张平

判断卵巢囊肿良恶性，需切下囊肿在显微镜下观察，细胞没有恶变为良性囊肿，细胞恶变则为恶性囊肿。但事实上并非所有卵巢囊肿患者均需通过手术判断囊肿性质，首先判断患者年龄、引起囊肿的原因是否和雌孕激素的水平有关。 功能性囊肿不需要做手术，如果经过持续复查，囊肿并没有缩小，并且伴肿瘤标志物的上升，再根据症状判断为功能性囊肿还是赘生性囊肿。如果为赘生的囊肿，即病理性囊肿，要考虑与内分泌有无关系。如子宫内膜异位囊肿，即子宫内膜异位症，根据程度不同做出不同处理。如果为肿瘤，如良性肿瘤、恶性肿瘤，均要积极手术治疗。具体要看患者年龄或者肿瘤良恶性，做出综合判断。如果为生过孩子后的妇女，或者接近更年期的老年妇女，应积极手术。如果为青春期或者育龄期妇女，良性或者生理性囊肿可能性大，需要观察一段时间。

子宫内膜增厚要了先解增厚的原因，然后再进行处理，常见如下： 1、如果为内分泌失调所致的子宫内膜增厚，并不是异型增生，可以考虑药物治疗。如卵巢功能不全、雌激素水平较低，可以增加雌激素，或者孕激素缺乏时增加孕激素。如果雌孕激素都有问题，可以用避孕药调整经期，在规定时间之内剥脱子宫内膜，子宫内膜即可变薄； 2、有的患者不仅仅为单纯性增生性子宫内膜，而是属于复杂型子宫内膜，或者上皮内瘤样病变的非典型增生子宫内膜，这种子宫内膜会导致癌症，即子宫内膜癌，为子宫内膜癌的一种癌前病变。通过诊断性刮宫，刮下来的组织再进行病理学检查，才能了解为内分泌紊乱所致还是子宫内膜本身发生病变，或者癌症的发生，或者炎症性变化等。刮宫本身不仅为诊断的过程，而且是治疗的过程，将增厚的子宫内膜刮掉，同时会导致子宫内膜变薄。如果为单纯性的子宫内膜增生，通过刮宫方法可以达到止血、调经等作用。

子宫内膜息肉的注意事项一般涉及到术前和术后的一些问题，具体如下： 1、加强孕期以及产褥期的保健：孕期应该定期进行体检，及时发现病症，以利于及时治疗。注意孕期卫生，经常洗澡、更衣，孕晚期因为子宫口渐渐松弛，所以最好不要盆浴，更不要过性生活，以免引起感染。产褥期应保持外阴的清洁，勤洗澡，及时更换内衣； 2、预防复发：息肉的复发率非常高，因为病因不是很清楚，所以预防复发是术后的关键。对于年龄不同、对生育有不同要求的患者，处理也不一样，一定要对病人进行个体化治疗。有生育要求的患者可以进行孕激素的治疗，或者在手术或药物治疗以后尽快备孕；没有生育要求的患者在手术治疗以后可以口服短效口服避孕药，也可以在宫内放置曼月乐，以预防息肉复发；绝经以后的妇女可以在宫腔镜下进行内膜去除手术。

讲解医师：张平骥  （副主任医师）
就职单位：北京积水潭医院三级甲等呼吸内科
急性咽炎的治疗需要根据致病菌不同采用不同的治疗方式，常见多为病毒感染，如柯萨奇病毒、腺病毒、副流感病毒等，少数合并有细菌感染，如链球菌、葡萄球菌、肺炎双球菌等。1.单纯的病毒感染。这种情况通常可以使用神威清开灵等药物进行抗病毒治疗，该药物内含有胆酸、猪去氧胆酸、板蓝根等中药成分，具有一定抗病毒、消炎的功效，可以用于病毒感染，还可以用于咽喉肿痛、轻中度发热等症状。此外，该药物的副作用也少，不会对肾脏

讲解医师：张平骥  （副主任医师）
就职单位：北京积水潭医院三级甲等呼吸内科
清热解毒的药物包括清开灵软胶囊、板蓝根颗粒等等。一般来讲呢，用于清热解毒的药物比较多，比如说清开灵软胶囊。因为清开灵软胶囊不仅含有板蓝根，还含有金银花、牛黄等清热解毒的中药，具有较好的清热解毒的功效，可以用于上呼吸道感染、急性咽炎、急性化脓性扁桃体炎、高热等疾病，尤其对于咽喉肿痛、轻中度发热等症状的效果显著。此外，清开灵软胶囊不含有麻黄碱，即使是对于高血压的患者来说，也可以放心使用。但是，在使用期