张伟

恶性横纹肌肉瘤Ⅲ期是晚期，Ⅲ期肿瘤原发于预后不良位置，局限于原发部位或者肿瘤超过原发部位，侵犯邻近组织，肿瘤直径≤5cm或＞5cm，无或伴有区域淋巴结转移，无远处转移。 横纹肌肉瘤是一种罕见的恶性肿瘤，在儿童软组织肉瘤中最常见，是由异常生长的早期肌肉细胞发展而来，可发生于身体各个部位，常见于头颈部、四肢和泌尿生殖器官。根据国际儿科肿瘤研究协会的TNM临床分期系统，将横纹肌肉瘤分为Ⅰ-Ⅳ期。Ⅰ期肿瘤原发于预后良好的部位，局限于肿瘤解剖部位，无远处转移。Ⅱ期肿瘤原发于预后不良的位置，局限于原发部位或肿瘤超过原发部位，侵犯邻近组织，但肿瘤直径不超过5cm，无远处转移，Ⅳ期肿瘤存在远处转移。

讲解医师：张伟  （主治医师）
就职单位：河北医科大学第三医院疼痛科
泡脚后脚面痒并不能笼统的说是身体毒素外排的表现。泡脚后脚痒可能是水温过高或泡脚时间过长，刺激皮下血毛细血管扩张，促进脚部血流量增高、微循环加速，使表皮脱落造成脚部发痒。另一个原因是脚部湿气过重，泡脚时湿气通过开放的毛孔外泄，这个过程也会引起脚面发痒。如果有脚气的人泡脚，这种瘙痒程度会更重，因为热水泡脚会杀死脚部的真菌和细菌，这些有害物质在垂死挣扎的时候会刺激局部皮肤，造成脚面发痒的症状。

讲解医师：张伟  （副主任医师）
就职单位：上海市瑞金康复医院针灸推拿科
腰椎间盘突出症正确的推拿按摩方法包括两个部位，一个是腰部的按摩手法，一个是下肢的按摩手法。下肢主要是患侧有神经压迫症状的，进行一定的手法治疗，一般可以采用按揉、滚法、点压、提拿等手法，配合腰部的斜扳法，以舒经、活络、疏散瘀血、松解粘连，使症状得以缓解或消失。手法宜轻柔，禁止用强烈的旋转手法，以防病情加重。患者取俯卧位，医者从腰骶部沿督脉、膀胱经，向下经臀部、大腿后部、腘窝以及小腿后外侧，用掌根按摩、揉法，甚至滚法，点按腰阳关、肾俞、大肠俞、环跳、扶承、殷门、委中、承山等穴位，弹拨、拿提腰骶部两侧的骶棘肌以及腿部的肌肉。滚法、揉法主要是适合腰背部面积比较大的部位。还可以按压髀关、伏兔、血海、足三里等穴位，弹拨提拿腿部的肌肉，一个手可以固定腰部，一个手可以提拿患侧下肢，做对抗牵引、按压的手法。抖法是腰椎间盘突出引起下肢症状的方法之一，抖法一般采取2-3次或者5-6次，主要是缓解下肢痉挛，缓解下肢的静脉紧张。

讲解医师：张伟  （主治医师）
就职单位：河北医科大学第三医院疼痛科
拔罐后罐印的颜色不同，提示体内的病症不同。如果罐印发黑、发紫，一般表示患者供血不足，行经不畅，有瘀血的现象，颜色越深，表示症状越重。如果仅浅紫色，则不必担心，多为正常现象，3-5天即可消失。如果罐印发紫，并伴有斑块，一般表示寒凝血瘀证；如果呈散在紫色点状，深浅不一，表示气滞血瘀征证；如果管壁内有水珠，表示该部位有湿气，水珠内夹有血水，则是湿热毒反应较重的表现。

讲解医师：张伟  （主治医师）
就职单位：河北医科大学第三医院疼痛科
拔罐后有水泡，多是由于留罐时间过长或罐内压力过大导致，也常见于拔罐部位皮肤湿寒过重、经络瘀堵、气血循环不畅。如果水泡比较小，提示体内湿气明显；如果水泡内含有血水，提示患者热毒壅盛，需多次拔罐治疗。水泡小者不用处理，待其自然吸收即可，水泡大者可用消毒针头于水泡根部刺破，将泡内水分排出，用无菌纱布覆盖患处即可。如皮肤出现破溃，应停止拔罐，待皮肤愈合后再行拔罐治疗，一般为5-7天。

讲解医师：张伟  （主治医师）
就职单位：河北医科大学第三医院疼痛科
如何按摩子宫帮助收缩？首先，按摩腹部子宫穴，该穴位于下腹部前正中线上，脐下三寸处，按摩时双手相互交叉叠放在穴位上，按住穴位后进行顺时针、逆时针揉动各100下。 手部力度不能过重，以免对盆腔脏器产生不良的刺激，以局部温热感为宜。然后可按摩腰部命门穴，命门穴位于第二、三腰椎棘突间，将两手心相对揉搓温热后，重叠按压在腰部命门穴上。 稍加重力，对其按揉，能有效促进腰部血液循环，使气血流动，对子宫有很好的温煦作用，可使子宫缓慢而有节律的收缩。

讲解医师：张伟令  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院三级甲等儿科
肝炎是由细菌、病毒、自身免疫等多种致病因素侵袭人体后引起肝细胞损伤，肝脏发生的炎症反应。其共同的临床表现，如全身乏力、恶心、食欲减退、尿黄、肝区疼痛、皮肤黄染等，肝生化检查均可见肝酶水平异常升高，因病因不同，谷丙转氨酶等升高的幅度各异。除...

室间隔缺损患者部分会出现左心增大，主要表现为左心房、左心室扩大，往往见于大的室缺，因为较大缺损，分流会比较大，从左到右分流会增加。如将上游水放到下游，但是下游又通过水泵再抽回到上游，再往下游灌，这样原来下游的水就不单接纳正常上游的水量，同时还有下游抽往上游再重新换下来的水量，导致下游水池容量负担加重。 室缺同理，左心血本应奔入到主动脉，但是左心血通过室间隔缺损重新回到右心，右心再回到左心房，左心房就承受了两股血流。长此以往，左心负担增大以后，患者就可能出现左心扩大。

腹股沟疝往往分成三种，有斜疝、直疝和股疝。腹股沟直疝的修补分几种手术方式，包括现在老百姓常说的微创手术，还有开放手术。开放手术分两种，有传统的术式，也有现在叫无张力疝修补，包括腹腔镜手术，也是无张力疝修补。腹股沟直疝的修补是把缺损、薄弱的部分修复，因此现在常用的是腹股沟疝无张力修补，即采用补片修补。 腹股沟疝通俗说就是腹股沟薄弱的区域有包块，也就是老百姓常说的气包。患者站立或者腹内压增加时，通过腹股沟管或者直疝三角包块鼓出，当腹内压降低或者平卧时包块消失，这是可复性包块，即腹股沟疝。

弱精的特点如下： 1、弱精症的发病率呈普遍增高趋势，其中，整个人群的精液质量、精子活力均呈下降趋势； 2、弱精症常与不孕不育同时发生，较多因不孕不育检查的患者，可发现男方存在弱精症； 3、弱精症常受到工作或生活中的因素干扰，如工作环境为久坐、高温环境下工作、接触有机化学品等；或患者有泡温泉等生活习惯，均易导致弱精症； 4、弱精症患者常比较焦虑，认为自身无法生育，情绪受影响较大。