朱军

讲解医师：朱军  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院肛肠外科
直肠息肉切除是否要住院，需要根据息肉的具体情况来判断，建议咨询医生，听从医生的意见。小的息肉切除容易，操作简单，可以不住院。如果息肉较大，操作困难，出现切除后并发症有一定风险，还是建议住院观察几天。\n直肠息肉一般是在内镜下切除或者经肛门切除，切除后送病理检查。肠息肉是指肠腔内从黏膜表面突出、隆起的异常生长组织、病变，在没有确定病理性质前通称为息肉。一般说来，肠息肉发病率随年龄增长而逐渐增高，病理上可以分为腺瘤性息肉、错构瘤性息肉、炎性息肉，增生性息肉。\n腺瘤性息肉有恶变的倾向，大多数直肠癌是在腺瘤性息肉的基础上发展的。在正常人群中，息肉也有一定的发病率，发病率随着年龄增加而增高。建议45岁以上的成年人，常规进行结肠镜检查，如果发现腺瘤性息肉，要及时进行切除。

讲解医师：朱军  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院肛肠外科
肛周脓肿，又称肛管直肠周围脓肿，是发生于肛门、肛管和直肠周围的急性化脓感染性疾病，属于细菌感染，肠道细菌进入肛窦，致其发炎，堵塞肛腺开口，致肛腺液流出受阻，引起肛腺感染，感染通过肌间隙、淋巴管蔓延至肛周间隙，最后形成肛管直肠周围脓肿。\n肛周脓肿最主要的症状是疼痛，这种疼痛会非常剧烈，而且逐渐加重。高位直肠周围脓肿不一定会疼痛，最主要的表现是局部坠胀和便意感。肛周脓肿的另一症状是发热，一般来说脓腔越大、越深，发热的概率就越大。\n肛周脓肿的治疗没有太多的选择，如果脓肿形成，治愈的方法只有手术，而且越早越好。在没有条件或身体条件不允许手术的情况下，可以做切开引流。早期通过积极的手术治疗，绝大部分肛周脓肿可以获得治愈，高位脓肿病情复杂，存在反复发作的可能。

讲解医师：朱军  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院肛肠外科
肛周脓肿发展到一定程度，脓腔内脓液较多，皮肤组织变薄可能会自行破溃，这就相当于切开引流的效果。如果方便去医院，先到医院找专科医生检查以下，如果不方便去医院可以临时处理，具体方法如下：\n1、伤口处理，如果脓液比较多，自己在破溃口周围轻轻挤压，将脓腔内的脓液尽量挤干净，然后局部碘伏消毒，用无菌纱布覆盖。要保持肛门周围的清洁、干燥、透气，便后、睡前坚持温水坐浴，清洗伤口，也可以用医生配的药进行药液坐浴，然后用碘伏消毒，可以有效地防止继续感染加重，有利于伤口愈合；\n2、排便情况，要保持大便柔软通畅，养成良好的排便习惯，不要因为害怕影响破溃口，有便意也不敢排；\n3、饮食，建议清淡饮食，吃容易消化的食物，多吃蔬菜、水果，适当加强营养，忌食辛辣、刺激性食物，忌生冷和油腻食物。

讲解医师：朱军  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院肛肠外科
肛周脓肿的术后护理有几方面：1、饮食。建议清淡饮食，如果医生允许进食，手术当天吃流质食物，术后2-3天吃无渣或少渣的半流质食物，比如米粥、软面条，术后三天以后吃容易消化的普通饮食，多吃蔬菜、水果，要加强营养，以高蛋白、低脂肪为主，促进营养吸收，忌食辛辣、刺激性食物，忌生冷和油腻的食物。2、排便情况。要保持大便柔软通畅，养成良好的排便习惯，不要因为害怕手术切口疼痛，有便意也不敢拍，注意是否有排便困难，如果有排便困难，应该及时请医生处理。3、伤口护理。不管是便前还是便后，都要保持肛门部清洁、干燥、透气，便后、睡前坚持坐浴，可以用医生配药的温水进行坐浴，可有效的防治感染，更有利于伤口的愈合。坚持按时换药，主管医生在换药时会查看伤口愈合的情况相应处理，以避免肉芽增生过多或假性愈合的情况发生。

讲解医师：朱军  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院肛肠外科
肛周脓肿的症状，最主要的就是肛门部肿块和疼痛，肿块逐渐增大，疼痛逐渐加重，疼痛最重时非常剧烈，很多患者说吃不下、睡不着，增大的肿块表面皮温是升高的。高位肛周脓肿不一定会明显疼痛，最主要的表现是局部的坠胀感和便意感。肛周脓肿的另一个症状是出现发热，发热持续存在，最高可超过40℃，脓腔越大、越深，发热的概率就越大。肛周脓肿是发生于肛门、肛管和直肠周围的急性化脓性疾病，属于细菌性感染，细菌进入肛窦至其发炎，堵塞肛腺开口，使肛腺液流出受阻，引起肛腺感染，感染通过肌间隙、淋巴管蔓延至肛周间隙，最后形成肛周脓肿。肛周脓肿治疗没有太多的选择，治愈的方法只有手术，而且手术越早越好。

讲解医师：朱军  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院肛肠外科
肛周脓肿手术后的饮食要注意：\n1、饮食要清淡，如果医生允许进食，手术当天吃一些流质食物，术后2-3天吃一些无渣或少渣的半流质饮食，比如米粥、软面条，术后3天吃容易消化的普通饮食；\n2、多吃蔬菜水果，水分含量比较高，而且还具有润肠通便的作用。要加强营养，以高蛋白、低脂肪为主，促进营养吸收；\n3、不要吃辛辣刺激性食物，比如辣椒、生姜等，都可以刺激局部炎症加重，不利于伤口恢复。忌生冷和油腻的食物；\n4、如果排便不通畅，建议适当吃一些粗粮和富含纤维素食物，膳食纤维有较强的吸水性，可增加粪便的体积，使粪便成型，避免便秘；\n5、不要饮酒，不要吸烟；\n6、如果术前有排便困难，便秘的症状可以服用润肠通便的药物，帮助排便。如果担心术后饮食影响伤口愈合，建议咨询医生。

讲解医师：朱军  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院肛肠外科
肛周脓肿发展到一定程度，腔内脓液较多、皮肤组织变薄可能会自行破溃，相当于切开引流的效果。如果方便去医院，先到医院找专科医生检查一下，如果不方便去医院可以临时处理，方法如下：\n1、伤口处理，如果脓液比较多，在破口周围轻轻挤压，将脓腔内的脓液尽量挤干净，然后局部碘伏消毒、无菌纱布覆盖，要保持肛门周围的清洁、干燥、透气，便后、睡前坚持温水坐浴、清洗伤口，也可以用医生配的药进行坐浴，然后碘伏消毒，可以有效的防治感染，更利于伤口的愈合；\n2、排便情况，要保持大便柔软通畅，养成良好的排便习惯，不要因为害怕影响破溃口，有便意也不敢排；\n3、饮食，建议清淡饮食，吃容易消化的食物，多吃蔬菜、水果，适当加强营养，促进营养吸收，忌食辛辣、刺激性食物，忌生冷、油腻食物。

讲解医师：朱军  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院肛肠外科
高锰酸钾稀释溶液进行坐浴对肛周脓肿手术后的创口恢复有一定的帮助作用，高锰酸钾稀释溶液可以帮助肛周脓肿手术后创面的消炎、消肿，本品为强氧化剂，对各种细菌、真菌等致病微生物有杀灭作用。\n在使用时一定要按照医生的嘱咐，并仔细阅读说明书的注意事项和禁忌症。使用方法为高锰酸钾片与温开水的比例通常为1:5000，或者更稀的浓度，浓度不能比1:5000更浓，一定要严格掌握浓度。低浓度有收敛作用，高浓度则具有刺激和腐蚀作用，会灼伤皮肤或黏膜，要搅拌均匀，肉眼观察为淡淡的粉红色即可使用，使用时随时配置，不要放置过久。\n本品仅供外用，一定不能口服，用药部位如有烧灼感、红肿等情况应停止用药，并将局部药物洗净，必要时要向医师咨询。对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。

讲解医师：朱军  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院肛肠外科
肛周脓肿根治术，顾名思义就是根治肛周脓肿的手术，手术后不会复发，不会形成肛瘘。肛周脓肿又称肛管直肠周围脓肿，是发生于肛门、肛管和直肠周围的急性化脓感染性疾病，属于细菌感染。肠道细菌进入肛窦致其发炎，堵塞肛腺开口致肛腺液流出受阻，引起肛腺感染，感染通过肌间隙、淋巴管蔓延至肛周间隙，最后形成肛管直肠周围脓肿。\n肛周脓肿的治疗没有太多选择，治愈的方法只有手术，而且越早越好。以往肛周脓肿急性期采取单纯的切开引流，不寻找破坏内口，术后待形成肛瘘后再进行肛瘘手术，需要经过两次治疗。随着手术理念及治疗技术的改进，现在提倡肛周脓肿一次根治术治疗。肛周脓肿急性期手术时找到感染的肛腺内口，进行切开破坏或挂线引流，尽量避免形成肛瘘，一次治愈，减轻患者痛苦。如果患有肛周脓肿，一定要及时去医院专科就诊。