梁芙蓉

11个月的宝宝如果出现贫血，通常需要食用肉粥、血豆腐、肝泥粥等含铁较丰富的食物进行调理。11个月的宝宝出现贫血，通常由于偏食，或辅食中添加动物性食品过少等原因造成，含铁比较丰富的食物包括动物内脏、红肉等。宝宝出现贫血时，需要多吃如肝泥粥、红白豆腐、鸭血、猪血等食物，可以做成汤或丸子等食物进行食用，以增加铁的摄入量。如果是严重贫血的宝宝，单纯通过食物补充不足以纠正缺铁症状，需要补充铁剂促进血红蛋白尽快恢复正常。6个月到6岁的宝宝，血红蛋白正常值通常＞110g/L，如果宝宝的血红蛋白＜110g/L，则可以诊断为贫血。

溶血性黄疸是临床危急症状，一般黄疸比较严重。溶血性黄疸出现时间早、上升速度较快，黄疸程度比较严重，多在生后24小时之内出现，很快可达到高峰。另外，怀疑溶血性黄疸者，血红蛋白可出现下降，控释实验多呈阳性，则提示溶血性黄疸可能性较大，如果控释实验阳性，一般可以确诊。溶血性黄疸上升比较快，胆红素比较高，容易对孩子神经系统造成严重损害。黄疸超过一定的程度，如核黄疸会对神经系统造成损害，对孩子留有严重后遗症，需要积极处理。严重溶血性黄疸需换血治疗，同时使用光疗降黄疸治疗。

新生儿呼吸快、喘气有声音，要分析该情况。首先要注意孩子有没有鼻腔分泌物堵塞呼吸道，如果有分泌物要及时清理。现在有专门用的海盐水可以清洗鼻腔，保证呼吸道通畅。 假如孩子已经清洗了呼吸道，鼻腔里没有分泌物了还是呼吸快，要找专业的大夫检查有没有支气管炎、肺炎引起的呼吸粗重，因为新生儿肺炎表现通常不像大孩子有咳嗽、发烧等症状。有的孩子呼吸粗重，还伴有吐奶、呛咳，拍片子时有肺炎表现，要积极治疗肺炎。

5岁乳房一侧有小硬块，可能有以下几种情况：1、正常生长、发育：大部分孩子在6岁前，可能有单纯性的乳房发育，通常仅有乳房发育、有硬块的症状，不伴有进行性的子宫、卵巢增大，增长速度的加速。所以5岁时，一侧乳房有肿块可能不是性早熟；2、性早熟：如果6岁后，乳房硬块还没消退，甚至还在肿胀、逐渐乳房开始发育，警惕是否转为真正的性早熟。需进一步检查肿大的乳块，是否为乳房的组织，还要检查卵巢、子宫的容积、卵泡数目、大小、性激素的水平、骨龄的增加情况等，排除性早熟的可能性。性早熟常用的诊断标准，是黄体生成素水平是否达到青春期水平，必要时需做性激素的激发试验，帮助进一步明确诊断。

男孩性早熟的定义，是9岁前睾丸发育达到容积4ml以上，表现主要可分为以下几种： 1、第二性征发育：一般较早出现的症状是睾丸的容积增大，伴随着阴茎增大、阴囊皮肤皱褶增加、会阴部色素沉着增加等； 2、体格发育：随着第二性征的发育，通常伴随身高增长速度变快、体重成比例增长、脸部出现痤疮、喉结增大、变声等； 3、激素水平变化：如果出现以上症状时，通过检测血液内的性激素水平，黄体生成素水平增高，一般达到5UI/L，标志着性发育基本上达到青春期的水平。

多动症全名是轻微脑功能障碍，也就是注意力缺陷综合征。多动症患儿常有注意力不集中，如听觉注意力、视觉注意力都不能集中，不能完整的做完一件事。还有的患儿性格比较冲动，有暴力倾向。轻微的多动症可以进行注意力的培训。还有些患儿很严重，无法正常上学，无法跟人交往，有冲动暴力倾向等，可以进行药物治疗，现在的药物种类很多，可以找专业的医生，进行诊断治疗。

流感是流行性感冒病毒引起来的一种传染病，是季节性的疾病，分甲型和乙型。最常见的是甲型流感病毒引起的流感，甲流症状比乙流严重。流感每年流行的病毒都不太一样，通常北京地区是10-11月份开始注射流感疫苗，每年都会接种。有的孩子免疫力比较差，婴幼儿或儿童，还有老人建议接种流感疫苗。没有特殊过敏、禁忌问题，没有脱髓鞘病，这些孩子建议接种，能预防大部分流感。 流感的传播速度非常快，症状也比较重，以发热为主，持续时间比较长，全身症状比较重，好多孩子有头疼、寒战、眼睛红，严重的病人流感时白细胞会降低，流感的时候免疫力会低下，继发合并肺炎链球菌感染，或其它严重的感染。 流感病人如果诊断明确，通常都做快速口腔分泌物的病毒DNA测定，诊断以后可以用特殊药物，如治流感的特效药，磷酸奥司他韦效果非常好，通常要求吃5天，对症治疗。同时发热要用退热药，流感退热不能用阿司匹林，通常是建议用对乙酰氨基酚。另外流感时精神状态比较差，流感时孩子高热，要补充水分，补充有营养的食物，特别是新鲜蔬菜、水果，保证孩子正常康复。

孩子打喷嚏、流鼻涕是常见的呼吸道系统症状，常见的引起流鼻涕、打喷嚏的原因有上呼吸道感染、过敏性鼻炎，其它严重的肺炎、气管炎也可以伴有流鼻涕、打喷嚏。流鼻涕、打喷嚏相对来说，如果不影响孩子正常生活，可以不用特殊处理。 如果打喷嚏、流鼻涕、鼻塞症状严重，影响到孩子的正常生活，可以局部用海盐水清洗鼻涕，保持呼吸道通畅。也可以用抗组胺药如西替利嗪、氯雷他定，及口服药减缓症状。严重的过敏性鼻炎的病人，可以用鼻喷激素，减轻流鼻涕、打喷嚏的症状。如果孩子还伴有发烧、流鼻涕、打喷嚏，也可以用复方感冒药物，里有抗组胺药，也有退热药，可减缓鼻黏膜充血，改善减缓症状。

儿童打呼噜，特别是大孩子，常见的原因是肥胖，肥胖引起局部脂肪堵塞，或局部肌肉松弛、韧带松弛，导致舌后坠及呼吸道狭窄，这是打呼噜常见的现象。这些病人要注意控制体重，保持呼吸道通畅。 严重的病人晚上打呼噜需要用局部呼吸支持治疗，如严重腺样体、扁桃体肥大的病人会引起睡眠呼吸暂停，引起孩子腺样体面容，有些孩子白天注意力不集中，晚上休息不好，影响个子生长，这些需要手术治疗。有鼻炎或鼻甲肥大的孩子，需要针对性进行耳鼻喉科喷涂药物、清洗鼻腔，鼻甲歪曲严重的需要局部手术治疗。

鼻炎常见的是过敏性鼻炎，过敏性鼻炎的过敏因素也非常多。常见的有灰尘过敏，花粉、草籽过敏，或者猫毛、狗毛等过敏，还有些患者是食物过敏。鼻炎容易导致鼻窦炎，对孩子影响较大，容易造成呼吸不通畅，鼻塞，有的孩子甚至会有头疼。孩子睡觉休息也不好，晚上缺氧可影响孩子生长发育。 对于鼻炎的治疗，要去除病因。如果是灰尘过敏引起，患者可以尽量少到灰尘多的地方，屋里的枕头、床单，建议用防止尘螨的材料，不要睡带羽绒的枕头或被子。经常清洗、除螨，可能过敏症状会减少。花粉季节要戴口罩。局部治疗可以清洗鼻腔，增加鼻涕引流，减少鼻充血。严重患者还可用鼻喷激素。对于明确过敏原的小孩，也可以用脱敏的疗法，在医生指导下进行治疗。长期应用以后，也有孩子的鼻炎症状会明显的好转。鼻炎如果不治疗，有的孩子就会发展成哮喘，对其健康造成严重的危害。