杨莉

异丙嗪功效具有抗过敏、镇静、催眠和止吐作用，对于皮肤黏膜过敏者都可以服用异丙嗪，如过敏性鼻炎、过敏性结肠炎、荨麻疹；部分晕动病也可以用异丙嗪，如晕车、晕船、晕飞机；其它多种原因引起的恶心、呕吐用异丙嗪效果也很好。 在手术后需要镇静、催眠时，服用异丙嗪也有效。由于用药后会导致困倦、嗜睡和口干等副作用，偶尔也可引起胃肠道不适。少数病人用药后可能出现兴奋、失眠、心悸、头痛、耳鸣，甚至视力模糊和排尿困难等副作用，所以出现上述情况时一定要及时告知医生或先停药，随后进行相应调整。

氯雷他定可以早上服药，早上服药可以控制白天过敏症状，但很多人晚上症状更严重，所以晚上服用是为了控制夜间出现的过敏症状。另外因氯雷他定会导致乏力和嗜睡，白天服用该药后，可能会影响日常生活，如驾驶员白天服用氯雷他定很危险，在开车过程中若出现嗜睡，可能会造成交通事故。 该药物还可能导致口干、头痛或胃肠道不适，对用餐有影响。氯雷他定还会导致头痛等副作用，影响日常办公，白天服用对工作效率有影响。一般不建议白天或白天症状不是很重时服用，晚上症状较重，因此最好睡前服用。

氯雷他定和地氯雷他定的区别在于地氯雷他定水溶性高，不易通过血脑屏障，对中枢H1受体作用小，不会引起嗜睡，副作用比氯雷他定小，而抗过敏作用和氯雷他定相同，所以地氯雷他定是更好的选择。 氯雷他定从结构上来说属于三环，抑制H1受体，所以是H1受体拮抗剂，为强力长效的第二代抗组织胺药物，对于外周H1受体有选择性拮抗作用，而对于中枢H1受体的亲和力低，没有明显抗胆碱作用，对于中枢抑制较小。地氯雷他定是氯雷他定的活性代谢物，水溶性比氯雷他定高1000倍，不易通过血脑屏障，所以能非常强效的选择外周H1受体进行拮抗，从而发挥药物抗组织胺、抗过敏作用。

氯雷他定片的副作用主要是乏力、头痛、嗜睡、口干，部分患者还会出现皮疹、胃肠道不舒服。氯雷他定是第二代抗过敏药，主要用于过敏性鼻炎，如打喷嚏、流鼻涕、鼻痒、鼻塞、眼睛瘙痒或烧灼感，对荨麻疹和其它过敏性皮肤病也有效。 氯雷他定主要是抑制组织胺而引起部分不良反应，如乏力、头痛、嗜睡，这是抗组胺药都存在的不良反应，口干也是不良反应之一，而且比较常见。有些患者甚至会出现皮疹、胃肠道不舒服，如恶心，严重还会引起胃炎。所以用药时需明确有哪些不良反应，如果患者出现症状，需要及时停药。

枸橼酸莫沙必利片饭前饭后均可服用，饭前提前15-30分钟服用即可；已经用餐者，药物随餐服用即可，可帮助促进胃肠道蠕动，但如果用餐后2小时再服用，这时药物无法起作用。 枸橼酸莫沙必利片能促进胃肠蠕动，主要用于治疗消化不良或胃炎引起的打嗝、胃灼热、恶心、呕吐或腹胀、腹痛等，对胃食道反流、胃轻瘫、胃部分切除、胃功能障碍的病人，可起到帮助胃蠕动作用。部分病人服用该药会出现腹泻、便溏或口渴等副作用，严重还可以引起爆发性肝炎，导致恶心、呕吐、上腹疼痛，甚至可以引起黄疸，所以使用该药时需小心，避免长期使用，不能依靠该药来推动胃动力，应恢复自身胃功能。

抗病毒口服液是一种清热解毒、除湿、凉血的中成药。该药含有清热解毒的连翘、板蓝根，退热的知母和石膏，以及除湿的广藿香，凉血的郁金等，这些药物组合在一起对于风热感冒或风热温病引起的发热有较好的治疗效果。 但用药时需要把握时间、药量，出现症状后在早期立即服用，避免等到发烧、发热已经2-3天以后再用，以免药效降低。药量不够可导致清热解毒的作用无法达到，所以需要根据医嘱用药，不能擅自增减药量。另外，需要注意在并无发烧时不能使用该药。因此，抗病毒口服液使用时需明确适应症。

复方阿胶口服液除含有阿胶以外还包括红参、熟地黄、党参、山楂，具有补气养血的作用，对于气血两虚的患者较好。此类患者容易出现头晕、目眩甚至心悸，大部分患者还会出现失眠、食欲不振。检查血常规可提示白细胞减少，大多数贫血患者会出现此类症状，所以对于贫血患者有很好的补益作用。 但该药在感冒时需要暂停使用，并且对于该药过敏患者或过敏体质患者需要谨慎使用。另外，由于该药含有熟地黄和阿胶，所以脾胃虚弱的患者或本身存在呕吐、便溏的患者也需要谨慎使用。 该药一般在餐前服用，但需避免和萝卜同时服用，并且避免喝茶。另外，含有藜芦、五灵脂或皂角的部分中成药也不能和复方阿胶口服液同时服用。

参苓白术散属于补脾益气的药物。中医认为脾胃属土，补土生津，生津即益肺气，所以该药有补脾胃、益肺气两个作用。 该药含有十种中药，包括人参、茯苓、白术、山药、白扁豆、莲子、薏苡仁、砂仁、桔梗和甘草，均有益于除湿、补脾，益气。所以，临床主要用于脾胃虚弱的腹泻或便溏患者，特别是食欲不振、气喘、咳嗽或乏力、无力的患者，服用时需要注意有无此类症状。 另外，虽然便溏属于该药治疗的典型症状，服用有益。但对于感染性腹泻或饮食不洁导致的腹泻，参苓白术散则不适合此类患者服用。

罗红霉素是半合成的大环内酯类抗生素，可以通过与细菌蛋白合成工厂核糖体中的RNA结合，阻断细菌蛋白质合成。罗红霉素的抗菌谱与红霉素基本相似，对革兰氏阳性菌、厌氧菌、沙眼衣原体、肺炎支原体、嗜肺军团菌都有抗菌作用，对革兰氏阳性菌和百日咳杆菌、流感嗜血杆菌的作用比红霉素差，而对嗜肺军团菌作用较红霉素好。罗红霉素或者红霉素对革兰氏阴性菌都没有活性，主要用于耳鼻喉感染、扁桃体炎、咽炎、鼻窦炎、呼吸道感染、支气管炎及肺炎等各种感染引起的炎症。 罗红霉素片主要不良反应最多为味觉异常、厌食，有些患者甚至会引起腹痛、腹泻，严重还会引起恶心、呕吐，更严重会造成急性胰腺炎，引起一系列胃肠道反应，这种胃肠道反应的发生率比红霉素低。患者偶尔会有皮疹、皮肤瘙痒、头晕、头痛，甚至引起肝功能异常、外周血细胞下降等，以上不良反应在停药后都会消失。 一般罗红霉素需空腹给药，因餐后服用会减少药物吸收，但可以和牛奶一起服用，可以增加药物吸收，最好在餐前1小时或餐后3-4小时用药，避免胃肠道不良反应。

马来酸氯苯那敏片不是激素，是第一代抗组胺药，这一代抗组胺药常用扑尔敏，即氯苯那敏，马来酸只是结合的酸根，是形成盐后的酸根，起作用的是氯苯那敏。 第一代抗组胺药还有苯海拉明和异丙嗪，这类药对中枢有一定镇静作用，且可以引起嗜睡、全身乏力和头晕，甚至导致注意力不集中，少数药物还可以导致心动过速或瞳孔放大。和激素不同，所以不是激素，是抗过敏的第一代药物。在过敏甚至感冒时，有些感冒药内也加有氯苯那敏，可起镇静作用，激素为消炎作用。