所导致的，可以选择做胃镜进一步确诊。

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就职单位：沈阳市中西医结合医院骨科
骨盐量是指人体中骨盐的含量，包括有机基质和骨细胞。正常情况下，骨盐量在男性女性之间是存在一定的差异。女性的骨盐量如果体重在45千克以下，骨盐量为1.8千克；如果体重在45-60千克之间，骨盐量为2.2千克；体重大于60千克的骨盐量为2.5千克。正常男性如果体重不超过60千克，骨盐量为2.5千克；如果体重在60-75千克之间，骨盐量为2.9千克。如果体重大于等于75千克，骨盐量为3.2千克。个体具体的骨盐量受多种因素的影响，比如营养、内分泌、遗传，以及机械性刺激、老龄化等，提供充足的钙、磷等无机盐，有助于维持正常的骨盐量。

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就职单位：沈阳市中西医结合医院骨科
尾椎一共有5块骨头组成，从青春期开始5块骨头共同组合成一块尾骨，尾骨上面的位置就是腰椎。这个地方疼痛是腰椎疼痛，有可能是因为脊上韧带疼痛所导致，也和椎间盘突出以及腰肌劳损有一定关系。类似的疼痛在劳累时症状就会加重，在休息后症状有所减轻。建议患者如果症状发作频繁可以贴膏药，也可以口服活血化瘀的药物来缓解症状。如果效果不好或者症状发作频繁，可以到医院进一步就诊，必要时可以做腰椎间盘CT来确诊。

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就职单位：沈阳市中西医结合医院骨科
如果单纯的吃中药不能够治好腰椎间盘突出，但服用中药对于腰椎间盘突出可以起到一定的辅助作用。患有腰椎间盘突出的患者可以服用活血化瘀、舒筋壮骨的中药，能够很好缓解腰腿部疼痛症状。腰椎间盘突出症通常是采取综合治疗，在服用中药的同时还需要卧床休息，避免过度劳累，避免弯腰负重，注意局部保暖，同时可以配合针灸、理疗、推拿、按摩以及腰椎牵引等治疗方法。如果严重的腰椎间盘突出症保守效果不好，就需要行手术治疗。

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就职单位：沈阳市中西医结合医院骨科
神经根型颈椎病是临床上一种常见疾病，患者会有颈部的疼痛并且会出现一侧上肢的放射性疼痛和麻木，患者麻木的部位以手指尖为主，患者在做压顶试验以及椎间盘挤压试验的时候会为阳性，并且上肢牵拉试验阳性。在临床上对于神经根型颈椎病的治疗一般以保守治疗为主，患者可以选择在医生的指导下服用活血化瘀的中成药来治疗，比如颈复康颗粒、颈康胶囊，症状不缓解时也可以选择到医院做物理治疗，比如针灸、推拿和牵引，如果实在效果不好可以考虑手术治疗。

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就职单位：沈阳市中西医结合医院骨科
患有骨质疏松的病人常采用针剂治疗骨质疏松，其常用针剂具体如下：第一类是双膦酸盐类，其代表药物有唑来膦酸注射液，使用方法是5mg静脉滴注，一般一年一次；伊班膦酸钠注射液使用方法是2mg静脉滴注，每三个月一次，需要注意的是低钙血症者慎用，而严重维生素D缺乏者需要补充足量的维生素D才可以注射。第二类药物是降钙素类，鲑鱼降钙素注射液50IU或者100IU，每日皮下注射或者肌肉注射。降钙素类注射液少量患者使用药物后，可能会出现面部潮红的不良反应，使用前需要做过敏试验。

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在临床上引起牙齿松松的原因，主要有感染、牙周炎、外伤等，具体如下：\n1、感染：牙周细菌感染，可引起局部化脓、坏死，时间久了之后就会引起牙根部位骨质破坏，从而导致牙齿松动。\n2、牙周炎：该疾病是由于平时不恰当的刷牙方式、口腔卫生处理不当，导致食物残渣残留，在牙龈周围形成牙结石，时间久了也会导致牙槽骨破坏，就会引起牙齿松动。\n3、外伤：外伤后导致牙周组织损伤，例如牙周膜损伤，也会引起牙齿松动的现象。

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就职单位：沈阳市中西医结合医院骨科
髌骨关节炎是一个退行性疾病，无法根治容易反复发作，恢复时间也不一定，恢复时间和病情严重程度、患者依从性、治疗办法的选择都有关系。对于早期髌骨关节炎一般通过系统保守治疗、功能锻炼等，多会在3-4周内恢复，但是后期基本会再次发作。对于中晚期的髌骨关节炎可能症状会一直持续，通过治疗后症状会减轻，需要1-2个月时间恢复。但是始终会有症状的伴随，后期通过关节置换术可以达到理想恢复，恢复时间大概半年左右。恢复期间患者的配合非常重要，比如患者需要注意关节保暖，减少活动，进行大腿肌肉力量锻炼等，同时需要避免关节反复屈伸比如蹲起、上下楼等。

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老年骨关节炎患者可以吃海鲜，海鲜对于骨关节炎并没有坏处，但是一定要加热吃，不要冷食，因为骨关节炎患者对于温度比较敏感，喜热而怕冷，所以不要太多吃生冷的食物，同时限制海鲜的摄入量也是非常重要，海鲜食用过多有可能引起腹泻等不良后果。要平衡营养，均衡饮食，体重对于骨关节炎的影响非常之大，所以在饮食方面需要控制热量的摄入，优质饮食，减少盐以及脂肪的摄入，同时进行负重较小的锻炼，比如游泳之类的运动，这样能够有效的控制体重，体重减轻能够大大减轻膝关节的负重，从而减缓骨关节的发展速度，所以饮食节制，适度锻炼，才能有效的预防及治疗骨关节炎。

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股骨关节炎通常指的是髋关节关节炎，是由于创伤、劳损、风湿免疫系统疾病导致引发髋关节炎症，最为突出的表现就是患者会有髋关节疼痛、活动不利，尤以屈伸活动不利为主。在患者负重行走时，活动量过大时会加重其疼痛程度，有些患者还会表现为髋关节无法伸直，无法做内旋动作，同时会伴有股骨大转子处压痛，以及腹股沟处压痛明显，严重的患者还会先向大腿前侧放射、臀部后方放射，导致臀部、股四头肌、膝关节有明显酸痛，这类临床症状往往与坐骨神经压迫相混淆，但是通过查体和影像学检查，可以明确诊断。多数髋关节炎症患者不会伴有直腿抬高试验阳性体征，也不会伴有下肢麻木感和放射痛，也不会伴有腰部症状。