李强

非梗阻性无精症治疗比较困难，表现为疗程比较长、花费比较大且疗效不确切，能否治愈与病因有关，具体如下： 1、睾丸生精能力低下患者：通过药物治疗，如使用促卵泡生成素FSH或人绒毛膜促性腺激素，加中药辨证施治，经过长期治疗以后，精液中可以出现精子； 2、染色体疾病导致患者终生不育：如克氏综合征，或者由于Y染色体上A位点缺失、B位点缺失，目前生殖医学无法获得精子。

非梗阻性无精症患者获得孩子的几率较小。饮食方面，患者可以通过一些食物或水果帮助产生少量精子，即强精助性。一般而言，含蛋白、维生素比较高的食物或者水果有助于精子的产生，如瘦肉、海鲜、莲子、苹果、葡萄、香蕉等。此外辅助适当体育锻炼，可以提高睾丸生精能力，同时经过长时间药物治疗的配合，可以获得少量精子，则也有可能拥有自己的后代。

非梗阻性无精症原因包括染色体原因、Y染色体基因缺失、外伤因素或睾丸因素，预防措施与病因有关，具体如下： 1、患者儿时出现隐睾，建议患者尽量在2岁以前将睾丸从腹腔内突入阴囊，使睾丸有良好的生长环境，患者长大以后完全可以恢复生育能力； 2、睾丸炎因炎症未得到及时控制导致睾丸不能产生精子，发现睾丸炎须到正规医院，经过正规、足疗程、合理的使用抗菌药物治疗，完全治愈后，睾丸生精功能可以恢复。

先天性的染色体畸变或基因突变导致的非梗阻性无精症，目前暂无法用药物根治，但可以通过显微外科技术称为显微镜下睾丸取精术获得精子，成功率约为30%-50%，然后借助试管婴儿第二代或第三代技术，获得健康后代。此外，对于由于睾丸小，生精能力低下，而非染色体或Y染色体基因缺失导致的无精症患者，可通过中药加西药治疗，即临床常用促卵泡生成素和人绒毛膜促性腺激素有机结合，并注意规律生活，完全可能使睾丸恢复生精。

精液化验是在患者禁欲2-7天，未饮酒情况下进行的一系列分析，包括精液常规分析、精子活力、形态、精浆生化分析和精子功能化验，通过对精液的详细分析，可以大概评估男性患者的生育能力。对男性生育力评估之后，再对女性进行生育力评估，因为女性生育力评估内容很多，不能通过1-2次化验和检查明确，因此不孕不育夫妇就诊时先检查男方，后检查女方，男方检查精液没有异常，再检查女方。如果男方经过检查确诊为无精症，而女方月经正常，重点应偏向于男方。

精液检查是适龄夫妻不孕不育检查或孕前检查时，男性的主要检查项目，包括精液常规分析、精子活力、形态、精浆生化分析和精子功能化验，注意事项如下： 1、禁欲2-7天，时间太短或太长会影响到精液质量，通常禁欲4-5天是化验精液的最佳时间； 2、建议患者3个月之内不要过度饮酒，不要过度劳累，不要过久禁欲，保持适当性生活，1周1-2次为宜。

黄褐斑俗称肝斑、蝴蝶斑，多发生于孕后、产后女性，主要原因在于内分泌紊乱、压力过大、日晒、摩擦等。 雀斑属遗传性疾病，但并非父母发病其子女必然发病，雀斑属基因突变表现，部分父母未见雀斑，但子女可出现该问题。两者病因不同，黄褐斑发病以后天因素为主，雀斑则以先天因素为主。 依据形态或临床表现分析，雀斑面积较小，属颗粒型，黄褐斑面积较大，甚至可融合。但两类斑片均可表现褐色，此时较难鉴别，建议患者就诊正规医院门诊，进行专业诊断及治疗。

雀斑属遗传性基因突变问题，预防措施周全，则发病较少、病情较轻，甚至可避免发病。雀斑最大因素在于日光照射，日常注意防晒、护理，雀斑即可表现轻、淡。此外，患者可通过使用美白药妆淡化雀斑，或通过光子嫩肤、王者之心、王者之冠、BBL及激光C6、C8、C10、调Q激光等进行治疗，以上治疗效果均较显著。患者需注意治疗后加强护理，以防再次复发。

雀斑属遗传性色素性皮肤病，主要发生于皮肤表层，雀斑属激光治疗适应症。目前激光技术包括调Q激光、激光C6、C8、C10等，治疗效果均较明确。如患者注意配合治疗后护理工作，一般激光治疗两次基本可达淡化目的，甚至治愈。但雀斑具有遗传性，日后存在复发可能，患者必须注意术后坚持护理及防晒等工作，以最大限度预防疾病复发。

雀斑属遗传性基因突变问题，尚无方法达到根治的目的。雀斑于青少年人群中较常见，且雀斑治疗方法较多，治疗均可起到淡化作用，甚至治愈。 但仍存在再复发可能，如治疗后未注意防晒，并经常接触辐射，如电脑、手机等产品，雀斑易再复发。 综上所述，雀斑尚无根治方法，建议患者就诊正规医院专科门诊，接受规范治疗及相关护理，可避免雀斑再次发作或产生。