尚可

78岁老人出现脑血管瘤后，应及时到神经外科就诊，由神经外科医生评估后确定处理方法。处理措施应根据疾病严重程度判断，大致处理措施如下所示：1、脑血管瘤破裂风险较低：不会造成严重后果的脑血管瘤，可进行临床随访观察，无需急于处理；2、预期破裂风险较高的脑血管瘤：如形态不规则，大瘤上有小瘤或基底较宽，同时合并高血压等基础疾患，诊断明确之后，通过神经介入行脑血管瘤栓塞处理，将脑血管瘤隔绝正常血液循环之外，避免脑血管瘤破裂、出血风险；3、脑血管瘤已经发生破裂、出血：患者尚可耐受手术，可以根据患者具体情况决定开颅动脉瘤夹闭或采用介入手术治疗。如果78岁老人脑血管瘤发生破裂、出血，病情危重，甚至心跳、呼吸等各方面生命体征不稳定，则建议优先急诊抢救，待患者生命体征稳定后再判断能否耐受手术治疗。

A型主动脉夹层治疗有风险，建议A型主脉夹层治疗方案为急诊手术治疗。病人病情不一样，也可以进行延伸。比如部分病人没有心包积液，心脏近端受累不太严重，主动脉瓣关闭尚可，冠脉没有受累，可以适当保守治疗一段时间，度过手术最危险的时候，约1周左右，手术效果非常好。 但是部分病人，如果有较多心包积液、近端撕裂非常严重、主动脉瓣已经关闭不全或者冠脉马上受压，如果不做手术，可能生命安全无法保证，需要冒险做手术。急诊期手术，手术风险可能会比较高。

直肠脱垂手术方法，根据分期不同，处理方法不同。直肠脱垂分为三度，最轻的为一度，即5cm以内，通过套扎，黏膜缝扎，肛门还缩等方法治疗。若是重度的直肠脱垂，肛门功能尚可，仍可采取缝扎、套扎、还缩，甚至直肠周围间隙硬化剂的注射。完全性的直肠脱垂，即15cm以上，若病人体质较差，采取上述办法。从根治性的角度，建议开腹手术。

直肠脱垂选择手术还是保守治疗好，取决于严重程度，常见情况如下： 1、若直肠脱垂仅表现出黏膜脱垂，相对容易治疗，一般用结扎、注射的方法即可解决问题； 2、一旦有肌层脱出，则相对较复杂，治疗起来比较困难，因为想再将肌层悬吊回去需要外力帮助。 现在直肠脱垂的术式有几种，但是在临床上效果都不好。开腹悬吊术效果尚可，但损伤比较大。目前使用的结扎和注射方式，优势是损伤小，但远期效果不好，复发率较高。因此，对于直肠脱垂现在临床上没有非常好的方法，治疗起来比较困难。

破伤风的潜伏期是指受伤以后到发作破伤风的时间，一般严重的破伤风感染绝大多数潜伏期在7天左右。因为破伤风梭菌进入到人体，如果没有得到正确处理或者残留的土壤含有破伤风梭菌，细菌繁殖、扩散时间是在3-7天。只有很少一部分患者的潜伏期时间较长，甚至达到20-30天。感染破伤风梭菌7天之内，如果没有得到合理的疫苗注射，破伤风梭菌会过度繁殖，因为7天内机体抵抗力尚可，破伤风梭菌没有大量繁殖，没有产生足够的毒素危害人体。

肝腹水吐血说明患者存在较严重的肝功能失代偿，存在较严重的门静脉高压症。这类患者的存活时间与其具体病情以及治疗措施，均有较大关系。如果患者肝功能已经较严重，而又无法有效控制出血，患者可能会直接因为大量出血而近期死亡。通过积极治疗，部分患者可以有效控制住出血，而后期生存时间则取决于再次发生出血的情况，以及肝功能的控制情况。对于严重失代偿的患者，如果身体其他器官功能尚可，而经济条件也允许，可以选择肝移植进行治疗，通过肝移植可以将病变肝脏去除，换上好的肝脏，患者的肝功能和门静脉压力，均会得到有效逆转，此种情况下，只要不出现其他严重并发症，患者理论上可以获得彻底治愈，能长期存活。所以只要积极进行处理，便一定能使患者病情得到改善，患者生活质量得到提高，其生存时间也能得到延长。

肝门部胆管癌患者术后的下床时间，主要取决于手术切除的范围： 1、手术范围较小，比如一型的肝门部胆管癌手术，患者术后体力尚可，没有出血风险的情况下，术后2-3天，基本可以在家人或护工的陪伴下尝试下床站立，适当走动； 2、肝门部胆管癌手术如果联合了大范围肝切除，比如三型以上的肝门部胆管癌手术，由于手术创伤很大，早期剧烈活动往往会引起内脏出血等严重并发症，需要在充分评估患者没有出血的风险，以及其他严重并发症的情况下，可以考虑下床，临床经验是三天之后可以下床站立走动。

肺癌分期包括Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期或TNM分期，一般普通讲的晚期肺癌往往不能手术治疗。部分早期病例能手术切除，但因为身体状况或其它脏器功能不允许，不能耐受手术，不能切除。晚期肺癌治疗最好还是手术治疗，不能手术者，主要是化疗，因为肺癌晚期作为全身性疾病，对于鳞癌化疗效果尚可，相对比较敏感，在此基础上可以配合放疗。如果肺癌肿瘤负荷较大，单纯化疗不能完全发挥作用，可以配合放疗，但是一定要注意，放疗与化疗使用顺序需听取专科医生意见，或经MDT多学科会诊选取最佳治疗方案。 目前化疗方案相对效果好，副作用小，且针对副作用的保证措施较好，白细胞下降用升白细胞药物，恶心呕吐用止吐药物，不要因认为化疗副作用大而放弃化疗，单纯放疗为局部治疗，作用有限。近年发展靶向治疗、免疫治疗，可以根据基因检测结果选择。其它可选择中医中药治疗，目前中医药治疗以扶正为主，针对抗肿瘤要差一些。

猪脚富含蛋白质、氨基酸、维生素，且脂肪含量相对较低，通常肝纤维化患者可以食用猪脚。通常肝纤维化阶段，大部分患者肝功能尚可，对饮食的要求相对较低，但是如果猪脚的烹饪方式不当，可能难以消化，也可以对胃肠道产生刺激，或大量食用猪脚，可能由于脂肪含量摄入偏高而产生不适症状，因此适量食用猪脚通常无妨。肝纤维化患者需要关注引起肝纤维化的原因，部分患者可能由于饮酒或脂肪肝所致肝纤维化，此时则需要戒酒、控制脂肪摄入，且尽可能清淡饮食，适当锻炼等，因此包括猪脚在内的食物，需要控制摄入。如果肝纤维化由于乙型肝炎、丙型肝炎等疾病所引起，此时需要控制肝炎、治疗原发疾病，待原发疾病控制后，肝纤维化的情况可以逐步得到缓解，甚至患者的肝纤维化可以消失。

对于宫颈癌晚期的放疗过程而言，患者的依从性和耐受性尚可，主要不适可能集中在尿道，并导致放射性膀胱炎、放射性尿道炎。患者可能表现为排尿困难、疼痛，突然出现便意，尿频、尿急等。出现上述情况，医生均会给予相应的对症处理，一般均可耐受，整个放疗过程可以十分顺畅的完成。 所以宫颈癌晚期的患者需要放疗，其分为两种，一种可以进行手术，而另一种患者则无法进行手术。对于无法进行手术的患者一定要进行放射治疗。放射治疗则分两个阶段，即外照射与后装治疗；而针对能进行手术的患者，则需根据手术后是否存在残留、病理分期是否为真的晚期，选择是否需要进行放射治疗，而放射治疗一般需5-6周的时间。