张骁

讲解医师：张骁  （副主任医师）
就职单位：杭州市中医院泌尿外科
前列腺炎患者左下腹痛，一般考虑以下处理方法：\n1、药物治疗：前列腺炎患者左下腹痛，通常是由于前列腺炎引起前列腺水肿，压迫了周围的神经而引起神经放射性疼痛。主要还是通过口服消炎、镇痛的药物对症治疗，可以选择布洛芬胶囊、塞来昔布胶囊，止痛的效果比较好，也可以选择理气止痛的中成药，比如元胡止痛颗粒，也有很好的治疗效果。\n2、对因治疗：为了彻底治愈左下腹痛，不让其复发，还要针对性的治疗前列腺炎。由于存在细菌性前列腺炎和无菌性前列腺炎，所以需要通过前列腺液培养来明确具体的类型。如果是细菌性前列腺炎，通常选择敏感的抗生素，比如左氧氟沙星片、呋喃妥因片、磺胺嘧啶片，持续治疗一段时间，彻底清除了致病微生物以后，前列腺的炎症才能完全治愈。如果是无菌性前列腺炎，通常是选择清热利湿、通淋利尿的中成药，比如前列安通片、癃清片、三金片、八正胶囊，进行对症治疗，无菌性前列腺炎就能得到彻底的治愈。在治疗的过程中，一定要养成良好的生活习惯，不要久坐，不要憋尿，不要吃辛辣、刺激的东西，不要喝酒，控制好性生活的频率，一周不超过两次，这样前列腺炎才会好的比较快，不容易复发。

讲解医师：张骁  （副主任医师）
就职单位：杭州市中医院泌尿外科
肾结石患者吃核桃，一般无法排石。目前肾结石的治疗还是要根据结石的大小、数量、位置，来决定排石方案，所以在治疗之前最好能够进一步检查泌尿系统的B超或者CT，主要有以下两种治疗方案：\n1、中药治疗：一般最大直径6mm以下的单发结石，可以口服通淋排石的中成药，比如金钱草冲剂、排石颗粒促进结石排出，排石期间每天喝水2000mL以上，配合多做一些跳跃运动，比如跑步、跳绳，能够加快结石的排出。\n2、综合治疗：如果是最大直径6mm以上的肾结石，或者是肾脏内多发的结石，一般需要通过体外震波碎石、内镜下激光碎石，把结石粉碎了以后再结合排石的药物对症治疗，才能够有效促进结石排出。

讲解医师：张骁  （副主任医师）
就职单位：杭州市中医院泌尿外科
轻度的龟头炎一般会自愈，但如果是比较严重的龟头炎，如果不经过正规的治疗很难自愈，所以最好还是请有经验的泌尿外科医生检查一下，判断严重程度。同时，在龟头炎治疗之前，最好能够收集龟头的分泌物做进一步培养，明确是细菌感染还是真菌感染，然后再选择药物，具体如下：\n1、细菌感染：可以涂抹红霉素软膏、夫西地酸乳膏，对症治疗一段时间效果会比较好。\n2、霉菌引起：一般涂抹克霉唑软膏、酮康唑乳膏对症治疗。\n在涂抹药膏之前，可以用呋喃西林溶液或者是碳酸氢钠溶液清洗龟头，把局部的分泌物清洗干净，然后再涂抹药膏，这样效果会更快，在治疗龟头炎期间应该避免辛辣、刺激的饮食，不要用肥皂、沐浴露清洗龟头，否则会加重炎症。

讲解医师：张骁  （副主任医师）
就职单位：杭州市中医院泌尿外科
患有前列腺炎的男人可以正常进行夫妻生活，但是由于前列腺炎会导致前列腺肿大，压迫周围的性神经、阴茎血管，很有可能会出现男性阳痿、早泄这样的性功能障碍的表现，所以会影响夫妻生活。一般需要针对性的治疗前列腺炎，在治疗之前最好能检查前列腺液常规、前列腺液培养，以及其B超检查，了解具体的严重程度和类型，然后再选择药物治疗。\n如果是无菌性的前列腺炎，选择中成药治疗，比如前列安通片、癃清片、三金片，对症治疗一段时间，前列腺炎就能够完全好转。如果是细菌等致病微生物感染引起的前列腺炎，可以选择一些敏感的抗生素，比如呋喃妥因肠溶片、磺胺嘧啶片、左氧氟沙星片，对症治疗一段时间，前列腺炎症也能够完全治愈，男性可以恢复正常的性生活，不会再出现阳痿、早泄的情况。

讲解医师：张骁  （副主任医师）
就职单位：杭州市中医院泌尿外科
导致阴茎勃起不坚的原因很多，比较常见的是雄激素水平不足、肾气亏虚，或者阴茎海绵体充血功能障碍，最好能够前往正规医院的泌尿外科进一步检查，包括抽血化验雄激素水平、阴茎血流多普勒检查，明确具体的原因后根据病因再采取针对性的治疗，具体如下：\n1、雄激素不足：可以口服十一酸睾酮胶囊补充治疗，同时可以口服补肾益气的药物，比如金匮肾气丸、五子衍宗丸，有很好的改善症状的作用。\n2、阴茎海绵体充血功能障碍：如果通过检查明确是由于阴茎海绵体充血功能障碍导致的症状，可以选择口服枸橼酸西地那非片、复方血栓通片、红景天胶囊等对症治疗，能够有效改善勃起的硬度。\n患者平时应该适当多吃蛋白质含量高的食物及坚果类食物，对于改善勃起功能也有帮助。

讲解医师：张骁  （副主任医师）
就职单位：杭州市中医院泌尿外科
复方酮康唑软膏一般治疗霉菌性龟头炎，对于细菌感染引起的龟头炎没有治疗作用。所以在治疗龟头炎之前最好是能够进行龟头分泌物的培养，明确具体致病微生物的种类和药物敏感性以后，再选择药物治疗，这样龟头炎好的比较快。\n如果通过检查明确是由于细菌感染导致的龟头炎，还是应该选择红霉素软膏、夫西地酸软膏涂抹龟头，治疗效果会比较好，同时可以口服一些抗生素，比如阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片也有很好的杀菌效果。每天晚上睡前应该用清水或者是稀释的碘伏溶液，把龟头的分泌物清洗干净，保持局部的龟头干燥，能够加快龟头炎的好转。在龟头炎治疗期间要避免辛辣刺激的饮食，不要喝酒，不要发生性行为。

讲解医师：张骁  （副主任医师）
就职单位：杭州市中医院泌尿外科
延长性生活时间的药物主要分为局部用药以及口服药物，局部用药的主要作用机理是降低龟头的敏感度，一般可以选择达克罗宁软膏、利多卡因凝胶。在每次性生活前半小时左右均匀的涂抹在龟头上，能够降低龟头的神经敏感度，达到延长性生活的目的。\n口服药物的主要作用是控制射精中枢或者补肾益气，来延长性生活的时间。这样的药物主要可以选择舍曲林片、帕罗西汀片对症治疗，也可以选择金匮肾气丸、五子衍中丸这样的药物。需要持续的口服治疗至少1-2个月的时间，才能够真正的起到延长性生活时间的作用的。

讲解医师：张骁  （副主任医师）
就职单位：杭州市中医院泌尿外科
肾积水伴结石性肾盂肾炎比较严重，如果不治疗，可能会引起严重的化脓性肾感染，也有可能会导致肾功能持续性下降，最终导致肾脏萎缩，常见治疗如下：\n1、抗感染治疗：主要是根据尿培养的结果，选择敏感的抗生素来控制肾盂肾炎。一般是选择头孢曲松针剂、左氧氟沙星针剂等，静脉注射治疗一段时间。\n2、碎石或排石治疗：控制好炎症后，需根据结石的大小选择碎石或排石方案。通常小于1cm的结石，建议采用体外震波碎石，将结石粉碎后排出，肾积水会消除。如果是直径大于1cm的结石，一般需要通过输尿管软镜或者是经皮肾镜激光碎石的方法，才能够把结石粉碎、排出。

讲解医师：张骁  （副主任医师）
就职单位：杭州市中医院泌尿外科
缩泉丸有一定的补肾益气的作用，对于女性肾气亏虚导致的尿频症状有一定治疗作用。但女性出现尿频不仅仅是由于肾气亏虚所导致，也有可能是存在泌尿系统的炎症、感染，或者是膀胱功能的问题。所以在选择药物之前，最好能够进一步的检查，明确原因再选择药物，这样治疗的效果才会比较好。\n患者可以前往医院的泌尿外科，通过尿常规、尿培养、尿流动力学的检查来明确。如果存在尿路感染的情况，通常需要口服抗炎的药物，比如三金片、热淋清胶囊、八正胶囊等，尿路感染治好后，尿频症状才能缓解。如果通过检查明确是由于膀胱过度活动症所导致的尿频，一般中成药治疗的效果并不好，需要口服稳定膀胱功能的药物，比如酒石酸托特罗定片等，对症治疗后才能够有效缓解尿频症状。

讲解医师：张骁  （副主任医师）
就职单位：杭州市中医院泌尿外科
车前草没办法治疗尿频、尿急，车前草的主要作用是清热利湿、通淋利尿，有一定的抗炎作用，对于泌尿系统的炎症感染或者结石有一定的治疗作用。出现尿频、尿急，有可能是由于前列腺的炎症导致的膀胱刺激症状，也有可能是膀胱过度活动症所导致，一般需要通过尿常规、前列腺液常规、尿流动力学检查，明确具体原因以后，再针对性地选择药物治疗，主要有以下几种情况：\n1、前列腺的炎症：如果是前列腺炎症所导致，需要选择坦索罗辛胶囊、多沙唑嗪片，联合前列安通片、癃清片对症治疗，才能够缓解症状。\n2、膀胱过度活动症：此时需要选择稳定膀胱功能的药物，比如酒石酸托特罗定片、琥珀酸索利那新片对症治疗，才能够有效地缓解症状。