季素珍

狐臭也叫腋嗅，特别在中青年更常见，到了一定年龄以后，大汗腺萎缩，老年人就没有产生臭味。狐臭要根据气味严重程度和患者目的进行选择治疗。 季节性到夏天有一点味，不是很重想临时治疗，可采用涂抹一些药物。皮肤科医生会建议用一些药物。 若想彻底治疗或味道比较重，想做手术治疗，医院有皮肤外科可做手术，医院无皮肤外科，就要挂普通外科，也有医院建议采用激光治疗，针对相对比较轻的、时间比较短的患者，比较严重的激光治疗效果也不是很理想。要彻底治疗，把大汗腺切除，这种手术的治疗归在外科范围。

狐臭实际是大汗腺炎症。若病人狐臭比较轻，即天热时候有一点影响，可以注意局部清洁，也可抹化妆品，可对狐臭味道产生抑制作用。 若狐臭比较明显，可用激光治疗。但是激光治疗效果不是很理想，最理想去除狐臭方法是手术，即把大汗腺去除，去除大汗腺后患者大汗腺就不会产生特殊味道。所以，要想最彻底治疗狐臭，患者可能要切除大汗腺。

狐臭并不存在哪三种具体的味道，狐臭的主要症状是腋窝等皱褶部位发出难闻的气味，因此取名为狐臭。腋窝处有大汗腺分布，排出的汗液中通常含有较多脂肪酸，呈淡黄色，当达到一定浓度时，经细菌分解，进而产生难闻的不饱和脂肪酸，产生狐臭气味。轻度狐臭患者散发出的味道比较轻微，多数只是自己能够闻到，如果别人很靠近腋下也会闻到。中度狐臭患者是指别人靠近时便能够闻到难闻的气味，同时腋下衣物会有黄色浸渍。重度狐臭患者身上的臭味较难掩盖，如果周围有人，可以轻易闻到。轻度狐臭患者可以选用外用的药物进行治疗，常用乌洛托品溶液，可以用于治疗手足多汗、狐臭，一周一次，每次适量涂擦腋下，通常可以取得比较好的效果，同时患者也可以喷香水或除汗剂。如果狐臭部位有伤口，应等伤口完全愈合以后再使用，避免造成刺激，而严重的狐臭患者可以选择手术治疗。

狐臭有一定遗传因素，临床病例显示，有62%的狐臭患者都有家族遗传史，如果父母都有狐臭，其子女患狐臭的概率比较大。除此之外，狐臭和不良卫生习惯、体质差异等都有关系。狐臭产生需要的条件包括体表细菌，大汗腺分泌和体表细菌作用产生脂肪酸和氨。夏天出汗多，人体有许多不利于清洁的地方，如乳房下、腹股沟、腋窝等部位，夏天这些部位温度高、湿度大，细菌便在此处滋生，如果卫生习惯不佳，会使异味增强。青年男女体表腺体分泌物较其他的人群多，尤其是油性皮肤者，此外女性也比男性多50%。由于腺体集中在乳房、腋窝周围，受多种因素的影响，常会形成潮湿、温暖的环境，成为细菌的培养基，因此会产生身体的异味。对于轻度、中度的狐臭患者，可以选择外用药物的治疗方法，外用药物更为方便，也更适合于轻症患者，如可以使用乌洛托品溶液治疗狐臭，一周一次，每次取适量涂抹于腋下，短时期可以取得较好的效果。

一般情况下狐臭不能彻底根除，这与狐臭形成的原因有关。狐臭常发生于腋下，腋部大汗腺比较多，受性激素的影响，到青春时期分泌旺盛，在女性的身上较为显著，汗液所含的挥发性物质与体表的细菌作用，分解产生脂肪酸和氨，进而放出特殊气味。大汗腺随年龄的增长而退化，狐臭也渐渐减轻，到老年时消失。天热、饮酒、情绪波动时大汗腺分泌增加，使狐臭更加浓烈。脐窝以及外生殖器虽然也有大汗腺，但比较少，因而臭味较轻。狐臭无论采用何种药物都不能彻底根除，只是在最大限度上减轻症状，是由于大汗腺不只存在于腋下，部分患者的脐周、阴部大汗腺也较为丰富。但是狐臭可以治疗，治疗的方法分非手术治疗和手术治疗两类，其中非手术治疗包括局部外用药物治疗、激光、微波、射线、注射肉毒毒素等，如乌洛托品溶液可用于治疗狐臭，一周一次，每次适量涂抹于腋下，短期可取得较好效果。手术治疗适用于狐臭严重的患者，可以选择全切大汗腺、部分切除或剥离术。

荨麻疹和风疹的区别主要分为以下几点：1、病因病型：荨麻疹属于过敏性疾病，风疹由病毒引起属于传染病；2、发病年龄段：荨麻疹任何年龄段都可发病，风疹一般在8-10岁左右甚至更小年龄段人群中发病；3、发病症状：荨麻疹为突然出现红斑、风团、皮损同时快速消退，消退后易再次复发且消退后发病痕迹不易看出。风疹一般有1-2天潜伏期，部分人自觉不舒适甚至出现发烧、嗓子疼等症状。其皮疹为斑疹或斑丘疹，多数以斑疹为主，除面颈部、躯干亦可出现于黏膜，荨麻疹与风疹的皮疹形态不同；4、治疗用药：荨麻疹属于过敏性疾病，需使用抗组胺类药物即止痒药物。风疹为风疹病毒引起，一般有自限性，需对症处理。

过敏不是传染病，因此不会传染。过敏有很多种类型，患者是由于何种原因引起的过敏很关键。过敏从皮科的角度而言，有很多病属于过敏，如荨麻疹、湿疹、皮炎都属于过敏，是由于食物、接触物或者环境的因素、药物的因素引起的，并不会传染。而传染病也有很多类型，患者属于哪类的传染病，是接触传染，还是通过血液传染。从这两个概念看，过敏不会传染。

对于面部的过敏，如果是气候的问题，如开春对粉尘的过敏，反应轻微，只是有点红、干燥、脱皮，伴有轻微的痒，可能经过5-7天就慢慢自愈了。 如果是比较重的过敏，甚至有些人是慢性过敏，反反复复的发作，或轻或重，已经迁延了很长时间，其治疗可能就慢。因此，面部过敏几天能好要根据患者过敏的程度、表现，还要根据患者治疗不治疗决定。 如轻度的过敏，不经过治疗5-7天可自愈；过敏较重的患者可能经过治疗，恢复较快，如果不治疗，则恢复较慢。

一般冷冻治疗后，局部会产生即刻反应如红、肿及灼热感，严重时可能产生水疱。产生红肿、水疱后会有结痂，结痂的脱落一般大概需10-15天。结痂需观察部位及结痂的严重程度，若为面颈部或手背部相对脱落时间短，若为足部或脚底可能脱落时间稍长，大概2周左右。冷冻后结痂脱落后需评价原来疣体是否清除干净，若原本疣体未完全干净，可进行二次甚至多次冷冻治疗或者其它方法治疗。冷冻治疗在皮肤科为较为常用的治疗手段，尤其对疣的治疗，更常用于寻常疣、扁平疣或尖锐湿疣治疗。

宝宝得湿疹非常常见，尽量要给宝宝找找原因。宝宝得湿疹更注重的是保湿，因为现在条件好了，有时过度洗澡或洗涤物品用的比较多，所以容易得湿疹。 宝宝得了干性湿疹也一样，洗澡要根据季节来定。如果是夏天，经常洗还可以，如果到了冬天便尽量不要过勤洗澡。一定要注重保护皮肤的屏障功能，所以不要洗得过勤，而且用的洗浴露或其他洗澡用品不要太复杂。 洗完澡以后要给孩子及时抹护肤保湿的保健品。宝宝干性湿疹严重时可以到医院治疗。