张雷

睡觉流口水要从多方面分析，通常儿童流口水多数是因为分泌过于旺盛，或者因为口呼吸，口闭不严造成。这种情况下，家长要注意看是阶段性的还是持续存在，若是某个阶段存在，通常等发育到一定阶段即可改善。若是持续存在，要及时带孩子就诊。 成年人出现睡觉时流口水，通常有两方面，一是吞咽功能不好，口水自然分泌以后，在睡眠过程中没有及时进入消化道造成流水。另外有部分疾病可导致唾液分泌过多，如常见的金属铅中毒会导致唾液分泌过多，唾液在口腔甚至消化道内容纳有一定问题，在睡眠时可能就要外排，甚至流到枕头上。儿童和成人发生睡觉流口水，病因不一样，关注点也不一样，成年人要更加注意。

成年人若出现晚上睡眠时流口水，大家要小心，因为常见有几方面原因，具体如下： 1、吞咽功能不良，正常人分泌唾液是自然的吞咽过程，进入消化道维持消化功能，维持口腔和消化道湿润。若出现吞咽功能障碍，唾液在睡眠时会流出来，要去消化科就诊； 2、因为各种病理因素，导致唾液分泌太多，来不及或者不能够完全进入到消化道和口腔里面，也会流口水。最常见于铅中毒患者，唾液分泌过多，容纳不下，咽不下去，在睡眠状态下可能外排，甚至在枕头或者床上流出，这种情况要去医院做相应检查。如测血铅尿检，看看有没有这方面病理因素，若有应及时进行治疗； 3、精神科的患者，服用精神类药物也会导致唾液分泌过多，这种情况，心理医生在开药时已经跟患者有所交代，跟家属有所沟通。

腭裂手术通常都在婴幼儿时期，6-12个月做手术，而幼儿对疼痛耐受远远超出成人想象。患儿通常在做完手术以后，1-2周伤口已经愈合，基本上感觉不到疼。 这个年龄孩子通常以吃奶为主，所以食物刺激很轻微，只要注意局部保护，不让孩子用手指头抠，没有硬物触碰，通常在1-2周以后，已经感觉不到或者体现不出来有明显的疼痛症状。 这时需家长注意要维护口腔卫生，因为进食一旦脏东西挂在伤口上，出现感染症状，不光影响伤口愈合，影响后期疗效，可能带来二次疼痛，加重不舒服和不适应。

舌下腺囊肿手术，即舌下腺摘除手术，是口腔科常见且较基本的手术方式，所用时间通常需40-60分钟。不同医生因操作熟练程度及个人经验不同，手术时间可能有所差别。对于部分反复发作的舌下腺囊肿，由于局部组织粘连，可能会增加手术难度，手术时间会有所延长，手术损伤也会有所加重。舌下腺囊肿是口腔科常见疾病，发病原因是由于舌下腺分泌管遭到堵塞后，分泌液难以正常排出，从而形成潴留性囊肿。也可能是由于分泌管受到损伤，分泌液外渗流到组织间隙而形成外渗性囊肿。对于舌下腺囊肿的手术治疗，标准术式是做舌下腺完整摘除，通常是在口内或在舌下口底区域做切口，将舌下腺完整、彻底摘除。对于囊肿，可以不予摘除，只将其中囊液吸干净即可。

发生舌下腺囊肿的常见人群具体如下：1、口腔卫生不佳：导致食物残渣、细菌在口腔内堆积，进而堵塞舌下腺的微细分泌导管。导管一旦受堵，无法疏通，舌下腺分泌液不能正常进入口腔内，在局部蓄积，从而造成舌下腺囊肿发生；2、饮食习惯不佳：过硬、过烫食物摄入后，可造成口腔黏膜刺伤、划伤，引起舌下腺分泌液渗漏，而受损黏膜在愈合过程中形成瘢痕，导致舌下腺分泌小管受阻，分泌液不能进入口腔中，蓄积在导管腺体内，造成舌下腺囊肿。日常生活中若发生舌下腺囊肿，建议及时就诊，咨询颌面外科医生，寻求手术治疗。手术后同样应注意加强口腔卫生，避免饮食刺激或损伤口腔黏膜，造成新的舌下腺囊肿发生。

口腔颌面部间隙感染是口咽、面颈部化脓性炎症的总称，一般为急性化脓性感染。全身症状有发冷、发热、食欲不振、周身不适，并发败血症，海绵窦血栓性静脉炎、脑膜炎、中毒性休克等。颌面部间隙感染按病程的不同，有相应治疗原则和治疗方案也不同。急性浆液期化脓性感染主要有以下治疗过程： 1、早期以消炎为原则，除全身对症治疗以外，用抗菌素、磺胺、止痛药等消炎止痛； 2、外敷金黄散、鱼石脂软膏等； 3、采用理疗、紫外线、红外线等； 4、急性化脓期应及时切开引流。如果延迟自破后，面部会遗留明显瘢痕，容易造成间隙扩散，病程恶化。炎症消退后，要拔除病灶牙，积极开展牙龈，龋齿的防治工作，拔除病灶牙。 对于急性腺源组织的炎症和面、颌面部的疖、痈及外伤感染应该及时治疗。

颞颌关节病人除弹响以外，第二个主要症状是疼痛。患者在张口早期、中期还有晚期出现弹响和疼痛。 此时一般要建议患者要休息，避免过度劳累和精神紧张，同时还要注意耳部、颞部保暖，避免受凉。一般嘱患者这段时间不要过大张口，大笑、打哈欠时候要托着下巴，同时进食要吃软食、流食，比如牛奶、鸡蛋羹、稀饭等。 同时还可以建议局部行热敷，疼痛太厉害，可以通过药物，局部涂擦扶他林软膏，口服扶他林，避免进食辛辣刺激的食物，还有坚硬的食物等。

颞下颌关节炎的治疗要分不同病因和不同阶段进行，具体如下： 1、针对病因治疗，若有明显牙齿咬合不齐，要去找正畸科医生调整咬合。若有明显的情绪和心理因素，要通过心理医生调整心理状态，若有不良习惯，如夜磨牙、单侧咀嚼，要通过改变不良习惯纠正； 2、从病情的角度，早期病变可以通过自我调整进行治疗和恢复，如局部可以热敷、理疗、开口训练，同时可以局部用非甾体类抗炎药解除症状。若病变程度已经很严重，症状已经很顽固，只能通过专业医生进行治疗。通常需去医院做相关检查来评价病变程度，根据不同类型病变给予封闭治疗、颌垫治疗、关节镜手术，甚至开放手术，才能够得到良好控制和治疗。

颞下颌关节主管张嘴、闭嘴、咀嚼和下颌运动。一旦发生关节紊乱，会出现很多症状，如常见的关节弹响，耳前区疼痛，甚至放射到头部，严重的患者还会出现张不开嘴、咬不上牙、咀嚼困难等症状。 这种疾病是一种跟生活方式密切相关的疾病，能否治愈要看发现的早和晚。对于早期病变，只要改变生活习惯，避免大张嘴、咬硬东西、单侧偏侧咀嚼，局部采取物理措施，如热敷、理疗、局部缓解症状药物，就能够得到很好控制，甚至完全自愈。但是若疾病一旦发展到很严重的程度，已经出现关节结构改变，出现功能障碍，这种情况下，希望自愈不现实，必须去医院做专业检查和治疗，才能得到缓解。

吃东西时腮帮子咯噔咯噔响，大多数是因为关节紊乱造成，所以遇到张嘴咀嚼咯噔咯噔响，要及时去医院做专业检查，包括拍片、核磁共振检查，查明引起咯噔咯噔响的病因，并对病因采取措施。 可进行牙齿矫正，做颌垫纠正咬合关系不良，局部可以通过热敷、理疗，避免大张嘴，避免咬硬东西保护关节，避免咯噔咯噔响加重引起其它问题，导致最后治疗更加困难。 此外，关节内部关节盘和关节突相对运动不协调，两者之间会不断有碰撞造成。若不能够及时发现，后期疼痛症状加重，甚至会导致张嘴受限。