张骁

讲解医师：张骁  （副主任医师）
就职单位：杭州市中医院泌尿外科
肾结石患者做完碎石后，需要注意的东西比较多，常见注意事项如下：\n1、大量喝水：每天应该喝水至少2500mL以上，充分利尿有助于粉碎的结石排出，也可以避免尿路感染以及血尿的发生。\n2、注意饮食：少吃海鲜、豆制品、动物内脏，少喝咖啡、浓茶，水果当中的榴莲、草莓、芒果也要少吃，因为这些东西通过身体的代谢，可能会在肾脏当中重新形成尿酸结石和钙盐结石，不利于结石的排出。\n3、口服药物：在肾结石碎石以后，还需要适当口服抗生素以及排石的药物，比如头孢呋辛酯片、左氧氟沙星片，进行抗感染治疗，也可以选择其他药物，比如金钱草冲剂、排石颗粒，促进结石的排出。\n如果做了微创手术，在输尿管当中都有支架管，这个支架管需要2-3个月的时间才能取出。所以，通常来讲，在肾结石做完碎石手术以后，每半个月到一个月左右应该前往医院的泌尿外科复查泌尿系统的B超或者是CT，了解支架管的位置是否正常，是否需要提前取出。

讲解医师：张骁  （副主任医师）
就职单位：杭州市中医院泌尿外科
如果得了肾结石，要注意的方面非常多，一般考虑以下几种：\n1、注意饮食：要少吃海鲜、豆制品、动物内脏，少喝咖啡、浓茶，水果当中的芒果、草莓、榴莲也要少吃。因为这些东西经过身体的代谢以后，在肾脏内非常容易形成尿酸结晶和含钙的结晶，加重肾结石。每天喝水至少2000mL以上，保证有充足的尿量，才可以促进肾脏结石的排出。\n2、适当增加体育运动：比如跑步、跳绳，都能够加快结石的排出。\n3、复查：应该定期前往医院的泌尿外科复查泌尿系统的B超或者是CT，了解肾结石具体的大小变化以及数量、位置，决定下一步的治疗方案。如果肾结石不超过6mm，可以通过口服中成药，比如金钱草冲剂、排石颗粒，促进结石排出。如果肾结石最大的直径是6mm及以上，需要通过内镜下的激光碎石，或者是体外震波碎石，把结石粉碎了以后促进结石排出。

讲解医师：张骁  （副主任医师）
就职单位：杭州市中医院泌尿外科
肾结石是否需要进行手术治疗，要根据结石的大小来定。通常1cm以下的肾结石，暂时不需要手术，可以通过口服排石的药物，比如金钱草冲剂、排石颗粒，促进结石的排出。每天喝水2000-3000mL，充分利尿，也有助于肾结石排出。\n如果肾结石大于1cm以上，很有可能就无法自行排出，需要手术。目前手术的方式包括体外震波碎石、输尿管软镜钬激光碎石，以及经皮肾镜激光碎石。在选择具体的手术方式之前，应该要通过进一步的检查，比如泌尿系统的增强CT，或者是肾盂造影的检查，明确具体肾结石的位置再决定手术。

讲解医师：张骁  （副主任医师）
就职单位：杭州市中医院泌尿外科
男性尿道炎主要的症状是尿频、尿急、尿痛、尿道分泌物增多，严重的情况下可能会出现血尿、腰酸、腰痛、发热的情况，通过尿常规、尿道分泌物的培养可以明确诊断，同时明确致病微生物的种类以及药物敏感性再针对性治疗。如果是普通细菌感染引起的，可以选择阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片这样的抗生素治疗5-7天，尿道炎症基本上就会好。如果是由于支原体、衣原体、淋球菌感染引起的，需要选择阿奇霉素片、美满霉素胶囊、多西环素片这样的抗生素治疗至少两周以上，尿道炎症才能得到有效控制。治疗的同时可以配合一些清热利湿的中成药，比如三金片、热淋清胶囊有更好的治疗效果。

讲解医师：张骁  （副主任医师）
就职单位：杭州市中医院泌尿外科
轻度的龟头炎一般会自愈，但如果是比较严重的龟头炎，如果不经过正规的治疗很难自愈，所以最好还是请有经验的泌尿外科医生检查一下，判断严重程度。同时，在龟头炎治疗之前，最好能够收集龟头的分泌物做进一步培养，明确是细菌感染还是真菌感染，然后再选择药物，具体如下：\n1、细菌感染：可以涂抹红霉素软膏、夫西地酸乳膏，对症治疗一段时间效果会比较好。\n2、霉菌引起：一般涂抹克霉唑软膏、酮康唑乳膏对症治疗。\n在涂抹药膏之前，可以用呋喃西林溶液或者是碳酸氢钠溶液清洗龟头，把局部的分泌物清洗干净，然后再涂抹药膏，这样效果会更快，在治疗龟头炎期间应该避免辛辣、刺激的饮食，不要用肥皂、沐浴露清洗龟头，否则会加重炎症。

讲解医师：张骁  （副主任医师）
就职单位：杭州市中医院泌尿外科
热淋清片具有清热利湿、通淋利尿的作用，对于湿热引起的前列腺炎有很好的治疗作用。前列腺炎有很多种类型，如果是细菌等致病微生物感染引起的前列腺炎，单纯用热淋清片治疗效果会比较差，还要根据前列腺液培养的结果，选择敏感的抗生素，比如左氧氟沙星片、呋喃妥因片、磺胺嘧啶片，持续治疗一段时间才能清除细菌等致病微生物，前列腺炎才能完全好。\n目前用热淋清片治疗前列腺炎，需要持续治疗至少3-4周，才能彻底控制前列腺的炎症。除了药物治疗以外，前列腺炎患者在治疗期间要养成良好的生活方式，避免久坐、避免憋尿、避免辛辣刺激的饮食，每天应该至少喝水2000mL以上，同时要控制性生活的频率，一周不超过两次。

讲解医师：张骁  （副主任医师）
就职单位：杭州市中医院泌尿外科
患有前列腺炎的男人可以正常进行夫妻生活，但是由于前列腺炎会导致前列腺肿大，压迫周围的性神经、阴茎血管，很有可能会出现男性阳痿、早泄这样的性功能障碍的表现，所以会影响夫妻生活。一般需要针对性的治疗前列腺炎，在治疗之前最好能检查前列腺液常规、前列腺液培养，以及其B超检查，了解具体的严重程度和类型，然后再选择药物治疗。\n如果是无菌性的前列腺炎，选择中成药治疗，比如前列安通片、癃清片、三金片，对症治疗一段时间，前列腺炎就能够完全好转。如果是细菌等致病微生物感染引起的前列腺炎，可以选择一些敏感的抗生素，比如呋喃妥因肠溶片、磺胺嘧啶片、左氧氟沙星片，对症治疗一段时间，前列腺炎症也能够完全治愈，男性可以恢复正常的性生活，不会再出现阳痿、早泄的情况。

讲解医师：张骁  （副主任医师）
就职单位：杭州市中医院泌尿外科
15岁男性阴茎标准的长度是在疲软下超过3cm，勃起状态下超过8cm。导致阴茎短小的原因有很多，可能是存在包皮过长、包茎，会严重限制阴茎的生长发育，也有可能是先天性的隐匿性阴茎，会导致阴茎比较短小，雄激素水平不足也会导致阴茎发育不良、阴茎短小。最好能够前往正规医院的泌尿外科，让有经验的医生检查一下，同时可以抽血化验一下激素水平，来判断到底是什么原因导致的阴茎比较短小。\n如果存在包皮过长、包茎，可以通过包皮环切手术进行治疗。如果是隐匿性阴茎，目前主要是通过隐匿性阴茎成形手术治疗，使阴茎能够增大。如果是雄激素水平不足，一般可以继续观察，如果性发育确实比较迟缓，可以口服十一酸睾酮胶囊进行补充激素治疗。

讲解医师：张骁  （副主任医师）
就职单位：杭州市中医院泌尿外科
轻度前列腺炎的治疗方法如下：\n1、药物治疗：在选择药物之前，最好是能够进一步的检查前列腺液常规、前列腺液培养，明确是细菌性前列腺炎，还是无菌性的前列腺炎。如果是细菌性前列腺炎，主要是选择敏感的抗生素进行对症治疗，比如阿奇霉素片、克拉霉素片、呋喃妥因片，能够有效的清除细菌等致病微生物，炎症才能慢慢好起来。如果明确是无菌性的前列腺炎，目前主要是选择清热利湿、通淋利尿的中成药，比如前列安通片、癃清片、三金片，对症治疗一段时间，炎症就能够完全好。\n2、调节生活方式：除了药物治疗以外，要养成良好的生活习惯，不要久坐、憋尿，不吃辛辣、刺激的东西，不喝酒，控制性生活的频率，一周不超过两次。每天晚上睡前，可以用38℃左右的温水坐浴5-10分钟，对于控制前列腺炎的症状及预防复发都有帮助。

讲解医师：张骁  （副主任医师）
就职单位：杭州市中医院泌尿外科
早泄、阳痿可以治好，在治疗之前需要前往正规医院进行进一步的检查，明确具体的原因，包括抽血化验雄激素的血平、阴茎血流多普勒的检查、龟头神经敏感度的检查。如果雄激素不足、肾气亏虚引起的阳痿、早泄，可以通过口服十一酸睾酮胶囊，以及金匮肾气丸、五子衍宗丸等补肾益气的药物对症治疗。\n如果通过检查发现是由于阴茎海绵体充血功能障碍导致的阳痿，可以选择口服西地那非片对症治疗，可以迅速、有效的改善阳痿症状。如果通过检查发现是由于龟头过度敏感导致的早泄，一般可以通过龟头涂抹达克罗宁软膏、利多卡因凝胶的治疗方式，来改善早泄的症状。