温暖

讲解医师：温暖  （副主任医师）
就职单位：湖北省中西医结合医院普外科
患者受伤后如果不打破伤风会产生怎样的后果，一般要依据患者受伤的严重程度不同，患者受伤后是否采取积极的处理措施等因素来进行客观分析：一、如果患者受伤的程度较轻，局部没有活动性出血且患者受伤后及时给予伤口清创消毒处理，即便患者没有注射破伤风抗毒素，大部分患者通过加强局部创面的换药也可取得较好的治疗效果，不会产生破伤风梭菌感染。二、如果患者外伤较严重、损伤程度较深且创面内伴有较多异物残留，此时患者没有进行伤口彻底的清创消毒处理，也没有注射破伤风抗毒素或破伤风免疫球蛋白，患者创面内的细菌有可能造成破伤风感染，从而引起较严重的并发症。

换肝手术是临床上较大的手术之一，一般是针对肝脏终末期患者的一种治疗方法，换肝后并不一定和正常人一样。换肝手术后，患者可能会因为腹腔的感染、胆瘘、出血等相关的并发症，在短时间内出现死亡。如果患者度过了短时间的感染，在后续的恢复过程中，仍需要服用抗排斥免疫反应的药物，避免外界的肝脏导致人体产生严重的排异反应。由于患者术后需要长时间服用抗排斥反应的药物，可能会导致抵抗力较低，易造成感冒、病毒或细菌的入侵，导致全身的感染。在进行肝移植手术后，患者既往因为肝脏肿瘤所造成的原发疾病，也有可能随肿瘤再次复发。如果肿瘤再次复发，通常会比较严重，甚至会危及生命。长时间服药也有可能造成肝脏、肾脏等多个脏器的损伤，加重肝脏的负担，不利于病情的恢复。肝移植手术后，患者还需要面临较多的挑战。随着医学技术的进步，肝移植手术后患者的存活时间在逐渐延长，相关并发症的发生率也在逐渐降低。

依据患者外痔的疼痛程度不同可以采取不同的处理方法，减轻局部的疼痛，具体如下：1、如果患者外痔局部伴有轻度的炎症，造成疼痛，建议局部外擦龙珠软膏、马应龙痔疮膏或温盐水加复方黄柏液坐浴处理。每次坐浴的时间可以维持在10-15分钟，每天进行2-3次，可以较好地减轻局部的炎症，改善炎症所造成的外痔疼痛症状；2、如果患者局部的外痔属于血栓性外痔，此时引起的疼痛症状通常较明显，由于血栓的堵塞以及形成质地较硬的包块，单纯通过外敷药物和温水坐浴不能起到较好地起到减轻疼痛的效果。患者可以通过手术治疗将血栓剥离，减轻局部的肿胀和疼痛症状；3、部分患者外痔伴有疼痛以及合并肛裂，此时需要进行手术治疗将外痔切除，进行肛裂的括约肌松解。因为对于外痔合并肛裂，单纯通过保守或药物治疗不能取得较好的治疗效果，而且可能会延误患者病情，导致排便疼痛。并且因患者畏惧排便，造成大便干结、便秘的症状，所以手术治疗是比较好的方式。

肝硬化有可能进展为肝脏恶性肿瘤，在临床上病毒性肝炎肝硬化进展为肝脏恶性肿瘤最为常见，比如丙肝病毒和乙肝病毒感染。如果肝炎患者体内病毒含量较高，没有引起患者足够的重视，也没有通过恩替卡韦、替诺福韦等药物进行抗病毒治疗。随着时间的推移，病毒会大量复制，造成肝细胞不断损伤，引起肝脏纤维组织大量增生，形成假小叶，对于正常的肝组织形成压迫。所以一旦病毒性肝炎肝硬化形成，不能够完全逆转，只能够通过药物减缓病毒性肝炎发展为恶性肿瘤的可能。病毒性肝炎肝硬化进展为原发性恶性肿瘤的几率比较高，所以病毒性肝炎患者一定要引起足够重视，通过定期复查、抗病毒、护肝等治疗，尽可能延缓肝硬化的进展，避免恶性肿瘤的发生。部分患者因血吸虫肝硬化、酒精性肝硬化、脂肪肝性肝硬化进展为肝脏恶性肿瘤的可能性相对较低，但是也要引起足够的重视，定期复查很有必要。

阑尾炎保守治疗和手术治疗的饮食注意事项不同，具体如下：1、保守治疗：如果患者的阑尾炎经过积极的抗感染治疗，患者的病情逐渐稳定，此时不需要进行手术治疗。建议患者在治疗稳定的1-2周，以流质饮食为主，多吃稀粥、面条、米粉、青菜以及新鲜的蔬菜、水果，不仅能够提供患者所需要的能量、维生素和粗纤维，也可以提供碳水化合物来使患者的营养物质得到补充，避免加重患者的胃肠功能负担。患者要避免食用油炸、辛辣、刺激、难消化的食物，如烧烤、火锅、红烧肉、四喜丸子、猪蹄、肥肠、烤鸭，会加重胃肠功能负担，造成阑尾炎的反复发作；2、手术治疗：在未排气排便之前，避免盲目饮食，排气提示胃肠功能开始恢复，可以少量饮用温水、米汤、面汤，润滑肠道。如果患者已经出现排便，可以过渡到流质、半流质饮食，术后2周可以恢复到正常饮食。

绝大多数早恋的小学生都有家庭的问题，所以对于孩子发生的早恋行为，家长首先要做的不是盲目的批评和训斥，而应该进行自我反省，是否经常和孩子沟通，是否给予了孩子足够的尊重和温暖。家长应积极与孩子进行情感交流，耐心倾听孩子的述说。要教孩子自尊自爱，区分友谊与爱情的关系。

背上长痘的病因主要为糠秕孢子菌感染。糠秕孢子菌为真菌，易于温暖潮湿、皮脂分泌旺盛的部位繁殖，常于夏季发病。背上长痘应对因治疗，具体方法如下： 1、注意周围环境卫生：常与背部接触的衣物、床单、被褥、床垫、枕头等物品应勤洗勤换，保持局部干燥； 2、注意杀菌：若患者症状较轻，背部痘痘较少可选用外用抗真菌药物；较严重时可口服抗真菌药，如伊曲康唑等，此类药物为处方药，需在医生指导下服用。 具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

鼻炎总是在早上比较严重，这主要是指过敏性鼻炎。因为有很多过敏性鼻炎人群对温度比较敏感，冷热变化比较敏感。而早上或者是晚上，一般早晚温差变化会比较明显。所以有的人早上起来，开门出去上学、上班，当一出门以后，因为室外和室内的温度变化比较大，然后就开始出现了过敏的症状，打喷嚏、流鼻涕、鼻子痒痒。甚至有的严重的可能一起床或者要起床的时候，鼻子就不舒服了，实际上，这都是过敏性鼻炎的表现。此时要注意尽量避免温差变化过度比较剧烈，比如肯定是别开空调，室内外通风不要太好，让室内相对保持比较温暖的小环境。早上起床及时穿上衣服，起来后赶快把衣服穿好，捂着点，然后过渡一会再出门，这样就会好一些。再严重的情况，可以适当预防性地用一些抗过敏的药物，比如提前用上鼻喷或者是口服的药物。这样在早上的时候，症状就不会明显。

宫寒调理及治疗方法如下： 1、改变不良习惯：注意全身保暖，手足温暖为宜。局部保暖，腹部、腰部、臀部及双足保暖； 2、饮食：不食用凉性食物，如冷饮、西瓜等，多食用温热食物，如姜、红糖、红枣、韭菜、羊肉等； 3、多运动：如有氧运动、慢跑、健身操、太极剑等，避免久坐不动； 4、注意休息，防止引起脾肾阳虚，加重宫寒； 5、中药、针灸、推拿等综合治疗。 建议当调理不能缓解症状时，及时就医，对症治疗。

慢性支气管炎属于常见的呼吸道慢性病，调理应从衣、食、住、行各个方面进行，具体如下： 1、慢性气管炎在冬季要注意保暖，减少着凉的机会，从而减少症状加重的机会； 2、尽量住在温暖、明亮的环境里； 3、要适当增加身体锻炼，增加肺功能以及胸部肌肉力量； 4、饮食上也应该注意，减少进食辛辣、辛发的食物。同时要保证营养供给，比如要有足够的蛋白质及糖分供给。如果有重症慢支患者或合并有呼吸衰竭，要尽量减少米、面为主的淀粉类食品，适当增加进食瘦肉、鱼以增加蛋白摄入，保证机体营养。