张平

子宫肌瘤为女性常见良性肿瘤之一，80%的患者没有任何症状。多数子宫平滑肌瘤对人体没有较大危害，但是少数子宫平滑肌瘤会产生危害。肌瘤的位置和大小不同，危害也不同，常见如下： 1、子宫平滑肌瘤长在黏膜下或者长在肌壁间，会影响月经，导致月经淋漓不尽、月经期大出血，造成严重贫血状况，部分还可引起不孕不育、早产、流产等； 2、如果子宫平滑肌瘤长在产道，会引起难产，这时需要进行处理； 3、有的平滑肌瘤在短期内迅速变大，需考虑是否发生红色变性或者玻璃样变，必要时手术处理。如平滑肌瘤本身细胞发生变化，逐步向恶性发展，就需要进行手术治疗。

子宫内膜息肉的注意事项一般涉及到术前和术后的一些问题，具体如下： 1、加强孕期以及产褥期的保健：孕期应该定期进行体检，及时发现病症，以利于及时治疗。注意孕期卫生，经常洗澡、更衣，孕晚期因为子宫口渐渐松弛，所以最好不要盆浴，更不要过性生活，以免引起感染。产褥期应保持外阴的清洁，勤洗澡，及时更换内衣； 2、预防复发：息肉的复发率非常高，因为病因不是很清楚，所以预防复发是术后的关键。对于年龄不同、对生育有不同要求的患者，处理也不一样，一定要对病人进行个体化治疗。有生育要求的患者可以进行孕激素的治疗，或者在手术或药物治疗以后尽快备孕；没有生育要求的患者在手术治疗以后可以口服短效口服避孕药，也可以在宫内放置曼月乐，以预防息肉复发；绝经以后的妇女可以在宫腔镜下进行内膜去除手术。

吸入麻醉是指麻醉剂经呼吸道吸入，对中枢神经系统产生抑制，使患者暂时意识丧失、疼痛消失。吸入性麻醉通过挥发罐、呼吸回路、气囊等装置，完成麻醉剂吸入，包括开放式、半开放式、半紧闭式、紧闭式吸入麻醉方式。吸入性麻醉剂脂溶性较高，可通过血脑屏障，进入脑组织，在体内代谢，分解少，大部分以原形的形式从呼吸道排出体外，易控制、安全、有效。

静脉麻醉患者需要禁食，麻醉剂对呼吸、循环均有影响，并且静脉麻醉后患者意识丧失，因此静脉麻醉前6小时应禁食。静脉麻醉前禁食、禁水的目的是预防恶心、呕吐，为保证手术顺利进行，静脉麻醉后患者意识丧失，外界刺激可导致患者出现恶心、呕吐，呕吐物被误吸可导致严重后果，甚至危及患者生命。因此无论手术大小，采取静脉麻醉时，术前需禁食，以避免并发症。

手术麻醉方法包括全身麻醉、局部麻醉。局部麻醉包括神经阻滞麻醉、局部表面麻醉、局部浸润麻醉、硬膜外麻醉、腰麻、腰硬联合麻醉。全身麻醉包括静脉麻醉、全凭静脉麻醉、吸入麻醉。依据手术部位、手术级别选择麻醉类型，在保证手术顺利完成的同时，应保证麻醉的安全性，如开胸手术应选择气管插管全身麻醉，局部麻醉无法完成手术。