李志

一旦发生肝衰竭，应进行基本的生命支持以及对因治疗，具体如下： 1、基本生命支持：监护患者体征，预防感染，注意口腔护理，高蛋白饮食，给予保肝护肝治疗，包括使用保肝药物，如甘草甜素或者支链氨基酸等，同时给予促进肝细胞再生的药物，如促肝细胞再生因子； 2、对因治疗：一旦诊断急性肝衰竭，应该尽快把病人转移到有救治条件的医院。可以进行人工肝支持治疗，创造抢救时机，如果人工肝支持治疗效果不理想，应该积极争取有效肝源，进行肝脏移植。

颞下颌关节紊乱综合征俗称TMD，临床表现最常见的如下： 1、弹响：张嘴时张的比较大，有时候微微张开能听到两个耳朵前面发出咯噔的响声叫弹响，但弹响可以是清脆的咯噔声，也可以是破碎的咯吱声音。声音不同代表发展病情严重程度不同，如果是咯噔的清脆声，说明关节盘只是轻度移位；如果是咯吱破碎音，可能代表关节盘已经发生穿孔和破裂； 2、张口受限和疼痛：张口受限是嘴巴无法张到最大，一般正常张口度是3.7-4.5cm，基本可以塞进自己3个手指。如果张口受限，病人感到无法张大，进食就会受到影响，甚至发生疼痛。

颞下颌关节包括关节窝、髁状突和关节盘，外面包绕关节囊。颞下颌关节病常见的结构紊乱是指关节移位，其中最容易移位的是关节盘，两个髁状突和关节窝之间的关节盘。在颞下颌关节运动的时候起到缓冲作用，在张口时候关节盘向前滑动，如果病人总是有大张口的不良习惯和其他原因，关节盘可能向前、向内侧移位，也有可能向外侧、向后侧移位。当关节盘发生移位时候，髁状突跟随发生一定移位，比较常见是前移位或者后移位。关节盘移位临床上最常见，颞下颌关节病的症状往往有张口弹响，在大张口时耳朵前面可以听到咯噔响声，只要有这种响声，基本上可以判断出来已经发生关节盘移位。

颞下颌关节是下颌骨特有的两个关节，是人体最精细的两个关节，位置在耳朵前面，大张口的时候每个人可以感觉到里面有关节活动，俗称为挂钩。挂钩关节每天都在运动，有些病人长期因为习惯大张口的不良习惯，造成关节囊松弛。关节囊松弛以后，关节髁状突可能跑出关节窝，一般是向前移位，向前移位以后有些人没有办法复到原来位置，这时比较容易造成颞下颌关节脱位。也有其他原因造成脱位，例如外伤，病人受到外伤以后关节发生往前脱位，或者往外脱位、往内脱位，比较严重是向上脱位，因为关节上方是大脑，所以髁状突如果受到外力冲击以后插到大脑里边，造成颅脑损伤，是比较严重的脱位。

讲解医师：李志强  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院神经外科
胶质瘤的遗传，也是很多家庭比较关心的问题，因为大家都比较害怕这个病遗传给下一代。但是从目前的研究来看，没有发现胶质瘤具有显性遗传的相关基因，仅仅只是有一类非常罕见的结节性硬化伴有胶质瘤中间的某一种，那么这一种应该是在人类身上发生的非常罕见，往往只有它是和结节性硬化同时伴随的，这一类可能是具有显性遗传的倾向，而且它一般是和结节性硬化在一起发生，所以也不是单纯的胶质瘤就有遗传这么一个说法。

讲解医师：李志强  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院神经外科
关于肿瘤的病因我想大家都很关心，因为治病要治根，知道病因大家就能够想办法去预防。但是这确实是一个世界性的难题，对于胶质瘤到目前为止关于它的病因没有定论，大体上从两方面来考虑，第一就是从环境因素，第二从自身的因素。从环境因素上来说，现在认为比如辐射，包括现在咱们都在用手机，长时间使用手机会不会引起脑瘤？现在也在长期的流行病学上做一些观察。第二就是自身的因素，所谓自身的因素就是自己体内是不是曾经有过感染，是不是有过炎症，是不是有病毒或者感染，最后导致基因突变。所以两者结合起来，是目前认为肿瘤发生的重要机制，可没有确切的说法。

讲解医师：李志贵  （主治医师）
就职单位：山西中医药大学附属医院推拿科
按摩肩膀的疼痛大约分为以下几种：1、由于长时间没有进行颈肩部的按摩，此时颈肩部就会产生疼痛。2、如果是按摩的力度太大，时间还太长，也会出现按完后肩膀疼痛。3、如果肩膀局部有病变，例如有颈椎病，放射到单侧或双侧的肩膀后方，按摩完也会疼痛加重。但是常见的按摩完肩膀的疼痛，有2-5天可以自行缓解或缓解不了，可以进行颈肩部以及两侧肩膀的热敷，如果缓解不了，一定有要先去医院找专业的医生，帮您检查一下。

讲解医师：李志华  （副主任医师）
就职单位：天津市海河医院三级甲等普外科
老年人脚部水肿，常见的原因有以下几个方面：1.老年患者多有心脑血管疾病，当患者有心脏功能衰竭，会出现右心功能不全的表现，这时体循环压力变低，导致下肢静水压降低，脚部就会有水肿的表现。因为脚部为体循环的最远端，受静水压的影响较大，患者多需要强心、利尿治疗，方可改善症状。

讲解医师：李志华  （副主任医师）
就职单位：天津市海河医院三级甲等普外科
肚脐眼可以清理，但是肚脐眼的清理要按正确的方式进行，否则有可能会引发肚脐感染，出现脐炎。1.肚脐眼的清理不能用指甲去抠肚脐眼内的污物，这样有可能导致肚脐眼周围皮肤出现创伤，引发蓄积在肚脐眼内的污垢，感染局部软组织出现脐炎。2.肚脐眼的清理可以选用碘伏及无菌棉签进行。

讲解医师：李志亚  （主治医师）
就职单位：郑州大学第五附属医院儿童康复医学科
小儿脑瘫是指从受孕期开始，到婴幼儿期，大脑非进行性损伤所引起的运动障碍，还有姿势异常，后期会伴有智力低下、癫痫、交流障碍、认知障碍、行为异常等一系列的综合症状。如果家长发现小儿爱伸懒腰这种症状，一般建议家长去医院进行系统的检查，因为在临床中，有的时候脑残的小孩也会有这样的症状，但是不能单纯凭这个症状就诊断孩子是脑瘫，所以建议家长去正规的医院让儿童康复科或者儿科医生进行系统的诊断，看孩子是不是脑瘫的表现。