李洪莲

讲解医师：李洪莲  （主任医师）
就职单位：英德市人民医院神经内科
帕金森分为原发性帕金森病和继发性帕金森病。原发性帕金森病多发生在60岁以上的老年人，是神经系统的变性疾病。病理基础是黑质纹状体多巴胺能神经元减少，治疗主要是多巴胺的替代药物治疗美多巴。中药对于原发性帕金森病治疗没有效果，没有任何效果。继发性帕金森病多见于脑血管疾病引起，患者常常由于动脉粥样硬化而引起黑质纹状体缺血原因所导致的震颤麻痹症状，可以使用改善血液循环的药物，如中药的提纯制剂静点疏血通或者丹参川芎嗪，也可以静脉点滴丁苯酞，口服的药物是益智康脑丸。

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就职单位：英德市人民医院神经内科
帕金森晚期的患者可以表现情绪抑郁以及体重下降，白天处于嗜睡状态，而到了夜间，患者就会在睡眠中出现各种噩梦，表现为尖叫以及猛烈的动作。另外，患者可以出现顽固性便秘，主要是由于胃肠道蠕动减少，腹肌收缩减弱以及进食、进水减少等原因引起的。患者可以表现为抽筋以及肌肉疼痛，有时肌肉疼痛非常难以忍受。患者失去了自己照顾自己的能力，卧床，四肢表现僵硬，同时可出现咽喉肌肉表现僵硬，说话费劲，咽下食物困难、流口水，饮水的时候容易呛咳，四肢关节由于卧床而导致变形。

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就职单位：英德市人民医院神经内科
帕金森病是神经系统变性疾病，主要的病理改变是黑质纹状体多巴胺能通路变性，可以表现运动症状以及非运动症状。非运动症状要早于运动症状的发生，主要包括以下几个方面。嗅觉障碍往往是发生最早，可以早于静止性震颤这一特征性的症状。帕金森病的患者便秘先于运动症状出现的比例较高，可以是帕金森病早期的症状。帕金森患者还可以出现睡眠障碍，快速动眼睡眠行为障碍，发作时患者似乎经历可怕的梦境，而且出现多种粗暴的行为危害自身和他人。另外，帕金森病还可以出现性功能障碍以及抑郁和焦虑等精神症状。帕金森病的非运动症状的表现早于运动症状，临床上容易被忽视，预防主要是营养脑细胞的药物，例如丁苯肽进行静点。

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就职单位：英德市人民医院神经内科
骑车被风吹得头痛，是由于头部遭受寒凉而导致头部神经末梢出现感觉上的异常，引起头痛症状。建议患者可口服头痛宁胶囊或养血清脑颗粒，同时口服营养神经的药物如维生素B族类，建议患者不要担心。患者平时多喝生姜水，具有驱寒作用。也可以做汗蒸，汗蒸时多喝水，避免出现脱水加重头痛症状，汗蒸也有祛除风邪的作用。骑车时最好头部戴帽子或戴围巾，避免风吹引起头痛症状。

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就职单位：英德市人民医院神经内科
太阳穴周围出现了疼痛的症状，首先要给患者测量血压，是否是由于血压的异常而出现了高血压性的头痛，如果患者的血压正常，考虑出现了神经血管性的头痛，可能是由于出现了精神过度的紧张，或者是近期过度的劳累忙碌，以及睡眠减少，或者患者出现失眠多梦的情况，都会诱发神经血管性的头痛。另外还可能存在的原因，就是吃了一些刺激性的食品，例如辛辣的食品，或者是吃了赖氨酸含量多的食品，例如像奶酪等，这些也会诱发神经血管性的头痛。

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就职单位：英德市人民医院神经内科
当患者出现了头疼、眼睛红，首先考虑可能是体温发烧引起的发热，可能出现了上呼吸道感染，建议要做血常规、急性反应蛋白和尿常规的检查。其次有的患者可能出现了高血压急症，会出现头痛、眼睛红，建议测量血压。然后有流行性出血热，此种疾病属于传染性的疾病，会出现头痛以及眼睛红的症状，并且还会伴有少尿以及肾功能衰竭。而患者在初期仅表现的是头痛、眼睛红，以及身体发热，在临床上容易被误诊，或者是漏诊。

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就职单位：英德市人民医院神经内科
头痛的患者头皮也出现头痛，首先要考虑患者是否有颞动脉炎。有颞动脉炎患者的征象是患者头皮部可以有触痛的感觉，而且化验血沉升高，C反应蛋白也升高，此类患者需要用非特异性的抗炎药进行治疗。如果患者头痛伴有头皮疼痛，而头皮部没有触痛的感觉，这时要考虑患者可能是由于偏头痛的原因所引起的。常见的继发性偏头痛的原因是由于脑血管疾病所造成的，多数患者是由于动脉粥样硬化而出现了脑部供血不足、缺血的现象引起头痛的症状，这类患者建议口服养血清脑颗粒，或者口服头痛宁胶囊，治疗的效果比较好，另外要保持充分的睡眠和休息。

讲解医师：李洪莲  （主任医师）
就职单位：英德市人民医院神经内科
如果患者下午就出现了头痛的情况，可以给患者首先进行24小时动态血压的监测，是否是由于在这个时间患者出现了高血压的症状，建议患者如果是血压升高，可以口服降压的药物进行治疗。另外，患者很有可能是神经血管性的头痛，由于上午工作的时间比较劳累，中午的时候没有进行午睡，到下午就会大脑处于疲劳的状态而出现头痛的症状，因此，建议患者在中午的时候可以午睡15-30分钟，午睡的时间是在中午的11-13点之间。另外，患者平时可以多吃一些清淡的水果预防头痛，比如芒果等。

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就职单位：英德市人民医院神经内科
当患者出现少阴头痛，中医讲是由于阳气的阻塞，经络运行失常而引起的，口服的药物是复方羊角冲剂和正天丸。在西医方面，主要引起少阴头痛的原因是由于神经血管性的头痛，可因精神过度的紧张，或者是遭受了寒凉，有的患者可能是由于经常的熬夜，作息时间不规律，造成了少阴头痛，建议患者平素在日常的生活当中，一定要放松心情，并且保证充足的睡眠。还有按时安排作息的时间，才能够使身体得到良好的代谢状态，不会发生疾病的情况。

讲解医师：李洪莲  （主任医师）
就职单位：英德市人民医院神经内科
睡眠少自然会出现头痛，由于大脑和机体的其他脏器一样需要休息，人体每天睡眠时，是脏器一个功能恢复的时候，也是大脑要恢复状态的时候。打个比方，例如一台机器，只能工作五个小时，然后需要休息五个小时，再进行工作，如果连续的工作，就会对这台机器造成损伤。大脑也同样是这样，如果睡眠少，大脑未得到充分的休息，这时就会出现脑部乏氧的状态，出现了头痛症状。因此，建议平时要养成良好的作息习惯，不要熬夜，也不要出现失眠情况。