李杰

  • 支气管扩张手术后复发怎么办(视频)

    支气管扩张手术后复发怎么办
    支气管扩张术后如果复发了,要根据具体情况来采取措施。病人复发最好做CT明确复发的部位,还可通过相应症状来判断。如果病人反复有大量的咳血,则需要后续的处理。后续的处理可以通过CT作出初步判断,然后找介入科看能不能做造影,找出相应血管的栓塞,通过微创的处理解决问题。如果通过以上处理还是解决不了问题,且病人咳血重或者症状重,则需要再次开胸或者微创手术处理。
    2023-07-31
  • 胸骨骨折手术指征(视频)

    胸骨骨折手术指征
    胸骨骨折一般不用做手术,除非病人出现了反常呼吸很明显,胸口完全塌陷,这种情况下往往是巨大的暴力造成胸骨的粉碎性骨折,整个胸廓的稳定性受到影响。此时需要做一定的外固定,可以制作夹板,或者做相应的外固定,让胸廓完全撑起来,不要往下塌陷。但是该情况非常少,大多数胸骨骨折不需要做手术,只要不出现并发症,通过时间完全能够愈合。
    2023-08-03
  • 干性黄斑变性如何预防(视频)

    干性黄斑变性如何预防
    干性黄斑变性,在我国占黄斑变性的大部分。但干性黄斑变性目前没有特效治疗办法,因为没有出血、没有渗出,不同于湿性黄斑,可以通过打针抗VEGF治疗。 干性黄斑,现在重在预防,目前建议患者平时多吃蔬菜、多运动、少抽烟等生活习惯改善。同时平时可以吃抗氧化的、抗衰老保健品,比如深海鱼油、叶黄素,还有ω-3、ω-6等不饱和脂肪酸药物。通过长期临床观察,抗衰老药物对干性黄斑病变进展有一定作用。因为干性黄斑变性,实际上是人衰老过程,抗衰老药物有一定预防作用。
    2023-08-03
  • 眼睛视网膜脱离怎么治疗(视频)

    眼睛视网膜脱离怎么治疗
    视网膜脱离分为三种类型,即孔源性视网膜脱落、渗出性视网膜脱落、牵拉性视网膜脱落。渗出性视网膜脱落结构没有问题,而是眼底功能损伤导致液体渗出视网膜下导致脱落,通常需要内科治疗。 对于牵拉性或孔源性视网膜脱落,需要手术治疗,特别是孔源性视网膜脱落。手术目前有两种方式,即外路、内路。外路即做手术整个过程都不进入眼球,从眼球外边做;内路即通过特殊设备进入眼球,来回贴视网膜,最终目的是让视网膜和色素膜贴到一起,两种方法的目的均是让色素膜和视网膜贴到一起。
    2023-08-03
  • 早产儿视网膜病变怎么回事(视频)

    早产儿视网膜病变怎么回事
    早产儿视网膜病变在眼底病门诊非常常见,宝宝在妈妈肚子时候,各项器官和机能都在不断发育过程中。宝宝足月时,器官各项机能,如肺功能、消化功能、泌尿功能、脑功能都应该达到来到人世间条件,才会出生。早产是很多器官功能没有达到条件,小宝宝就来到人世间。眼睛是其中一个器官,眼睛视网膜,从16周左右慢慢出现血管化过程,血管化过程需要到大概37周以后才可以完全完成。 37周以前出生的宝宝,视网膜没有完全血管化,降生后早产儿除眼睛没发育好,肺功能也不好,很多需要吸氧,吸氧进一步限制或者抑制血管发育。当吸氧结束以后,腹腔可能出现缺氧状态,导致没有完全血管化视网膜开始长新生血管,这种新生血管是不健康血管,会出血,血管萎缩以后会牵拉视网膜,引起视网膜脱落。 这种情况发生非常快,大概1-2周时间,会导致宝宝视网膜脱落,脱落以后宝宝会永远看不见东西。且宝宝不知道倾诉,所以发现时候都已经非常晚,没有挽救余地。所以希望所有早产儿一定到眼科进行眼底病筛查。
    2023-08-03
  • 牙髓坏死不治疗的后果(视频)

    牙髓坏死不治疗的后果
    临床上经常可见到部分患者因为疼痛、时间关系,甚至因为经济条件的限制询问医生,牙髓坏死后是否可不进行治疗,或者是否可服用消炎药进行治疗。一般牙髓组织坏死、崩解后,可产生毒素,如果不进行治疗,仅仅服用口服药物并不能解决问题,最多只能暂时缓解症状,缓解疼痛。因为牙髓坏死后,如果不及时治疗,坏死物与分解物会向根尖发展,导致根尖周组织被破坏。如果破坏面积小,短期内进行根管治疗,仍可保留患牙,但是如果病变出现的时间较长,根尖周病变的范围较广,则可能需要拔除患牙。如果炎症影响邻牙,则会导致邻牙出现病变。如果患者休息不佳,或者患者的抵抗力较差,病变可继续发展,甚至可能造成间隙感染,而且10%-30%的亚急性心内膜炎与牙齿的感染相关。牙髓坏死后,如果未及时治疗,甚至可影响患者的全身,所以建议患者尽早治疗。
    2023-08-03
  • 牙髓暴露多久能坏死(视频)

    牙髓暴露多久能坏死
    部分患者因工作繁忙或害怕疼痛,会询问医生,自身的牙髓暴露后,短期内是否可不进行治疗。牙髓存在于相对比较封闭的髓腔内,包括神经、血管、淋巴管与结缔组织。口腔为有菌的环境,如果牙髓暴露于口腔,则细菌可导致牙髓感染。 牙髓暴露后出现坏死的时间与患者的自身状况有关,具有个体差异性,患者的口腔卫生环境,牙齿使用状况,是否偏侧咀嚼,以及暴露的牙齿上方是否存在旧的充填体等因素均可导致牙髓暴露后,其坏死的时间具有不确定性。 临床建议患者应早发现、早诊断、早治疗,因为牙髓暴露会产生一定的反应,部分患者表现为进食冷热疼痛,部分患者表现为自发痛,比如患者未食用食物,其牙齿可出现疼痛。如果出现急性牙髓炎,会导致比较剧烈的夜间痛、放散痛,给患者造成较大的痛苦,所以临床建议患者应及早治疗,切勿待牙髓出现坏死再进行治疗。
    2023-08-03
  • 食管癌术后并发症有哪些(音频)

    食管癌术后并发症有哪些
    讲解医师:李杰  (主任医师)
    就职单位:首都医科大学附属北京友谊医院胸外科
    食管癌的并发症比较多,最多的并发症是术后的吻合口瘘,早期漏病人生命有危险,食管癌术后可以出现肺部感染、肺部并发症。有研究报道,认为食管癌术后肺部的并发症,比肺手术的并发症发生率还高,食管癌术后的心律失常发生率也是很高的,术后吻合口的肠功能紊乱、吻合口狭窄,这些并发症都存在。
  • 食管癌手术适应症有哪些(音频)

    食管癌手术适应症有哪些
    讲解医师:李杰  (主任医师)
    就职单位:首都医科大学附属北京友谊医院胸外科
    食管癌只要诊断清楚,能够手术尽量还是手术,手术能否做,要根据患者的具体条件。患者的生命、术中的安全是第一位的。在安全的基础上,应该尽量切除肿物,重建食管,改善患者生活质量。食管癌的手术方式有很多,有食管的三切口手术,食管癌的Ivor-Lewis手术,食管癌的Sweet手术,这些都可以选择,根据病变的位置,选择合适的术式。
  • 风心病晚期什么样子(视频)

    风心病晚期什么样子
    风湿性心脏病晚期,也就是风湿性心脏瓣膜病晚期。由于晚期时心脏瓣膜出现严重病理性病变,会出现一系列病理症状。风湿性心脏病以最常见的二尖瓣狭窄为例,二尖瓣瓣膜口面积正常时大概是4-6平法厘米,当狭窄到1.5-2平法厘米时,患者可没有症状或有轻度症状。当瓣膜口面积狭窄到1.5平法厘米以下,甚至1平法厘米以下,也就是中到重度狭窄,可以出现严重症状,比如常见到呼吸困难。这类呼吸困难多在活动、劳累、感染时出现、加重。随着病情进展,还可以出现夜间阵发性呼吸困难,甚至再严重时患者可以出现端坐呼吸。风心病晚期不光影响到心脏瓣膜结构,还会影响到和心脏相连的肺部疾病,出现肺动脉或静脉高压,还可以出现咳嗽、咳血等症状,甚至出现双下肢水肿等。
    2023-07-31