孙伟

讲解医师：孙伟  （主治医师）
就职单位：六安市人民医院肿瘤外科
肺癌是一种呼吸系统的常见恶性肿瘤，一般到了晚期可能会有全身多发转移，出现全身疼痛。这种情况需要应用止痛的药物治疗，普通的止痛药可能没办法止住疼痛，可以考虑用强效止痛药，比如阿片类药物，包括羟考酮或者吗啡。 如果患者不能口服，可以选择透皮贴，比如芬太尼透皮贴，以及注射的针剂等等，一定可以止住疼痛。 另外，针对肺癌病灶本身也可以考虑进一步作抗肿瘤治疗，比如应用局部放疗、全身化疗以及靶向药物治疗，如果能够控制肺癌原发病灶，对转移病灶起到控制作用，也可以减轻疼痛。

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就职单位：六安市人民医院肿瘤外科
癌症患者并不是不能吃海参，海参也是一种富含高蛋白营养价值比较高的食物。癌症患者根据自己的口味可以吃海参。当然如果有海参或者其他蛋白质等过敏是不能吃的。如果没有过敏，像癌症患者，可以多吃优质蛋白饮食，比如海参、鸡蛋、鱼肉、蛋白粉等都是很好的。当然海参的做法建议清淡为主，不要吃太多辛辣、刺激和油腻的食物。另外，也要注意一次少吃一点，不能吃太多，癌症患者可能消化功能比较差。如果一次吃太多海参可能会出现消化不良等其他的反应，也得边治疗边看，根据患者自己的情况来调整，癌症还需要抗肿瘤治疗，加强身体抵抗力，补充营养是有好处的。

讲解医师：孙伟  （主治医师）
就职单位：六安市人民医院肿瘤外科
做免疫组化一般至少得5-7天才能出结果，因为免疫组化检查相对比较复杂，用于鉴别肿瘤的良性或者恶性，还有指导后续治疗作用都比较大。像乳腺癌做免疫组化很重要，如果免疫组化提示雌、孕激素受体阳性，除了做放、化疗等治疗之外，还可以配合内分泌治疗，比如应用他莫昔芬或者来曲唑等。 如果HER-2有过度扩增，也就是人表皮生长因子受体-2指标（+++），这种情况可以考虑用靶向药物赫赛汀治疗。像淋巴瘤，还有一些交界性的肿瘤诊断比较困难，通过免疫组化的指标也可以判断分型。另外免疫组化里面还有Ki67这个指标，这个指标越高，提示可能病情越晚，所以对于判断分期和分型都非常重要。

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就职单位：六安市人民医院肿瘤外科
肺癌病灶如果侵犯支气管血管可能导致咯血，这是肺癌发展到中期或者早期肺癌可能出现的症状，处理如下：\n1、肺癌根据咯血量的多少，少量的可以用一些止血药，比如口服云南白药胶囊，还有肌注血凝酶等治疗，如果能止住也可以，有些会伴有肺炎感染加重咯血，需要应用抗炎、平喘、止咳、化痰的药物，比较严重的大咯血可能需要做介入等方式止血；\n2、肺癌原发病灶也需要治疗，看能不能手术治疗，或者做放疗、化疗以及靶向药物等综合治疗，如果能控制住肺癌原发病灶，也可以起到止住咯血的作用，肺癌属于呼吸系统的恶性肿瘤，只能够边治疗边看。

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就职单位：六安市人民医院肿瘤外科
单纯左胳膊疼，这个与癌症不一定有关系。况且癌症的分类也非常多，不同类型的癌症引起的临床症状、表现也不一样。左胳膊疼，首先需要排除有没有颈椎方面的问题，比如颈椎间盘突出、颈椎肌肉劳损，有可能会引起左胳膊疼痛。还有就是乳腺方面的问题，比如左侧乳腺癌，包括男性乳腺癌和女性乳腺癌，大部分都是女性乳腺癌，可能会引起同侧腋窝淋巴结肿大。左侧乳腺癌，有可能会伴发左胳膊疼痛，但一般都会同时伴有同侧的乳腺包块。所以出现这个问题，首先要根据患者的年龄还有临床表现，确定疼痛的原因，然后才能进一步治疗。如果是乳腺肿瘤引起的，早期发现之后需要尽快手术治疗，术后还需要做辅助放、化疗等综合治疗。如果是颈椎病或者其他问题引起的，可以做康复理疗，应用止痛的药物治疗。严重的颈椎间盘突出等情况，也需要考虑外科手术或者是微创手术治疗。

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就职单位：六安市人民医院肿瘤外科
鼻癌，主要指的就是鼻咽癌，其他的鼻部鳞癌，还有恶性黑色素瘤等比较少见。鼻咽癌，是发生在鼻咽腔顶部和侧壁的恶性肿瘤，一般有地域聚集的现象，我国的广东省是鼻咽癌高发的省份。\n鼻咽癌有可能能够治好，但是要看病理分期。如果是比较早期，可以考虑做手术根治，但是，鼻咽癌最主要的治疗方法还是放疗，可以配合同步化疗。鼻咽癌通过放、化疗等综合治疗，5年生存率是高于一些常见的中早期的肺癌或者肝癌，甚至胰腺癌的患者，一般5年生存率可以达到50%左右。鼻咽癌，还需要应用辅助抗肿瘤的治疗，包括中医药提高免疫力等治疗，也是有好处的。

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就职单位：六安市人民医院肿瘤外科
肺癌属于呼吸系统的一种恶性肿瘤，也是严重威胁到人们生命健康的一种恶性肿瘤。 对于肺癌的治疗，一般以手术根治为主的综合治疗方案，蟾蜍也有一定的清热解毒和辅助抗肿瘤的作用，在中药里面是一个药物成分，但是不建议直接采用煮食或者用蟾蜍皮研磨捣碎服用的方法，因为可能含有细菌、病毒。 在医院里面也有用蟾蜍为主要原料制成的药物，像华蟾素胶囊、蟾酥注射液等等，可以用于辅助肺癌的治疗，但是不能够替代放疗、化疗或者其他的抗肿瘤治疗方式。

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就职单位：六安市人民医院肿瘤外科
胃肿瘤也要判断它的性质，胃肿瘤有胃部良性肿瘤和胃部恶性肿瘤。不同病理类型的胃肿瘤治疗方案也是不一样的，比如胃部良性肿瘤，如胃息肉、胃平滑肌瘤，如果比较小，没有明显的症状，可以定期复查，看有没有变化，暂时不用治疗。当然，饮食方面要注意清淡、易消化，不要吃辛辣刺激和油腻的饮食，注意保护胃部。如果是胃部恶性肿瘤，也就是胃癌，如果没有其他部位转移，能手术治疗的话，以手术根治为主，主要是做胃大部分切除或者全胃切除，术后还要配合辅助化疗等综合治疗。胃癌也属于一种全身性的疾病，需要全面的治疗。早发现、早治疗总是好的。

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就职单位：六安市人民医院肿瘤外科
淋巴癌在医学上也叫做淋巴瘤，一般来说到了晚期有可能生存超过半年或者更长时间，但是也有可能生存不到半年，需要看淋巴癌的具体类型以及患者的身体状况，对治疗的反应等等。淋巴癌晚期大部分可能有广泛的扩散转移，淋巴癌也是一种造血系统的恶性肿瘤，开始最主要的症状可能是体表或者胸腔、腹腔多发肿大淋巴结，进一步做病理学检查才能够确诊。淋巴癌的分型非常多，有的时候很难完全确诊，需要进一步病理会诊。到了晚期一般也只能够考虑做姑息化疗，有的可以联合靶向药物治疗以及局部放疗等方式，达到控制病情发展，延长生存期的目的。具体能生存多长时间无法完全确定，只能边治疗边看。

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就职单位：六安市人民医院肿瘤外科
肾上腺的肿瘤，早期没有明显症状。淋巴瘤属于一种全身性的疾病，也是造血系统的恶性肿瘤。原发于肾上腺的淋巴瘤早期，可能没有明显症状。有一些会有肾上腺部位，也就是腰部的疼痛不适的症状，可能会伴有全身发热。另外，体检的时候可以发现肾上腺区的一个占位性的病变，通过手术或者是活检病理可以确诊。一般这个部位做活检难度比较大，主要是手术后病理确诊。确诊肾上腺淋巴瘤之后，除了做手术根治加上淋巴结清扫之外，术后还需要配合全身化疗，以及联合靶向药物等治疗。