李燕

平均血小板体积偏高，一般不需要处理和过度关注。如果同时出现了血小板计数的升高或者降低，或其它血常规的指标出现了问题，则建议大家去医院的血液科就诊。 平均血小板体积，是血小板检查中的相关指标。在血小板指标中，较为重要的是血小板计数。平均血小板体积、血小板分布宽度、血小板压积，都是根据机器指标测量出来得出的结果，并不是实际测量指标。血小板是人体血液中最小的血细胞，比白细胞、红细胞都要小。 当血小板被大量破坏，新鲜的血小板释放入血时，不成熟的血小板也会从骨髓中释放入血液，造成血小板的体积增大，即平均血小板体积增大。但这种情况并不绝对，因为人体每天都有大量衰老陈旧的血小板被破坏，也有大量的血小板从骨髓释放入血，所以平均血小板体积的轻度偏高一般不需要处理，也不需要过度关注。

夫妻都是O型血，孩子通常也是O型血。在ABO血型系统分类中，主要有A型、O型、B型、AB型等。但从医学上细分，A型血可能表达基因是显性基因A和一个隐性基因O，也可以是两个显性基因A和A，在血型检查时都是A型。如果是O型血，则既不表达显性基因A，也不表达显性基因B，只有一个隐性基因O。 夫妻双方都是O型血，则夫妻双方都是两个隐性基因O，故所生小孩一般也不会出现A和B显性基因，通常只能是隐性基因O。如果夫妻双方一方是显性基因A，一方是隐性基因O，则会有两种结果，即夫妻一方隐性O和另一方隐性基因O结合，孩子是O型血，或是一方显性基因A和另一方隐性基因O结合，孩子是A型血。

平均红细胞血红蛋白浓度是血常规检查中重要的指标。一般要与血红蛋白定量、平均红细胞体积、平均红细胞血红蛋白含量联合参考。如果出现血红蛋白降低、平均红细胞体积降低、平均红细胞血红蛋白浓度和含量的降低，这种贫血就是小细胞低色素性贫血，临床上常见缺铁性贫血。缺铁性贫血在整个贫血中占到90%，而地中海贫血，同样也是小细胞低色素性贫血。地中海贫血在北方的个别病人中散发出现。 临床上出现贫血症状之前，平均红细胞体积、平均红细胞血红蛋白浓度、平均红细胞血红蛋白含量就会出现降低。所以可以用平均红细胞血红蛋白浓度降低，作为缺铁性贫血的预警标志。

血液循环不好，主要表现在以下方面： 1、微循环不好：即皮肤组织、微小血管、毛细血管的微循环障碍，可以表现为发凉、肿胀、疼痛、麻木等； 2、大循环不好：即心肺疾病造成心、肺功能的降低，肺毛细血管的顺应性的降低，引起活动后心慌、气促、双下肢水肿、肝脾肿大等。 出现这种情况，要根据不同的原因进行不同的治疗。对于微循环障碍的患者，可以用改善微循环的药物，扩张局部的毛细血管，平时也注意保暖，冷的刺激会引起血管收缩，使微循环障碍加重。对于体循环不好的患者，要针对心肺疾病进行治疗，不可以自行在家中进行调整，必须到医院相关科室进行详细诊治。

血癌一般是指血液病，一般包括急性血液病和慢性血液病。急性血液病常见情况为出血，常见症状包括鼻出血、发热、乏力、精神差。如果因为血液病导致骨髓抑制，骨髓不造血，则会出现明显贫血状况。慢性血液病有时类似于发烧，患者症状不明显，表现为肝脏肿大、脾脏肿大、浅表淋巴结肿大。 如果患者同时出现2-3个症状，需要小心谨慎，应该到医院进一步检查血常规、骨髓穿刺、B超检查，判断是否存在血癌情况。

原发性骨髓纤维化是起源于造血干细胞的一类克隆性的疾病，主要表现为骨髓中的造血细胞被纤维组织取代，早期可出现全血细胞升高，到晚期会出现全血细胞减少。因为纤维组织不能造血，为了维持造血出现髓外造血，如脾脏、肝脏造血，从而引起一系列的临床症状。

原发性骨髓纤维化症的症状如下： 1、早期并无特异性的临床症状，会出现全血细胞增高或者至少两个系统的升高 ，表现为白细胞、血小板、血红蛋白的升高； 2、晚期会出现全血细胞的减少，肝脾可出现进行性的肿大，甚至出现超过脐水平的巨脾； 3、髓外造血的表现，如肝脾造血、腹膜腔造血，浆膜腔造血等，从而引起临床症状。

原发性骨髓纤维化症目前还缺乏良好的治愈方法，但多数患者通过药物治疗能够有效地控制疾病进展，特别是JAK2V617F针对通路的单抗出现后，很多晚期的患者都获得很好的治疗效果，随着新药的出现，会有效地延缓疾病的是进展，提高患者的生活质量。

原发性骨髓纤维化（PMF）是骨髓增殖性肿瘤（MPN）的一种，主要表现为骨髓中巨核细胞和粒细胞显著增生伴反应性纤维结缔组织沉积，伴髓外造血。临床特点起病缓慢，脾常明显肿大，外周血中出现幼红和幼粒细胞，骨髓穿刺常干抽和骨髓增生低下。原发性骨髓纤维化症根据七八十年代资料统计，中位生存时间在五年左右；现在有新的治疗，如干扰素、JAK2V617F突变单抗的治疗，患者的寿命得到较大的提高。

巨幼红细胞性贫血的症状如下： 1、首先是贫血，表现为面色苍白、乏力； 2、患者叶酸、B12 的缺乏，可出现镜面舌； 3、B12缺乏可引起神经精神症状； 3、实验室检查红细胞的降低与血红蛋白的降低不平行，也就是红细胞降低比血红蛋白降低的要更严重； 4、临床上表现为大细胞性的贫血，平均红细胞体积很明显的升大； 5、部分患者的红细胞渗透脆性增加，从而引起溶血，表现为轻度的黄疸。