张春

十几岁的孩子出现肥胖首先应排除继发性疾病，如库欣综合征、多囊卵巢综合征等。排除病理状态所致肥胖后可确诊为单纯性肥胖，单纯性肥胖的治疗方法如下： 1、如肥胖为进食热量太多、体力活动减少所致，需要及时节制饮食，增加体育活动，使患者多余的热量得到消耗，减轻体重； 2、对于较严重的单纯性肥胖，也可以采取药物或手术治疗，改善肥胖状态。

激素引起的肥胖通常是指糖皮质激素。其处理可以分为以下两种情况： 1、病理性：如库欣综合征，会造成向心性肥胖，表现为满月脸、水牛背，四肢相对较细小，应积极治疗原发病，控制肥胖； 2、医源性：患者由于某种自身免疫性疾病，需要应用糖皮质激素治疗，也会引起向心性肥胖。在自身免疫性疾病控制后，停用糖皮质激素，给予饮食和运动控制，可缓解向心性肥胖的症状。

患者存在乳腺炎时，乳房红、肿、疼，通过外敷芒硝，缓解效果较好，可以通过以下常见方法外敷：1、干用：患者使用芒硝时，要把芒硝先捣碎，捣成接近粉末的状态，放在纱布袋里面，再放在乳房红肿区域进行外敷。但粉末状芒硝透过纱布网眼，会流到各处，患者衣服上、床上，可能都会被沾污；2、湿用：患者先把芒硝捣成粉状，用温水调和成糊状后，再用纱布做成的小兜，装上适量芒硝，放在乳房上红肿区域缓解乳腺炎症。经过一段时间治疗后，芒硝变干燥，患者则要更换新的芒硝。

花椒是一种调味品，也是一种中药，可以外用或者内服治疗前列腺炎。如果是寒湿型的前列腺炎，可以将花椒熬水之后外洗患处，如阴囊的潮湿可以用花椒水进行外洗。另外也可以饮用其水液，即花椒水，但是花椒性温、味麻，一般患者很难耐受，所以花椒使用的口服效果较少，常见的还是外洗。花椒性温，归肾经、脾经、肾经，具有温中、止痛、杀虫、止痒的作用。所以从药效学而言花椒治疗的前列腺炎，只是治疗寒性或者虚寒性前列腺炎。另外花椒对于对湿热型的或者急性热症前列腺炎，并没有治疗作用，所以花椒并不是治疗所有的前列腺炎。

治疗慢性前列腺炎的中药较多，根据舌苔、脉象可开具出较多的中药处方治疗，不能一概而论，应根据不同类型前列腺炎分析治疗，主要情况如下：1、实热型慢性前列腺炎：一般可选用中成药黄柏八味片治疗，最精准的是通过中医师开具处方进行治疗；2、寒性或正气不足的前列腺炎：一般可使用代表方，如中成药前列舒丸进行治疗；3、实证的前列腺炎：需要通过泄气有余、清热解毒的方法进行治疗；4、虚证的前列腺炎：可能需通过一定的补肾方法治疗。

精子不液化是前列腺或精囊腺疾病导致前列腺分泌分解酶量不足所引起。出现精液不液化，临床常见原因包括炎症感染和继发性损伤，如久坐导致前列腺分泌不足；经常接触高温损伤前列腺，导致前列腺分泌不足；长期反复抽烟、喝酒、饮咖啡和接触辐射等均可导致精液不液化。精液不液化患者可通过增加运动和调节生活方式获得改善，如少抽烟、少喝酒，适当进食富含维生素食品。

三碘甲状腺原氨酸是甲状腺产生的一种重要活性激素，降低主要见于以下几种情况： 1、甲状腺功能减退导致甲状腺激素合成降低，使三碘甲状腺原氨酸降低，需要及时补充甲状腺激素； 2、甲状腺功能正常，但三碘甲状腺激素水平降低，主要是由于身体其他系统出现了严重病变，比如脑出血、昏迷、心肌梗死，或恶性肿瘤、恶液质。机体在这种状态下，会自动下调三碘甲状腺激素原氨酸的水平，使基础代谢率下降。

结节性甲状腺Ⅱ度肿大为甲状腺肿大，但尚未超过胸锁乳突肌外缘，其治疗方法具体如下： 1、甲状腺功能正常：定期观察即可，不需要采取特殊治疗； 2、合并甲亢或甲减：应给予对症处理； 3、高度怀疑恶性病变：应及时穿刺活检，明确诊断。必要时需进行手术治疗； 4、甲状腺肿大压迫气管或喉返神经：如引起相应症状，应积极进行手术处理。

乳腺结节不治疗可能结果会比较危险。乳腺出现结节通常指乳房出现病理改变，如果没有进行仔细的检查和治疗，则可能会遗漏重大问题，例如平常所担心的乳腺恶性肿瘤。建议患者及时到医院进行仔细检查，如果结节为良性改变，则可以动态观察治疗。如果结节存在恶性病变，则应积极进行治疗，以免发展为恶性肿瘤，而危及患者生命。临床中部分患者结节早期较小，观察3年后并没有明显变化，则认为是良性，不予以治疗，甚至部分患者结节生长5年不予以治疗，此类患者最终可能确诊为乳腺癌症，失去自己完整的乳房。因此乳腺发现结节存在，应及时到医院进行仔细检查，避免造成后期不良影响。

对症口服中成药效果较好。中医认为出现阳痿病因较多，也有较多症型。如果为肾阳虚导致阳痿，通常海狗丸或者肾宝类的中成药均可。若并非肾阳虚或肾虚导致阳痿，选用海狗丸或者肾宝会起到反作用。所以通常不存在效果最好、最强中成药，只要对症治疗，药物便可达到良好效果。通常患者认为阳痿最常见原因是肾虚。其实除肾虚外，还有很多其他原因。肾虚分为肾阳虚、肾气虚、肾阴虚，多数人认知中肾虚通常为肾阳虚，其实并不尽相同。建议在医生辨证指导下，明确因何种肾虚导致阳痿，再选用中成药，此时才会起到相应作用。如果辨证不准确或选错药物，通常会适得其反，并且会对身体造成一定损害。