张卫华

讲解医师：张卫华  （副主任医师）
就职单位：北京大学第六医院精神科
神经焦虑症的治疗不是规范说法，其实就是焦虑症的治疗，焦虑症的治疗有非药物治疗和药物治疗，非药物治疗包括专业的心理治疗，也包括一般性的像运动治疗，坚持健康行为模式，这些对改善焦虑症状都会起到积极的作用，关键是贵在坚持。\n如果焦虑症比较严重，表现的是精神痛苦明显，伴随有丰富的身体症状，像心慌、气短、心悸、头晕、身体的疼痛、皮肤的紧张感、肌肉的紧张等这些生理症状比较丰富的焦虑症，提示病情偏严重，这个情况下往往药物治疗能够更好的改善症状，药物治疗有比较高的专业性，一定要在精神科医生的处方和观察下来进行。

讲解医师：张卫华  （副主任医师）
就职单位：北京大学第六医院精神科
产后抑郁症的治疗和一般抑郁症基本原则一致，根据患者病情的程度、家庭的支持条件等因素，来选择合理的治疗方法。如果病情程度不是特别重，患者的精神痛苦不是特别强烈，同时可以照顾孩子以及基本的家务能力也都大部分都保留，可以先不暂时进行系统药物治疗。家人对患者的病情认识和理解、支持非常重要，家人要理解病情的表现，不能认为是个人意志行为的问题，或者犯懒这样的角度理解问题，如果这样会对患者造成额外压力。如果病情偏重，抑郁程度比较重，患者已经很难履行正常照顾孩子的责任，正常的家务料理能力明显下降，持续情绪低落、精神痛苦，表现比较明显要进行药物治疗。\n药物治疗的过程中要停止母乳喂养，因为这些药物从乳汁里面有一定分泌，对孩子的健康虽然不能确定一定会造成严重影响，但是至少不能排除有不良影响，要避免母乳喂养。治疗过程中一定要坚持定期复诊，由医生根据治疗后的疗效表现和不良反应情况，必要时候进行适当调整。药物治疗的同时，前面提到家人的理解、支持和关心一样重要，必不可少，同时患者也要积极进行丰富日常活动、坚持作息规律，这些行为方面的配合，综合治疗可以使抑郁症大部分都能得到比较好的治疗效果。

讲解医师：张卫华  （副主任医师）
就职单位：北京大学第六医院精神科
不会说话可能是指言语表达能力受损，人表现的讲话能力、言语表达能力比较低、比较差，这种情况在儿童身上有部分可能属于言语发育问题、障碍。如果孩子在学龄前期和学龄期逐渐表现出这样现象，孩子三岁以后言语能力比较快速发展的阶段，才能体会到这种情况，必要的时候要尽早到儿童精神科 接受专业评估。\n不会说话的含义也指可能讲话词不达意，过后说些话会后悔，甚至讲话的内容和当时想表达的效果不一致的体验，这个情况细分起来比较复杂，有多方面的原因。如果是最近这一段时间才出现这样的表现，要引起重视，要体会这段时间情绪状态有没有发生变化。如果情绪不如以前快乐、高兴，不如以前乐观，或者变得容易紧张、担心，如果有这样的体验可能会存在抑郁、焦虑症状，建议尽早去精神科就诊，接受专业的评估，对这种现象做出进一步的分析、判断。

讲解医师：张卫华  （副主任医师）
就职单位：北京大学第六医院精神科
戒烟多久才能恢复正常？这个问题也是比较笼统的，如果吸烟时间并不长，它对身体累积的损害总体来讲一般不会太严重，戒烟以后坚持健康的生活方式，应该在比较快的时间内就能恢复的，就是戒烟对身体的影响就能够消除，应该这么理解问题。\n如果吸烟的时间比较长，吸烟量也比较大，在戒烟阶段以后可能会有一定的阶段性反应。表现对吸烟的渴求就是不由自主的就想摸烟，或者有时候会有些焦虑、紧张、不舒服的体验。这种症状一般是在戒烟的头1-2周内是比较重，然后会随着时间的发展逐渐减轻，正常情况下一般的3-6个月这方面的表现就会基本上对个体影响就不太大了，也可以理解为恢复正常状态。

讲解医师：张卫华  （副主任医师）
就职单位：北京大学第六医院精神科
恐艾是恐惧艾滋病的意思，这个问题问的非常笼统。如果没有任何行为，如果没有和艾滋病直接接触，或者不会产生关联的行为都不用恐艾，这是笼统的回答。如果问的问题重点是指做哪些性行为不用恐艾，保持自己的洁身自好这种状态，保持自己的性伴侣稳定，不出现随意的性行为，这个情况下一般不用恐艾，当然配偶、性伴侣也是持这样的生活态度。\n如果两个人都是这样的人生观点，这样的性行为就不用恐艾。否则其他任何可能经常发生的性行为，都会存在一定的艾滋病感染风险，产生恐艾心理也是难免的。

讲解医师：张卫华  （副主任医师）
就职单位：北京大学第六医院精神科
强迫症一旦确定诊断，大部分患者是适合药物治疗的，药物治疗在强迫症治疗中可以说是起到一个基本、重要的作用，总体上药物治疗对强迫症的治疗效果也可以说是令人满意的。 同时因为强迫症还是有一定的复杂程度，也不能单纯靠药物治疗，因为药物也很难完全消除所有的症状，如病情和社会功能的恢复，在这个前提下心理治疗在强迫症整体治疗中也起着非常重要的作用，配合持续的心理治疗对强迫症患者整体功能的康复是非常重要的。 另外在病情稳定以后，经过药物治疗和心理疗基本稳定以后，有部分患者也适合接受一些康复治疗，特别是职业功能和社会交往能力这些方面的康复训练，对患者最终战胜疾病、达到康复也会起到比较重要的作用。

讲解医师：张卫华  （副主任医师）
就职单位：北京大学第六医院精神科
如果患者有酒精依赖，每个人的严重程度不一样，是否能治如下：\n1、酒精依赖症的时间已经相当长：身体出现了多脏器受损，特别是已经出现了严重的肝脏损害和大脑损害，这个情况下治疗难度会更大。患者如果积极配合治疗，至少会降低病情发展的程度，会在一定程度上改善生活质量，也会降低患者对家人的负担。从这个角度来讲，即使酒精依赖症到晚期，到比较严重的状态，也要积极配合医生治疗，总体上的损失才会相对最轻。\n2、酒精依赖症发生的时间还不算太长：这个时候积极治疗，完全有可能实现最终彻底戒除的可能性。在酒精戒断的过程中，也会有一个酒精资助协会的治疗方式，就是一些酒精依赖的患者自愿组成一个小团体，定期进行活动，相互对自己在戒断过程中的情况进行交流，相互鼓励，相互寻找问题的解决办法，必要时精神科医生也会参与，给患者提供专业的帮助。这种方式是实现酒精戒断非常有价值的一种治疗，这个可能实现最终治愈或解决酒精依赖症。

讲解医师：张卫华  （副主任医师）
就职单位：北京大学第六医院精神科
认知行为疗法是什么，这是心理治疗的技术或者说心理治疗的流派和名称，主要的理论基础是认为人的一些心理活动和一些行为方式之所以产生，是起源于对一些问题的认识，对一些问题的理解和独特的一些思路。同时也相应的有不良的行为习惯和精神心理症状或者是异常行为，是他背后产生的原因，所以治疗方式就是找出症状背后不良认知的特点和一些行为习惯、行为模式。对针对认知活动的特点和行为模式进行相应的调整，实施这种治疗是需要很规范系统训练的，专业性还是比较强，如果接受这种治疗一定要在接受过相应专业培训的心理治疗师或者是精神科医生来完成。

讲解医师：张卫华  （副主任医师）
就职单位：北京大学第六医院精神科
控制不了自己的情绪、很容易暴躁，这种最常见的是焦虑抑郁发作，并且伴有一定冲动特点，伴随情绪焦虑、抑郁情况，同时又有冲动、易怒特点的病情，提示焦虑抑郁病情相对比较复杂，治疗起来需要考虑的因素会更多，出现这种情况一定要尽早去精神科就诊，接受专业的评估，尽早接受规范的治疗，这是改善这种状态最好的办法。\n一部分精神分裂症患者在某种疾病时期或者明显阶段里，也可能会出现情绪不容易控制，容易暴躁、易怒。还有双相情感障碍的躁狂发作，这些情况都可能会出现暴躁的表现。总体来讲暴躁、冲动是性质比较偏重的症状，只要出现这种症状都应该引起重视，尽快去精神科就诊，接受专业的诊断和相应的治疗。

讲解医师：张卫华  （副主任医师）
就职单位：北京大学第六医院精神科
老公不主动行房的原因，这个问题应该是很个性化的问题，就是每个人可能具体情况都不一样。假如说你发现自己的先生以前在夫妻生活上大多数比较主动，最近变得很不主动，甚至你表达暗示、提出明确的要求，配合度下降，如果出现这样的情况，先要分析是不是工作、生活方面有没有大的压力，也要关心身体状况，最近身体状况有没有出现一些身体健康方面的问题。\n如果这些因素都没有，也要在两个人的感情上来反思一些原因，如果这个因素也排除，就是两个人感情都没问题，老公也不可能说是因为出现第三者或者其他类似的原因来导致这种情况，那剩下的可能性就可能跟抑郁有关系。可能是患抑郁，在抑郁发作的时候，一般性欲、性活动都会明显下降，这时候要重点观察和体会自己先生的情绪的变化，如果能体验到老公正常显得不高兴、不开心、高兴不起来，但是同时又没有明显的原因，那要想到排除一下抑郁，要尽快去精神科就诊。