张亮

讲解医师：张亮  （副主任医师）
就职单位：辽宁省人民医院康复医学科
脑卒中以后会遗留很多问题，包括言语障碍、吞咽障碍、肢体功能障碍。康复治疗就是围绕着功能障碍来进行，言语障碍由专业的言语治疗师，带领着患者进行专业的言语训练。吞咽障碍由治疗师来进行吞咽训练，包括吞冰块刺激局部、局部电疗，都可以帮助吞咽障碍的恢复。肢体功能障碍，包括上肢和下肢的功能障碍，也会相对应的进行康复训练，特别是上肢，由于手的功能涉及很精细的活动，又分为作业疗法和手功能训练。\n总之，脑卒中的康复是一个很系统的治疗，在常规的这些康复治疗以外，还要坚持药物治疗预防再卒中，以及针灸、推拿等中医治疗。脑卒中的康复是很系统的治疗，建议患者脑卒中以后，在恢复的黄金期以内，尽量在医院进行专业的康复训练。

讲解医师：张亮  （副主任医师）
就职单位：辽宁省人民医院康复医学科
一天中清晨健身最好，因为清晨的时候人们刚刚苏醒，阳气上升而阴气下降，从人体的角度来说，人体也希望动，如果进行健身、运动，比较符合人体的自然规律。同时清晨的时候空气也比较清新，人们在清新的空气当中运动也好、跑步也好，都能够保证愉悦的心情，所以在清晨的时候进行跑步运动都比较好。\n晚上大概在6-7点钟建议可以进行力量训练的健身，但是不建议进行过于剧烈的活动。因为晚上的时候人们应该处于安静的状态，不适宜大运动量运动。所以清晨的时候适宜运动，晚上的时候可以适当进行力量训练。

讲解医师：张亮  （副主任医师）
就职单位：辽宁省人民医院康复医学科
登山跑最直接的作用就是能够锻炼腹肌，通过登山跑这个动作能够对腹肌有很明显的锻炼和加强作用。锻炼的时候两手撑地与肩同宽，双侧大腿交替上抬，上抬频率和力度要看锻炼人体质，以及身体状况而定。\n在锻炼登山跑的同时，也能够很好的锻炼协调性，因为做这个动作需要双上肢以及双下肢、躯体良好的协调作用，长期坚持锻炼就能够锻炼到协调作用。所以登山跑还是非常好的运动，只不过要视自己情况而定，来决定做运动的次数、强度和频率。

讲解医师：张亮  （副主任医师）
就职单位：辽宁省人民医院康复医学科
平板支撑一次做半分钟就可以达到一定的锻炼的效果，但是平板支撑是非常非常典型的因人而异的锻炼方法，因为有些人能够锻炼一分钟也不累，有些人10秒钟可能就撑不住了，所以还是要因人而异。体质好就可以多坚持一下时间，但是也不宜过长，一次可以1-2分钟，最长不超过三分钟，可以分组的做。\n因为每次锻炼完事以后最好还有一个休息的时间，能够让肌肉得到放松、休息的时间，可能效果会更好。当然，有一些比赛、世界纪录，有些人能够平板支撑达到7-8个小时，甚至10多个小时，就是比较特殊的情况。

讲解医师：张亮  （副主任医师）
就职单位：辽宁省人民医院康复医学科
仰卧起坐肚子痛并不可怕，多半是因为平时不参加运动，突然之间做仰卧起坐造成腹部肌肉局部轻度损伤，或者局部乳酸堆积。这种情况可以对腹部进行热敷、理疗，或者贴膏药，也可以用手进行按摩，或者干脆不用去管，因为这个症状随着休息，3-5天就会消失。\n所以当出现仰卧起坐肚子痛的时候，不建议终止这项运动，可以继续进行活动，只不过在最痛的时候可以减少仰卧起坐次数，或者减少仰卧起坐的强度，几天以后随着疼痛的消失，就可以循序渐进的增加运动强度和次数。

讲解医师：张亮  （副主任医师）
就职单位：辽宁省人民医院康复医学科
颈椎损伤以后的康复训练方法主要是针对以下几个方面：\n1、如果是单纯的颈椎软组织损伤，只要进行颈椎的功能活动就可以，包括颈椎各个方向活动、颈椎核心肌力的训练。\n2、如果颈椎受伤损伤到脊髓，就要先进行固定，在固定的保护下进行颈椎各个方向的功能活动，包括前屈、后伸、左右旋转、左右侧屈，如果颈椎损伤伤及到脊髓以后，进而引起双上肢肌力减退，就相对应进行双上肢的力量训练、功能训练，包括手精细活动训练。\n3、如果颈椎损伤没有损伤的脊髓，仅仅是导致寰枢椎半脱位，或者颈椎骨折，在固定保护下，可以在保护范围之内进行颈椎的活动，而这种情况也有可能损伤到神经根，也要进行相对应上肢的功能活动。

讲解医师：张亮  （副主任医师）
就职单位：辽宁省人民医院康复医学科
倒着走路有很多好处，倒着走路的时候重心需要改变，因为平时向前走路重心偏于向前，倒着走路的时候自然而然重心就需要后移。重心的改变，如重心的后移就需要调整身体的协调性，反过来促进小脑的功能。因为身体的协调性由小脑来控制，通过进行倒走这项训练，就可以反过来锻炼小脑的功能。倒着走需要付出更大的关注度和注意力，长时间的锻炼就可以提高关注度、提高精神力，这样对于日常的工作和学习也会有很大的促进作用。\n同时，重心后移以后，整个腰背部的肌群都能够得到放松，各处脊柱曲度都有向平时相反方向的用力趋势。简单的来说，就是脊柱是弯的形态，不是直的形态，在后背的脊柱向后弯，腰部的脊柱其实向前弯。由于平时的生活，平时的工作习惯整个脊柱处于不健康的状态，进行向后走的时候就能够纠正不健康的状态，就能够促进脊柱向更好的方向发展，也就能够有效的缓解诸如颈椎病、腰脱，而导致的颈肩背痛、腰腿痛这些疾病。由于倒着走对场地的安全性和个人的注意力要求比较高，需要防止摔倒，大家注意安全。

讲解医师：张亮  （副主任医师）
就职单位：辽宁省人民医院康复医学科
每天100个仰卧起坐，对腹部有着非常直接、有效的促进作用，能够锻炼腹部肌肉的力量，对腹部肌肉的塑形有非常好的促进作用，同时对腹部周围肌肉也有非常好的促进作用，包括髂腰肌、胸大肌等等，都有一定的促进作用。做仰卧起坐对神经肌肉的控制也有一定的作用，因为做仰卧起坐这个动作需要神经发出很复杂的指令，来让身体来完成。\n做仰卧起坐对身体的协调能力也有一定的促进作用，因为仰卧起坐在没有别人辅助的情况下自己来完成，还是有一定的困难。所以每天做100个仰卧起坐，对身体的好处还是显而易见，而且能够达到100个，说明运动强度也能达到了一定的标准。但是还是要注意运动的质量，所以还是鼓励做仰卧起坐。但是做仰卧起坐，对后腰部，也就是对椎间盘部位有一定的伤害作用，所以锻炼仰卧起坐的时候，还是要有意识的来控制腰部，让腰部不过分后屈，才能够更好的达到治疗效果，而且不增加额外的伤害。

讲解医师：张亮  （副主任医师）
就职单位：辽宁省人民医院康复医学科
伸肌腱断裂大多见于手指的指伸肌腱断裂，指伸肌腱断裂的康复训练方法，主要是针对两种情况：一、保守治疗；二、手术治疗。保守治疗，伸肌腱断裂需要石膏处于伸指位固定，大概固定4-6周，固定4-6周以后去掉固定的石膏，就需要进行手指的屈伸锻炼，特别是屈曲的锻炼，因为这个时候手指呈僵硬状态。所以就有一个很严峻的康复训练的问题，这个时候最好由专业的康复治疗师带领着患者进行主动和被动的手指屈曲锻炼，因为这个时候大部分的指伸肌腱断裂已经愈合，但是仍然有可能有些人愈合的不好，所以如果在愈合不好的情况下进行屈曲的锻炼，很有可能把愈合一部分的指伸肌腱断裂、崩断，所以说一定要在专业的治疗师的指导下或者是由专业的治疗师亲自给予手指的屈曲锻炼。\n随着锻炼的深入，还需要进行手指的力量训练，特别是手指屈侧肌肉的锻炼。另一部分就是手术术后患者的锻炼，手术以后指伸肌腱的断裂，断裂端已经给予缝合。这个时候有些人仍然需要固定一段时间，但是就可以提前的进行功能锻炼。而且这时候进行功能锻炼的效果，也要比保守治疗的效果更好。但是也仍然要防止把缝合的肌腱再断裂，所以也要在专业的治疗师的指导下，或者是由专业的治疗师亲自给予手指的屈伸锻炼。这些就是大体上伸肌腱断裂的康复训练方法，具体的还是要看具体的情况，而不能一概而论。

讲解医师：张亮  （副主任医师）
就职单位：辽宁省人民医院康复医学科
运动对身体非常有好处，但是运动过量对身体有伤害，运动过量的这种伤害有累积的效果。如果不能得到良好的恢复，这种伤害会遗留下来。所以运动以后或者是过量的运动以后，一定要想办法进行恢复。有什么好办法？首选热敷，运动以后进行适当的热敷，可以缓解肌肉的痉挛，可以促进肌肉部位水肿的吸收和消退。\n如果有专业的人士帮助，可以进行推拿和理疗，因为推拿和理疗对肌肉酸痛的缓解、肌肉痉挛的缓解有非常直接的作用。还可以适当的配合活血化瘀的药物，当然不太推荐口服，推荐外用的活血化瘀的药物来进行局部的治疗，包括腿、上肢肌肉进行外用的涂抹或者浸泡，来帮助运动过量以后肌肉损伤的快速恢复。