李建武

讲解医师：李建武  （副主任医师）
就职单位：鹤壁市人民医院呼吸内科
早上咳嗽咳出血应该引起高度的重视，常见的疾病是肺结核、支气管扩张、肺部的肿瘤。肺结核还会有午后低热、食欲减退、身体消瘦的表现。支气管扩张患者有慢性病容，长期的肺部功能减退。肺部肿瘤在早期症状不典型，可能有干咳嗽。如果要确诊，建议做胸部X线片、胸部的CT。对于不能明确的可以通过支气管镜、经皮肺组织穿刺活检确定病理类型，根据检查结果系统的治疗，要引起重视，避免延误病情。

讲解医师：李建武  （副主任医师）
就职单位：鹤壁市人民医院呼吸内科
矽肺是由于长期吸入大量游离的二氧化硅粉尘所引起的。矽肺是比较严重的一种职业病，病死率比较高，主要是长时间的接触二氧化硅，一般持续吸入粉尘5-10年可以发病，空气中的粉尘分散度与发病有直接的关系。可以表现为慢性矽肺、急性矽肺和加速性矽肺，早期的症状不典型，晚期可以出现胸闷、胸痛、呼吸困难的表现。肺功能多数提示弥散性的功能障碍，有严重的低氧血症。治疗首先应该远离粉尘作业，积极的预防并发症，延缓病情的进展。

讲解医师：李建武  （副主任医师）
就职单位：鹤壁市人民医院呼吸内科
支原体是细胞外生存的最小微生物，是一类缺乏细胞壁的原核细胞型微生物，大小一般在0.3-0.5微米之间，呈高度多形性，有球形、杆形、丝状、分枝状等多种形态。不同于细菌，也不同于病毒，种类繁多，分布广泛，造成的危害相当大，涉及人、动植物及昆虫等多个领域。从人体分离的16种支原体中，5种对人有致病性，即肺炎支原体、解脲支原体、人型支原体、生殖支原体及解脲支原体、人型支原体等对人有致病性。一般情况下，支原体感染考虑机体免疫力降低，为最主要的发病原因，平时要多喝开水，保持良好的休息，适当体育锻炼，提高机体免疫力。

讲解医师：李建武  （副主任医师）
就职单位：鹤壁市人民医院呼吸内科
气胸占单侧胸腔的20%考虑是小量气胸，可以选择保守治疗和排气疗法，应该严格卧床休息，酌情使用镇静、镇痛的药物。胸腔穿刺排气也适用于小量气胸，抽气可加速肺复张迅速缓解症状，但是要注意一次抽血量不宜超过1000ml。对于不稳定性的气胸可以选择胸腔闭式引流，同时一定要多休息，如果有抽烟的习惯应该严格的戒烟，注意观察患者的生命体征，定时的测量血压、脉搏和心率。

讲解医师：李建武  （副主任医师）
就职单位：鹤壁市人民医院呼吸内科
年轻的女性喘不过气、胸闷，应该考虑气胸、哮喘发作或者癔症发作。建议应该去医院拍胸部X线片，气胸的典型表现为外凸弧形的细线条形阴影，线外透亮度增加，大量气胸时肺脏被压缩。哮喘多数之前有发作的病史，尤其是夜间发作比较多。癔症发作是指没有器质性的病变而出现的胸闷、喘不过气。根据检查结果系统的治疗，如果是气胸，少量的保守观察，中等量的气胸可以选择胸腔闭式引流。

讲解医师：李建武  （副主任医师）
就职单位：鹤壁市人民医院呼吸内科
比较瘦的人容易得自发性气胸，这与瘦人胸壁肌肉比较薄，对抗肺内压力的能力下降有关。尤其是在负重、打喷嚏或者剧烈咳嗽的时候，由于肺的压力比较高，而胸壁皮下脂肪少不足以对抗肺内增高的压力导致脏层胸膜的损伤，以至于产生气胸。这种情况一般是保守治疗，主要是绝对的卧床休息，另外可以酌情使用镇静镇痛药物，如果是中等量的气胸可以选择胸腔闭式引流，要注意避免剧烈的活动、不能抽烟。