李艳

脊柱肿瘤需要进行鉴别的疾病有： 1、脊椎化脓性炎症：发病前有疖肿，或其他部位有脓肿病灶，发病较急，有发烧、脊柱疼痛、活动受限，拍片可见有死骨形成，做细菌学培养、穿刺活检有脓性细胞； 2、脊椎退行性变性：常见的是退行性骨关节炎，影像学表现有骨质疏松、骨质增生、关节间隙变窄，活动受限； 3、脊柱结核：典型的症状是低热、盗汗，由于结核菌长期的侵蚀，拍片可有寒性脓疡。

脊柱肿瘤病种不同，治疗方法也不同，具体方式有以下几点： 1、原发脊柱良性肿瘤：部分不需要治疗，如脊柱血管瘤，部分通过手术可切除，如脊索瘤； 2、原发脊柱恶性肿瘤：骨肉瘤可手术后做脊柱固定，再放疗、康复治疗，浆细胞骨髓瘤通过化疗可治愈； 3、脊柱转移肿瘤：积极治疗原发肿瘤，可对肿瘤部位放疗；针对脊柱肿瘤引起疼痛影响生活的患者，可口服止疼药，缓解疼痛，改善生活质量。

讲解医师：李艳萍  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京世纪坛医院乳腺外科
乳腺癌的临床表现早期的时候没有什么临床表现，一般常规进行乳腺检查的时候，比如做常规的乳腺彩超、乳腺钼靶可能会发现乳房肿块，或者是钼靶上发现有异常的钙化或肿块。最常见的乳腺癌的表现就是无痛性肿块，病人往往在更衣或者洗澡的时候触摸到乳房里有硬块，但是没有任何的感觉，这是一个最常见的表现。如果这个肿块长在乳头的附近，由于肿块生长的时候浸润乳房里边的Cooper韧带，会将乳头向患侧牵拉表现为乳头的偏移。如果肿块长在乳头的后方，在肿瘤的生长的过程当中乳头不断的回缩，这是两个非常重要的征象。如果肿块长的位置比较表浅，病人会在洗澡或者换衣服的时候发现乳房的皮肤表面有个凹陷，在临床上叫酒窝征。如果没有及时的诊治肿块继续生长，病期增晚的时候病人可能表现为临床局部晚期的表现，比如摸到肿块活动度比较差，而且皮肤表面有一些水肿，橘皮样的改变。一部分乳腺癌叫炎性乳腺癌，很少的部分，可能会出现表面皮肤发红。还有一种乳腺癌叫乳腺派杰病，它表现为乳头、乳晕区的糜烂、结痂、骚痒，往往患者以为是湿疹去皮肤科就诊，皮肤科医生也给病人用一些抗湿疹的药物没有效果。有的病人来的时候乳头少了一半，甚至没有的情况。如果肿瘤继续得不到及时的诊治，腋下的淋巴结，会有肿大。所以有的时候病人没有摸到乳房的肿块，首先发现腋窝的淋巴结的肿块而来就诊的情况也是有的.

讲解医师：李艳  （主治医师）
就职单位：应急管理部应急总医院烧伤整形外科
当皮肤软组织受到损伤之后，也就是外伤愈合过程主要经历三个阶段。早期的止血和炎症阶段，在临床上也就表现为创面出血停止，轻度的红肿。随后第二个阶段，会出现成纤维细胞和内皮细胞的增殖，临床表现为伤口瘢痕呈淡红色，较硬，稍微隆起。最后是塑形阶段，也就是瘢痕逐渐成熟的过程，临床表现为瘢痕变软、变白，较为平坦，疼痛或者瘙痒的症状减轻或者消失。但是如果外伤的损伤比较大，伤口不能直接对合的情况下，就会出现肉芽组织的增生，然后将创面填满，创缘再会发生向心性的收缩，与此同时，新生的表皮会向创面中心迁移推进，逐渐覆盖肉芽组织，最终会形成瘢痕。

讲解医师：李艳梅  （副主任医师）
就职单位：沈阳市红十字会医院儿科
宝宝大便有粘液和奶瓣，通常考虑为消化不良、肠炎或者是痢疾都有关系。如果宝宝不发烧、精神状态好、没有呕吐、大便次数不多，这种情况建议停辅食，母乳喂养的宝宝可以继续哺乳，人工喂养的宝宝建议换成腹泻奶粉。 母乳喂养的妈妈要注意饮食，不能吃油腻的、刺激性的凉东西，给宝宝吃益生菌，同时化验大便，排除细菌感染。如果大便常规白细胞超过5个以上，建议加抗生素，抗生素跟益生菌隔开2个小时。 如果宝宝出现发烧，体温反复超过38℃，精神状态不好、伴有呕吐比较频繁，或者有脱水的症状时，建议去儿科面诊，化验血常规，输液治疗好一些。

讲解医师：李艳梅  （副主任医师）
就职单位：沈阳市红十字会医院儿科
一般挤出来的母乳在25-37℃的条件下，可以保持4小时；15-25℃可以保存8小时；15℃以下可以保存24小时。要注意母乳不能保存在37℃以上的条件下，在保鲜时间内喂给宝宝是安全的，不需要进行消毒。 在喂奶前，可以用温水将母乳温热到38-39℃即可。如果母乳挤出来的时间超过24小时，且没有冷冻起来就要消毒。挤出来的母乳，在2-4℃的条件下可以保存2天。将母乳保存在冰箱或冷藏室最冷的部位。 如果冰箱不能保持恒温，应该在3-5天将乳汁喂哺完。挤出来的母乳放在冷冻保存（零下18℃以下），在半年之内喂哺自己的婴儿是安全的，不需要进行消毒。

讲解医师：李艳梅  （副主任医师）
就职单位：沈阳市红十字会医院儿科
一般我国女孩月经初潮的时间在12-14岁左右，不应该早于10岁，11岁来月经也是正常范围。来月经以后身高也会有一定的突增期。一般情况下来月经以后至少还会涨4-10cm左右，所以不用太担心。因为身高和营养和遗传都有关系，如果家里父亲、母亲的个子不太高，也不是能长特别高。一般小孩的身高都是在父母之间，尤其是女孩是在父母身高的中间值。来月经以后身高也会有一定的增长。建议这一段时间一定要注意加强营养，多吃富含优质蛋白质和钙的食物，保证充足的睡眠，劳逸结合。同时要多进行户外运动，尤其是弹跳、摸高的运动，有助于身高的增长。

讲解医师：李艳梅  （副主任医师）
就职单位：沈阳市红十字会医院儿科
导致成人脑组织缺血缺氧性脑病的主要原因，常见于休克、一氧化碳中毒或者持续癫痫状态没有得到控制而引起的脑组织缺血、缺氧，而患者主要的临床症状有：比如意识障碍、昏睡、过度的兴奋反应、迟钝，甚至出现昏迷。还有一些病人存在着肌张力增高，严重的甚至出现软瘫、四肢彻底无力。还有些病人出现精神障碍方面的症状，可能会诱发癫痫。更严重的患者有持续的缺血、缺氧改变，还可能导致患者呼吸节律改变，呼吸减慢或者呼吸暂停。如果直接影响到脑干，引起脑干功能受损，导致出现中枢性呼吸衰竭。

讲解医师：李艳梅  （副主任医师）
就职单位：沈阳市红十字会医院儿科
一岁的宝宝是可以吃樱桃的，因为樱桃中的含铁量是多种水果之首，铁在人的体内也起到非常大的作用，作用于血红细胞生成新鲜的血液，对于体内代谢也起着很重要的作用。所以经常食用适量的樱桃，可以补充体内的铁含量，促进血红蛋白的生成，起到抗贫血的作用。此外，樱桃还含有维生素C、胡萝卜素、微量元素，比如钙、铁、锌等，具有调理肠胃、调中益气、健脑益智、提高免疫力、增强体质的作用。但是樱桃属于性温大热的食品，对于体质热以及患有哮喘病、虚热咳嗽疾病、脾胃不好的宝宝，不建议过多吃樱桃，可能会引起上火。

讲解医师：李艳梅  （副主任医师）
就职单位：沈阳市红十字会医院儿科
小孩手脱皮，如果伴有脚、足趾脱皮，这种情况下，通常见于小儿内科的两种疾病：一种是猩红热，一种是川崎氏病，都是在疾病的恢复期，可能会出现手、足脱皮的现象。如果孩子之前有一过性的皮疹，比如身体上可以看见鸡皮样的，或者是局部脸上看见鸡皮样的皮疹，伴有痒感、发烧，或者是不发烧，多考虑为链球菌感染引起。如果发烧，皮疹多即是猩红热，也有不典型的就是不发烧，单纯的表现皮疹，这种情况，建议化验血常规。同时用抗生素，首选青霉素或者是头孢治疗1周，1周以后可能会出现手指脱皮。