李小静

讲解医师：李小静  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院整形外科
鼻子怎样缩小，首先要看一下鼻子的具体情况，根据不同情况，常见方法如下：\n1、鼻子整体塌陷：鼻子显得比较大，可以使用假体，如硅胶或者膨体假体，进行个性化的雕刻后放置到鼻子的皮下，这样使鼻子整体垫高的同时，也能起到相对缩小的作用。\n2、鼻尖及鼻翼肥大：鼻尖、鼻翼肥大主要是由于皮下软组织或者软骨组织过多，如脂肪、软骨等，可以在鼻翼缘做切口进行皮下分离，将多余的皮下脂肪和软骨去除，鼻翼内侧脚进行缝合、固定，这样也能达到比较好的使鼻子变小的效果。如果鼻尖、鼻翼肥大时，伴有鼻翼外侧脚的肥厚，可以加做手术将鼻翼沟和鼻翼基底的部分鼻翼组织切除，进行缝合后也能使鼻尖、鼻翼肥大得到矫正，从而能够缩小鼻子的外观。\n根据鼻子肥大的具体原因，采用不同的方法来进行假体隆鼻，或者是鼻尖、鼻翼的整形，鼻翼沟以及鼻翼基底部分组织的切除，能达到比较好的使鼻子缩小的效果。

讲解医师：李小静  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院整形外科
自体脂肪隆胸的危险，自体脂肪隆胸是指从自体臀部、腹部，以及大腿的皮下脂肪进行抽吸，将抽吸出来的脂肪颗粒，分别注射到双侧乳房的皮下、乳腺内及胸大肌內，达到比较好的容量增加，从而达到很好的丰胸效果，这些手术都会有危险，常见危险如下：\n1、出血：术后在抽脂的部位和填脂部位都有可能出现局部出血、血肿、血清肿和瘀斑。\n2、乳房不对称：填充脂肪的过程中，可能会由于两侧填充量的不均衡，而造成术后双侧乳房不对称的情况。还有是一次填充乳房量比较多，在填充脂肪的中心会出现缺血、坏死、液化，会造成大小不等的结节等，可以分布在皮下乳腺内和胸大肌内。如果这些结节比较大，可能需要将其祛除。\n自体颗粒脂肪的游离移植，一次移植可能有一定的吸收率，无法达到比较好的填充效果，可能需要两次或者两次以上的自体颗粒脂肪的填充，才能保证术后丰胸的效果，同时也能到达相对比较永久、稳定的外观效果。

讲解医师：李小静  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院整形外科
磨骨瘦脸也是相对比较大的手术，需要住院后在全麻下进行，常见副作用有以下几个方面：\n1、伤口出血：一般需要在口腔内或面部的某些地方做切口来进行剥离，术后可能出现伤口和周围的局部出血、血肿和皮肤瘀斑。\n2、损伤血管：在剥离这些下颌角部位的骨面时，可能会损伤到比较大的血管，有可能会造成失血性休克，甚至危及生命。\n3、损伤神经：在剥离时可能会损伤到面神经的分支，而造成暂时性和永久性的麻痹，也可能出现面瘫的情况。\n4、颌骨不对称：在磨骨的过程中，由于技术操作不当或者不熟练，可能会造成下颌角突出部分的磨除弧度不美观。还有就是两侧磨除骨量的不均衡，会导致双侧下颌骨不对称情况的发生，以及弧度不美观，这都是磨骨以后可能会出现的一些问题。\n5、瘢痕增生：不论在口腔还是面部做切口，拆线后都可能出现瘢痕增生的现象。面部的切口拆线后，要早期应用一些抗瘢痕药，目的是尽量减少伤口瘢痕增生的现象，以使磨骨瘦脸的作用更加美观、有效。

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就职单位：安徽医科大学第一附属医院整形外科
注射隆鼻子术后可能会出现针孔周围局部的出血、血肿、皮肤瘀斑，因为大多数是生物材料，比如玻尿酸，人体注射后会对生物材料可能有过敏和排异反应，会造成局部反复的肿胀和红肿。如果注射过浅，皮肤可能会出现青紫外观，抵抗力下降后肿胀愈发明显，可能需要口服抗过敏药予以缓解。\n注射隆鼻，比如注射玻尿酸，在一定时间后会自行吸收，故注射隆鼻的效果只能维持半年到一年，需要重复注射才能维持较好的术后效果。此外，注射玻尿酸后有可能会有局部红肿、感染，患者需要注意注射后尽量少去温度较高的地方，以防止加快玻尿酸吸收，维持时间大幅度缩短。临床上隆鼻用注射外，很多都是采用假体或自体肋软骨进行隆鼻，可能有相对较永久的隆鼻效果。

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就职单位：安徽医科大学第一附属医院整形外科
埋线的面部提升是指将双向倒刺线埋置于面中部的皮下，向上悬吊固定以达到使面部提升的作用。由于埋在面中部皮下线是可吸收的倒刺线，所以维持的时间可能在一年到一年半左右，效果就会消失。埋线提升手术的危害，术后有一些问题的出现，常见的几种如下：\n一、早期局部的出血、血肿和皮肤瘀斑。\n二、如果线埋置得过浅，可能会造成皮肤上面条索状改变，还可能会造成线外露，造成感染的可能性。\n三、如果埋线过深，可能会损伤到面神经的一些分支，造成面神经麻痹、面瘫的情况出现。\n四、两侧面中部的埋线提升，也有可能由于技术操作不当，可能会造成面部两侧不对称情况的发生。\n刚才所说的埋线提升有一定时效性，一般只能维持到一年到一年半左右的时间，线吸收以后效果减退或者消失。如果想维持比较好的面部提升作用，就需要再次进行埋线手术、线雕手术，才能达到提升的效果。

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就职单位：安徽医科大学第一附属医院整形外科
任何手术都有一定风险，眼袋手术主要是将多余的眶隔脂肪祛除，多余的皮肤祛除，进行筋膜的紧致，这样能达到很好的祛除眼袋的作用。眼袋多是由于年龄比较大、皮肤松弛、筋膜松弛及眶隔脂肪突出，所造成的下睑袋状结构，也有一些是年轻人的遗传性眼袋，都可以通过内入路或者外入路达到很好的手术效果。这种手术都有风险，像局部出血、血肿、皮肤瘀斑。另外，祛除眶隔脂肪过程中，也可能有血管出血，可造成球后血肿，一定要早期发现、早期处理。\n眼袋手术如果是外入路，在睑缘皮肤上有切口，切口可能有瘢痕增生的现象。皮肤祛除过多的时候，有可能会出现下睑暂时性和永久性的外翻。眶隔脂肪切除过多，可能有凹陷的情况出现，祛除过少则显得眼袋手术效果不好。眼袋手术外切路的睑缘切口，有可能造成双侧不对称的情况发生。眼袋的手术尽管是小手术，也是建议到正规医院，找正规医生操作才能把风险降到最低。

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就职单位：安徽医科大学第一附属医院整形外科
减掉脸上脂肪，常用方法如下：\n一、仪器治疗：脸上的脂肪可以通过仪器进行治疗，像超声刀、热玛吉、Fotona等等，都可以达到一定的使面部脂肪减少的效果，同时也能达到使皮肤紧致的作用。\n二、抽脂加塑型：如果脸上的脂肪堆积的比较严重，可以通过抽脂手术，在面部皮下脂肪进行超量灌注的局麻药，分层进行抽吸。术中用一些黄金微雕进行皮肤紧致，术后2-3个月进行面罩的加压塑形，抽脂、皮肤紧致、局部塑形，就能达到很好的使脸上脂肪减掉的效果，从而能使皮肤更加平整一些。手术都有副作用，像抽脂手术后有可能会造成局部出血、血肿、血清肿、皮肤瘀斑。在抽脂的过程中，有可能会造成面部皮肤凹凸不平的现象，也有可能会造成面部两侧不对称情况的发生。如果损伤到面部感觉神经的分支，可能会感觉到局部皮肤的麻木感。

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打瘦脸针之后，常见注意事项如下：\n一、不要平卧：一般四个小时不要平卧以防止出现弥散，而造成效果降低或者是出现并发症。\n二、避免沾水：针孔在六个小时左右不要沾生水，以防止有感染情况的发生。\n三、避免氨基苷类抗生素：注射瘦脸针以后，不要吃含有氨基苷的抗生素，以防止抵消肉毒毒素的作用或者有一些副作用。\n四、避免温度过高的环境：在注射肉毒毒素之后，不要到环境温度比较高的一些地方，像热蒸浴、SPA等等，温度过高可能会造成肉毒毒素弥散加速，从而使肉毒毒素维持时间也减少。\n五、注意注射部位：注射瘦脸针时，可能注射位置在偏咬肌的上方时，会造成面中部的凹陷情况，注射时一定要掌握好注射在咬肌最突出的中下方，进行精准的多点注射，使咬肌暂时性麻痹，咬肌的体积缩小从而达到很好的瘦脸作用。\n肉毒毒素的注射有一定时效，只能维持4-6个月的时间，因此过了这个时间以后，为了维持比较好的瘦脸作用，需要重复多次的进行注射。

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就职单位：安徽医科大学第一附属医院整形外科
隆胸的手术必须在住院和全麻下进行，因此在麻醉的时候，在全麻过程中间对身体有一定损害，全麻插管、用药对身体都有一定伤害。将硅凝胶假体通过选择合适的切口，放置到双侧乳房的乳腺后或者胸大肌后的腔隙，在剥离腔隙的时候，术后可能有一些疼痛的感觉，还有术后可能会造成出血、血肿，血管出血比较多的状况。\n在剥离双侧乳腺后或者胸大肌后腔隙的时候，由于两侧不均衡，可能会造成术后双侧乳房不对称情况的发生，严重的可能需要再次手术进行修复。另外，硅凝胶对人体来说是生物材料，放入人体有可能有一些过敏和排异反应，表现为腔隙中间的渗液增加，或者是出现比较严重包膜挛缩的现象。如果这个现象比较严重，可能需要再次进行手术修复。隆胸选择的切口可以是乳晕周围切口、腋窝下切口，以及乳房下皱襞的切口，这些在皮肤上都会留有瘢痕，在拆线的早期尽量用一些抗疤药，尽量减少伤口瘢痕增生的现象。

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就职单位：安徽医科大学第一附属医院整形外科
打玻尿酸的好处和坏处，常见情况如下：\n一、好处：注射玻尿酸能够对皮肤有一定滋润、补水的作用，能达到一定除皱的效果，也能够起到比较好的填充和塑形的作用，像鼻根、颞部、额部、下颌部，以及面颊部的凹陷填充，填充以后使面部轮廓更加清晰一些，更加丰满，以达到比较精致的面型以及年轻化的作用，这是它的优势。\n二、坏处：玻尿酸本身对人体是生物材料，人体对这种材料可能有过敏和排异反应，表现为注射部位反复的肿胀、红肿，在人体抵抗力下降的时候，像感冒、免疫力下降的时候，这些情况发生得更加明显一些，需要服用抗过敏药予以缓解。另外，玻尿酸的注射呈短效，只能维持六个月到一年左右的时间，为了维持比较好的治疗效果死，需要重复进行注射。另外，填充面部血管丰富的位置，像颞部和额部的时候，一定要注意在注射的时候不要将玻尿酸注入到血管内，引起血管栓塞而引起比较严重的并发症，包括面部大片皮肤的坏死、视力减退或者消失，严重可能会造成脑血管的梗塞，造成偏瘫等状况。