李云恺

讲解医师：李云恺  （副主任医师）
就职单位：济南市第四人民医院骨外科
骨质疏松的标准一般是诊断标准，对于骨质疏松的诊断要有典型的症状，比如疼痛、酸胀、驼背、骨折，但是诊断骨质疏松的金标准是采取骨密度检测。骨密度检测需要应用骨密度仪，骨密度是骨骼的矿物质密度，单位是g/cm^3。　　用骨密度仪检测分为几个程度，一般小于1g/cm^3或-1g/cm^3，这是骨量正常，没有骨质疏松。如果检查结果在(-1)-(-2.5)g/cm^3之间，说明骨量减少。如果超过-2.5g/cm^3，就能诊断骨质疏松，但这还不是最厉害的。如果超过-2.5g/cm^3，而且有骨折，就能诊断比较严重的骨质疏松。根据检查结果分别采取不同的治疗手段进行治疗，同时排除特殊疾病引起的骨质疏松。

讲解医师：李云恺  （副主任医师）
就职单位：济南市第四人民医院骨外科
重度骨质疏松治疗需要补钙、适当的活动和晒太阳，药物可以食用或输液进行治疗，食用的药物，如钙尔奇、氨糖软骨素等，效果都不错，输液可以用特立帕肽和密固达，还可以吃密钙息，这些药不仅能够达到补钙的效果，同时能够减少钙质流失，对绝经后骨质疏松、老年性骨质疏松和重度骨质疏松有很好的治疗效果。除吃药外还可以吃一些补钙的食物，比如食用牛奶、小鱼、虾、木耳、海带、坚果类食物，还需要多晒太阳，在不疼痛的情况下可以适当锻炼。因为重度骨质疏松的患者骨折的发生可能性比较大，锻炼的时候要避免外伤、骨折。

讲解医师：李云恺  （副主任医师）
就职单位：济南市第四人民医院骨外科
母乳喂养可以预防骨质疏松的原因如下：第一、母乳喂养时，因为乳汁分泌以及母亲与幼儿交流明显改善产妇激素的变化，从而刺激激素分泌。孕妇后期绝经期的骨质疏松和激素变化有明显关系，通过母乳喂养暂缓雌激素减少，从而使产妇避免早期绝经后骨质疏松的情况。第二、哺乳期母亲吸收钙质的能力较平时增强，有钙质的充分补充使母乳期间产妇吸收大量钙质，对骨质疏松有很强的抑制作用，可以预防骨质疏松。

讲解医师：李云恺  （副主任医师）
就职单位：济南市第四人民医院骨外科
激素分为很多种，包括雌激素、孕激素、雄激素、糖皮质激素以及盐皮质激素等，所以含激素的药物也有很多种。有雌激素、孕激素、雄激素的补充剂睾丸酮，以及最常用的糖皮质激素比如地塞米松，这些药物一个是针对炎症，另一个是针对激素不足引起的相关疾病，这时需要补充。另外有些疾病和激素不足有间接的关系，比如雌激素迅速减少后容易造成绝经后的骨质疏松，这时补充雌激素对治疗骨质疏方有很好的作用。激素类的药物比如胰岛素或甲状腺素都是高危的药，所以应该在医生的指导下正确应用。

讲解医师：李云恺  （副主任医师）
就职单位：济南市第四人民医院骨外科
关节炎用什么膏药比较好，关节炎用膏药可以达到消炎镇痛、缓解炎症、减轻疼痛、减轻炎症物质积聚的作用。膏药可以用奇正消痛贴、天和骨痛贴膏、南星止痛膏、活血止痛膏、狗皮膏，注意贴膏药的时候要避免过敏或过于刺激性对皮肤有损伤作用。有些患者对有药物的膏药会有比较敏感的反应，比如起泡、周围红肿，要尽量避免。西药中的氟比洛芬等膏药，也具有很好的镇痛作用，也可以选择应用。

讲解医师：李云恺  （副主任医师）
就职单位：济南市第四人民医院骨外科
关节炎和风湿性关节炎可以服用以下的药物：1、镇痛药物，可以用消炎镇痛药物，比如非甾体类消炎镇痛药如扶他林，或者其他的消炎镇痛药如西乐葆。2、还可以用活血化瘀的药物，如果是风湿性关节炎还需要应用水杨酸类的药物，可以有很好的镇痛和缓解疼痛效果。3、对关节炎还可以应用一些中成药，活血化瘀、散寒止痛，比如用中成药中的仙灵骨葆胶囊、骨筋丸胶囊、藤黄健骨丸。4、风湿性的关节炎特别是和类风湿有关，还需要用一些慢性药物抑制风湿的发作，比如用一些免疫抑制剂环磷酰胺等。5、关节炎和风湿性关节炎可以用中成药物，比如独活寄生汤等，这些中成药对于这类的关节疼痛也有很好的作用。

讲解医师：李云恺  （副主任医师）
就职单位：济南市第四人民医院骨外科
保守治疗关节炎的方法：第一、要减少疼痛关节炎关节的活动，避免劳累、受凉或者活动过多，避免爬山、爬楼梯或者走路过多，避免长期的提重物。第二、关节炎还需要在不疼痛情况下锻炼肌肉力量和关节活动，比如主动、被动的屈伸，锻炼肌肉力量可以稳定关节减轻疼痛，同时使关节受到保护，增加血液循环，增加关节的活动代谢。第三、可以应用非甾体类消炎镇痛药物，比如扶他林，还可以应用其他镇痛药，如西乐葆，还可以应用中成药，比如仙灵骨葆胶囊、骨筋丸胶囊等。第四、可以去正规医院进行理疗、康复训练、冲击波、针灸等。这些中医、西医的保守治疗方法，综合使用可以有效的治疗关节炎。

讲解医师：李云恺  （副主任医师）
就职单位：济南市第四人民医院骨外科
对于风湿手关节炎的患者吃什么中药，针对关节炎患者的疼痛，可以吃腰痛宁胶囊、骨筋丸胶囊、仙灵骨葆胶囊、祖师麻、痹祺胶囊等，这些药物可以减轻疼痛，减少炎症物质的积聚，从而使关节炎症物质减少，还可以缓解肌肉痉挛，使关节保持平衡。同时血府逐瘀胶囊等还有舒筋活血、驱寒散湿、疏经通络的作用，可以减轻关节的肿胀。还可以用中草药，比如三痹汤等，这些都有很好的止痛、活血的作用，对于治疗风湿寒等引起的关节疼痛或肿胀都有很好的效果。

讲解医师：李云恺  （副主任医师）
就职单位：济南市第四人民医院骨外科
关节炎发炎吃什么消炎药物：1、可以针对发炎的疼痛，应用非甾体类消炎镇痛药物，比如阿司匹林、扶他林。2、关节发炎还容易引起滑膜的炎症产生积液，可以吃滑膜炎颗粒。3、关节发炎还伴随着软组织周围肌肉紧张，需要舒筋活血，可以应用骨筋丸胶囊、仙灵骨葆胶囊。4、如果肿胀或者有积液严重，还可以应用七叶皂苷钠、迈之灵等，促进血液循环，消炎镇痛，减少炎症物质积聚，减轻关节的积液和疼痛。除了吃的药物还可以外用膏药，外用扶他林、云南白药以及对症应用注射抽液等疗法进行治疗。

讲解医师：李云恺  （副主任医师）
就职单位：济南市第四人民医院骨外科
腰椎间盘突出引起坐骨神经痛是一个比较常见的原因，坐骨神经痛除了因为外伤卡压、局部压迫以外，一大部分都是腰椎间盘突出引起的。腰椎间盘突出，髓核压迫神经根和脊髓，特别是腰4-5骶1的神经根向下延续形成坐骨神经，出现坐骨神经疼痛，出现这种疼痛可以表现在大腿的外侧、后侧，小腿的外侧、后侧，严重可以影响足部的疼痛，压迫时间比较长，会引起麻木，还可以引起无力。坐骨神经痛因腰椎间盘突出引起，除了治疗坐骨神经痛以外还需要对症治疗椎间盘突出，可以用镇痛药物，可以用活血化瘀的中成药，腰椎间盘突出严重还可以进行手术治疗，其他的中医理疗、针灸、康复、推拿也可以有很好的作用。