张学强

急性咽炎由于身体抵抗力下降，细菌以及病毒侵扰机体所致，所以适量运动可以提高机体的抵抗力，有助于预防急性咽炎。在运动中要注意以下问题： 1、患病期间患者应该多以休息为主，避免大量剧烈的活动，以促进身体的功能恢复。如果在此时大量运动，会导致身体疲惫，反而就会加重症状； 2、患者身体恢复以后应该增加体育锻炼，以增强身体抵抗力，比如进行慢跑、游泳、散步、舞蹈、骑自行车等有氧运动，也可以根据患者自身喜好进行选择； 3、患者应该注意长期规律的运动，才能达到锻炼的目的。运动时可以选择在早晨9-10点或者下午4-6点进行，该时间段空气中的含氧量较高，比较适合运动。运动程度以身体轻微出汗、不疲劳为宜，不推荐大量、剧烈的无氧运动，特别是之前没有运动经验的人群。

微波治疗慢性鼻炎主要是通过微波探头作用于肥厚的下鼻甲黏膜，使下鼻甲黏膜缩小、凝固从而达到减轻减小鼻甲，达到鼻腔通气的效果。一般治疗不需要住院，在进行鼻腔黏膜表面麻醉以后即可做手术，手术时间短，术中、术后无出血、无疼痛感，术后鼻腔也不需要填塞。一般治疗以后，患者可以出现鼻甲黏膜水肿，从而导致鼻塞加重、头痛的症状，可以使用适量的减充血剂，减轻黏膜肿胀、充血，比如滴鼻净或者抗组胺药物，使用2-3天以后症状可以缓解。在下鼻甲凝固以后将产生反应膜，在15-20天以后可以脱落，脱落以后鼻腔间隙会增宽，可以缓解鼻塞的症状。

慢性鼻炎的患者有一些康复的提醒，在饮食上应该多吃富含维生素A以及维生素B的食物，可以补充人体的正常需求。在水果中，富含维生素A和维生素B的有柑橘、杏、菠萝、胡萝卜、西红柿等。富含维生素A的胡萝卜还有胡萝卜素，进入人体以后可以转变成维生素A。维生素B主要存在于瘦肉和动物肝脏、粗粮、糙米、玉米面、荞麦面中。所以慢性鼻炎的患者可以适当摄入上述食物，有利于促进鼻炎的恢复。除此之外，慢性鼻炎的患者应该适当进行体育锻炼，增强体质，避免外界不良环境的刺激。一定要注意的是，慢性鼻炎患者一定要遵从医嘱用药，按时门诊复查，如果病情有变化，一定要及时就医。

慢性鼻炎的致病因素主要包括全身因素、局部因素和环境因素，具体如下： 1、全身因素：比如贫血、结核、糖尿病、风湿病等全身性疾病，以及内分泌失调、长期便秘、维生素缺乏、免疫功能障碍等，这些病长期发作都可以引起慢性鼻炎的发生； 2、局部因素：局部因素是由于邻近的慢性炎症长期刺激或者畸形，导致鼻发生通气不畅或者引流阻塞，比如慢性鼻窦炎、鼻中隔偏曲、慢性扁桃体炎或者腺样体肥大等。另外，鼻腔用药不当或者用药过量过久形成药物性鼻炎，常见于长期应用滴鼻浄以后； 3、环境因素：比如在有水泥、烟草、煤尘、面粉或者化学物质等环境中工作的患者，鼻黏膜受到物理和化学因子的刺激与损害，可以造成慢性鼻炎。

先天性耳前瘘管是由于胚胎期形成耳廓，第一和第二腮弓的小丘样结节融合不良，或者第一腮沟封闭不全所导致的，俗称“仓耳”，是一种常见的先天性畸形。一般耳前瘘管为盲管，也可以有分支，有的甚至和咽部相通，称之为完全性瘘管。一般瘘管开口多位于耳轮脚和耳屏之间，少数病人也可以在耳廓、耳垂、耳甲艇处。一般患者没有特殊症状，在挤压时，瘘管口可以有一些少量稀薄的分泌物，或者乳白色皮脂样物溢出，可呈臭味。如果继发感染以后，局部可以出现皮肤红肿，病人有疼痛甚至溢脓的症状。如果没有继发感染，通常不需要特殊处理。出现继发感染以后，需要积极控制感染，在感染完全控制以后，可以行耳前瘘管切除手术。

先天性耳前瘘管是临床上常见的先天性外耳畸形，为常染色体的显性遗传。好发于耳轮脚前面，也可以发生于耳轮脚、耳甲部、耳甲艇，少数可以在外耳甚至耳垂周围。先天性耳前瘘管，在皮肤上可以看到瘘管口，瘘管口深浅不一。一般的瘘管口深部，位于颞肌的肌筋膜表面，可以与耳轮管耳轮脚的软骨粘连。常见的症状是患者在挤压的时候，瘘管口处可以看到少许黏液或者皮脂腺的分泌物，从瘘管口溢出。感染的时候局部皮肤会有红肿、皮温高，甚至出现化脓，形成脓肿。对于反复感染的患者，局部可以形成瘢痕。患者在洗澡的时候，一定要保持瘘管口周围的干燥，避免感染，不要挤压瘘管口。如果出现感染，定期复查、换药。

小耳畸形的治疗主要包括以下两个方面，第一个就是外耳廓重建，再一个就是听功能重建。一般是先行外耳廓再造，再做听力重建。如果有颌面部畸形，还要进行畸形矫正，具体要根据患者的自身情况而决定。主要治疗方法有以下几方面： 1、耳廓再造手术：需要分2-3次手术，具体方法有两种，即Brent法和皮肤扩张法。Brent法主要用于耳朵皮肤丰富、后方皮肤疏松、面积比较大的病人；耳廓后方皮肤比较小或者皮肤比较厚的病人，最好采用皮肤扩张法； 2、听力重建手术：听力重建手术需要耳朵本身有一定条件，并且操作比较复杂，会有一定并发症； 3、颌面部畸形矫正手术：适用于小耳畸形，而且伴有面部发育不对称的患者。一般要根据患者年龄以及畸形程度进行外科治疗，手术也相对比较复杂。

小耳畸形患者需要进行多次手术，通常需要很长的过程才能达到最终的治疗目的，因此患者和患者家属，应该注意复诊时候的问题： 1、在手术后应该保护好耳朵，如果发现伤口有红肿甚至有流脓的问题，一定要及时就医； 2、一定要注意病情恢复情况，如果有疼痛、呼吸困难，也要及时复查就诊； 3、出院以后要遵从医嘱按时复查，不要看外观没问题就忽略复诊； 4、在恢复期间内如果发生感冒、咽喉炎等症状，要及时就医并且观察，还要检查耳廓伤口是否有感染情况。

小耳畸形的危害主要表现在以下两个方面： 1、外形缺陷会造成孩子严重的心理负担，孩子会自卑、不自信，家长也会有心理阴影；最严重的情况，孩子可能会不愿意上学，不愿意见人，造成自闭以及孤独的性格； 2、听力功能障碍或者丧失会影响孩子的生活和学习。如果是双侧先天性小耳畸形，听力甚至完全丧失，会影响到语言的发育，跟正常人会有差别。单侧小耳畸形会保留一定听力，但是对立体的定向、方向感的识别会有影响，对生活、学习以及将来的工作都会有很大影响。

对于小耳畸形患者，饮食方面需要诸多注意，而且孕妇的饮食对该病有很大影响。有以下几方面建议： 1、一定要多进食蛋白质含量高的食物，比如鸡蛋或牛奶等，其营养价值较高，蛋白质含量丰富而且容易消化，并且能够为机体提供必需蛋白质，增强人体免疫力； 2、要注意进行适当补充维生素，补充钙、磷等微量元素，可以促进伤口愈合； 3、饮食一定要清淡为主，切记禁食油腻、辛辣刺激性食物； 4、孕妇一定要注意不要误食被霉菌污染的食物，因为霉菌可以通过胎盘而进入胚胎影响胎儿，造成胎儿畸形。