樊世锋

拔牙后可以饮用牛奶，但不要饮用烫牛奶，可饮用凉牛奶和温牛奶。拔牙后的注意事项主要如下：1、24小时不刷牙、不漱口；2、不用拔牙的患侧咀嚼食物，需进食温、软、凉的食物，避免进食烫的和硬的食物。因为烫的食物可造成拔牙后术后出血，本来止住的拔牙创口，因为热胀冷缩可再次出血；3、避免舔和吮吸拔牙创口，而造成已止血的拔牙创口血块脱落；4、术后需口服消炎药，通常将阿莫西林与甲硝唑合用。但需保证患者对药物不过敏，且服用药物后的几天内避免饮酒。

牙龈红肿是否可以拔牙，需要根据以下实际情况做出判断：1、牙龈轻微红、肿，患者可以拔牙，如果有牙龈脓肿，不可以拔牙，因此牙龈或者牙根根尖周有炎症时，需要根据牙龈和根尖周炎症程度，判断是否可以拔牙。有时牙髓炎，即患者的牙齿有比较深的牙洞，牙神经发炎，遇凉、热时患者会感觉比较疼痛，因为牙髓炎局限在牙齿内部，所以患者可以拔牙，对于牙龈浅表性红肿，拔牙不受影响；2、牙龈炎症比较严重，且炎症范围比较深，患者可能出现牙龈脓肿，即牙龈除发红，会有脓包，脓包比较软，具有波动感，此时不可以拔牙，需要先切开排脓、消炎，炎症消除以后再进行牙齿拔除；3、如果有根尖周炎症，牙根的根尖位于骨头的一部分，如果有比较严重的炎症，需要先控制急性炎症，待急性炎症期消除后再进行牙齿拔除。

拔牙后可以食用面包，但建议食用面包芯，避免食用面包硬皮，可进食较软的蛋糕。拔牙后的注意事项主要有以下几点：1、24h内不刷牙、不漱口；2、不要用拔牙患侧咀嚼食物，而是用没有拔牙的一侧，即健侧牙咀嚼食物；3、拔牙后进食食物应温、软、凉，不要进食烫和硬的食物，而面包芯较软，面包皮稍硬，所以建议不要食用面包皮；4、不要舔和吮吸拔牙创口；4、需口服消炎药，一般口服阿莫西林、甲硝唑，服用2-3天后无异常情况即可停药，服药目的是预防感染。综上所述，拔牙后可以进食牛奶、豆腐脑、鸡蛋羹、较软的蛋糕、粥等，但谨记不要用患侧咀嚼。

多数情况下，拔牙3年后可以种植牙齿。能否种植牙齿并非是由拔牙的时长判断，而是根据缺牙区的软硬组织情况决定。软组织情况即为牙龈状态，硬组织情况包括邻牙、对颌牙状况，以及缺牙区的牙槽骨情况。如果缺牙时间较长，前、后牙未出现特别明显的移位，且对颌牙没有特别明显伸长，此时都可以进行牙齿的种植的。但如果邻牙有移位、倾斜，对颌牙出现伸长，做相应的治疗和调整后，也是可以种植牙齿。若牙槽骨缺损，即骨量不足时，可以做相应的骨增量手术，然后完成种植牙齿。所以拔牙3年的患者是可以种植牙齿，因为现在种植的治疗手段非常多。因此如果有需要，建议去正规的口腔治疗机构，寻求相应的诊治。

拔牙24小时内和24小时后饮食结构一般相同，应选择摄入温、软、凉的食物，而避免进食烫和硬的食物。另外，不能用拔牙侧进食，具体食物选择可根据个人口味，可进食鸡蛋羹、牛奶、豆腐脑、米粥、米粉、面条等流食或半流食。拔牙24小时内和24小时后的饮食注意事项大体相同，区别是拔牙后前24小时内不能刷牙、漱口，24小时后可以刷牙、漱口，但刷牙时应避开刷牙部位，避免将血块刷掉。同时应避免猛烈漱口，轻微含漱即可，以保护伤口。

矫正拔牙(即正畸拔牙)的收缝时间，快的患者可以达到1个月左右，慢的患者可以达到6个月左右，甚至部分患者能达到1年。 正畸拔牙的收缝快慢，主要取决于错颌(牙合)畸形的种类和正畸医生的方案设计，上述方面是可以直接影响到收缝快慢的决定因素。 正畸拔牙的主要目的是为拥挤的牙列提供空间，拔除牙后，需通过前后牙列的移动而关闭牙缝。临床对于牙齿的移动加力有数值要求，某些不正规的诊所牙齿收缝过快，可能造成前后牙的牙根吸收，导致无法挽回的严重后果。 因此正畸治疗时，建议患者选择正规且有资质的正畸医生和医疗机构进行正畸治疗，牙缝的关闭不能操之过急，主治医师会按照既定的治疗方案进行治疗。

拔牙后牙龈肿恢复的时间因人而异，一般没有具体时间。对于需要拔除的牙齿，每个牙齿的情况不同，牙龈的情况也不同。如拔牙前牙龈存在炎症，牙齿又较难拔，拔牙后创伤较大，恢复时间相对较长，一般需7-10天，肿胀才能完全消失。若牙龈状态较好，牙齿较易拔，这时拔完牙后基本不出现牙龈肿胀的情况。牙龈每个人的愈合时间不同，身体状态较好时愈合能力较强，拔牙后牙龈肿胀时间则较短。如果牙龈情况较糟糕，牙齿炎症较重，拔牙较费力，身体状态又较差，上述不利因素叠加，牙龈肿胀的时间则较长，如血糖较高的患者拔牙后可出现拔牙窝长时间不愈合的情况。所以对于拔牙后牙龈肿胀恢复的时间，需具体情况具体分析。

对于简单的拔牙，比如乳牙、松动牙以及非智齿类的牙齿拔除，拔完以后通常不会出现疼痛。但是对于复杂智齿，因为手术创伤相对较大，可能疼痛时间较长。患者在术后48小时，从拔牙开始开始算，可能需要口服止痛药，以减缓疼痛。但是通常会在术后48小时肿胀程度到达最高峰期，48小时之后肿胀会逐渐消除，所以患者出现比较严重症状可能在拔牙以后前2天比较难受，随后会逐渐减轻。因为部分埋得较深的智齿，需要切开牙龈后，将覆盖牙齿表面的骨头去掉，将牙齿暴露。因为开口较小，需要将牙齿分为几部分分块取出，所以会尽量会减小创伤伤口，再将牙齿拔除。同时将牙槽窝内污物或者烂肉，彻底清除干净后，在牙槽窝内填入生物材料，最后缝合伤口。因为通过切开、去骨，所以术后的出血和肿胀相对普通牙齿拔出更重严重，而且术后反应也会更重。

拔牙后常规咬棉球的时间是0.5-1小时，对于大多数人而言，通常建议咬棉球40分钟。但存在以下几种特殊情况，可能咬棉球的时间稍长，具体如下：1、拔牙时使用的麻药含肾上腺素，因其会收缩血管，减少术区出血，延长麻醉时间，但拔牙后牙槽窝内没有血，需要等麻药作用时间过后，拔牙窝内才可能有血，所以常规地咬30-40分钟不可取，建议咬棉球的时间延长至1个小时；2、存在凝血障碍疾病的患者，咬棉球时间也要延长；3、拔牙后吐出棉球仍然出血，这时应当继续咬棉球，继续压迫止血，建议再咬1小时。但有时咬棉球的时间可以更短，或者不咬棉球，比如拔牙窝内放入帮助凝血的材料，便无需再咬棉球。所以具体拔牙后咬棉球多长时间，要咨询主治医生，医生拔牙后一般会详细交代术后注意事项，严格遵医嘱即可。

拔牙一般不会伤身体，反而对身体有利。拔牙常见于以下几个原因： 1、牙齿龋坏：牙齿炎症过于严重、治不好的情况下需拔牙处理，且对身体有好处，因为如果不拔，炎症病灶始终在身体内存在，长期任由炎症发展，可能会发生严重的骨髓炎或间隙感染，甚至可危及生命； 2、智齿：如果是智齿生长较好，对身体是锦上添花的作用，因多几颗牙后，吃食物的效率更高、磨得更细，对身体有好处。但目前大多数都是阻生智齿，长得不正，对邻牙可有损伤，同时反复发炎不利于身体健康，所以建议拔牙处理； 3、正畸拔牙：因正畸治疗的需要而选择拔牙，部分患者对美的要求高，为将牙齿整美，需正畸治疗，对身心健康有好处。