孔俊英

讲解医师：孔俊英  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院急诊科
大小便失禁是尿液经尿道或粪便经肛门不自主的漏出，不能人为的控制。老年人由于生理机能减退，骨盆及尿道肌肉松弛，在出现高热等急性病变时，容易发生大小便失禁，多为一过性，在病人热退后多可恢复正常。\n临床上容易引起大小便失禁的原因，以神经系统病变最为多见，如大面积脑梗死、脑出血、颅脑占位、颅内感染等病变造成颅神经损伤，或者车祸、外伤、病原体感染等原因引起的脊髓神经损伤。这种由神经系统病变引发的大小便失禁，通常持续的时间比较长，治疗周期也比较长，治疗起来相对更困难。

讲解医师：孔俊英  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院急诊科
吃了感康最好不要饮酒，就药物成分来讲，本身和酒精不能发生不良反应，但服入后可能会造成机体不良反应。感康是一种复方制剂，该药主要成分是对乙酰氨基酚、咖啡因、马来酸氯苯那敏等，从药物组成成分分析，常见副作用如下：\n1、对乙酰氨基酚：可能会造成胃肠道黏膜和肝肾损伤，而酒精也有此类副作用，故会加重病人的胃肠道反应和肝肾损伤。\n2、咖啡因：有中枢神经系统兴奋的作用，而少量饮酒时病人也会出现轻微的神经系统兴奋症状，两者同用可以使人出现烦躁不安、失眠、头痛等症状。\n3、马来酸氯苯那敏：是一种脱敏剂，服用以后病人可能会出现嗜睡和头晕等症状，而过量饮酒也会引起嗜睡、头晕，也就是两种物质共同使用时会产生不良作用叠加，故不建议服用感康后饮酒。

讲解医师：孔俊英  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院急诊科
PP粉就是高锰酸钾粉剂，是一种强氧化剂，对各种细菌、真菌等致病微生物均有杀灭作用，临床上常用作妇科尿道炎、阴道炎洗剂，用来清洗外阴或坐浴，还用于清洁伴有感染的急性皮炎或湿疹的溃疡、化脓性病灶，还可配成洗胃液，用于某些特殊毒物中毒的洗胃处置，如马钱子碱、吗啡、阿片类药物中毒等。\n在使用时需要将高锰酸钾粉末稀释到一定的浓度，高浓度反复、多次使用可以引起皮肤黏膜腐蚀性灼伤。该粉剂只能外用，而不能内服，因高锰酸钾水溶液容易变质，故使用时要现用现配。

讲解医师：孔俊英  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院急诊科
香蕉水主要成分是二甲苯，属于一种有机溶剂，具有很强的挥发性，其有毒，若使用不当，会对人体有危害，常见情况如下：\n1、局部皮肤接触：会渗透到皮下，溶解脂肪组织，从而产生脱脂作用，使皮肤黏膜干燥、皲裂，容易引发皮炎。\n2、经呼吸道吸入：会引起鼻咽部不适，有咳嗽、咽痛、胸闷、胸痛、呼吸困难等症状。\n3、刺激眼部黏膜：会引起疼痛、畏光、流泪等症状。\n4、进入人体内部：其具有亲脂性，容易与神经细胞结合，急性中毒时可引起神经系统抑制症状，会出现头晕、头痛、周身无力、醉酒步态，严重者会出现意识障碍，有昏迷、呼吸困难、血压下降，可因呼吸麻痹而死亡。\n长期接触香蕉水会导致神经损伤，患者可出现注意力不集中、记忆力下降、失眠，严重者可以导致昏迷。香蕉水还会影响造血系统，使患者出现贫血、白细胞减少、机体免疫力下降，容易继发各种感染，严重时会出现再生障碍性贫血、白血病等。

讲解医师：孔俊英  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院急诊科
病人昼夜颠倒可见于肝性脑病，肝性脑病又称肝昏迷，是由严重的肝脏疾病所引起。病人可以表现为精神神经性改变、代谢紊乱，以及昏迷症状。肝性脑病的病人在早期会出现睡眠习惯的改变，表现为睡眠节律的颠倒，白天昏沉、嗜睡，夜间兴奋难眠。\n出现这种情况时通常提示病人中枢神经系统的兴奋和抑制处于紊乱状态，提示即将发生昏迷。因此这种现象在临床上也称为迫近昏迷，在此阶段需要紧急就医，通常可避免病情进一步加重和昏迷的发生。

讲解医师：孔俊英  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院急诊科
打提高免疫力的针有一定的疗效，但持续时间短暂。在临床上提高免疫力的针剂，主要适用于免疫缺陷病、恶性肿瘤的辅助治疗以及自身免疫性疾病，其中对于免疫缺陷病的疗效较为肯定，常用的提高免疫的针剂有丙种球蛋白，又叫人免疫球蛋白，注射这种蛋白是一种被动免疫疗法，通过把大量的抗体直接输注给受者，直接和毒素、细菌、病毒发生抗原、抗体中和反应，使病人从较低的或者没有免疫的状态，很快的达到暂时的免疫状态。\n胸腺肽是一种免疫调节剂，具有调节和增强人体免疫细胞功能的作用，能促进T淋巴细胞成熟，辅助治疗各种免疫功能低下的疾病和肿瘤。各种药物都有一定的疗程和作用期限，想要长久的提高机体免疫力，还得从自身的睡眠、饮食、运动各个方面综合调节才是长久之计。

讲解医师：孔俊英  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院急诊科
输液氯化钾的作用主要是纠正低钾血症或预防低钾血症，氯化钾也是极化液的主要成分，可以稳定心肌细胞膜，减少心律失常的发生，当机体存在钾摄入不足，排泄过多或者转移性低钾血症时，这时候需要静脉输注氯化钾，及时预防或纠正低钾血症的发生，这些情况包括长期禁食、厌食、恶心、呕吐、腹泻、胃肠道胆管引流、造瘘术，还有大剂量使用利尿剂、肾小管酸中毒、低钾性周期性麻痹、长期透析、腹腔引流、胸腔引流、高温作业等。\n在输注氯化钾过程中，要求氯化钾的浓度不能超过0.3%，输注速度每小时不能超过1g，在输注过程中需要密切监视，心电图和血清钾的浓度，一般每两小时测定血钾一次，以防高钾血症的发生。

讲解医师：孔俊英  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院急诊科
血常规报告单通常着重看几个指标，如白细胞计数正常人在4000-10000/UL，低于4000/UL常见于病毒感染，高于10000/UL通常考虑可能存在细菌感染。当白细胞计数超过50000/UL时，通常考虑有血液系统疾病，红细胞计数、血红蛋白以及红细胞压积这三个指标通常联合起来，主要看患者是否有贫血，当血红蛋白男性低于120g/L，女性低于110g/L时，通常考虑有贫血，当血红蛋白低于70g/L时，需要输血治疗。\n血小板计数正常人在100000-300000/UL，低100000被认为血小板减少，低于20000时，大部分患者会出现皮肤黏膜以及多器官的出血，需要紧急输注血小板治疗，临床上超过450000/UL时，通常认为血小板增多，需要进一步明确血小板增多的原因，可进行血小板功能测定以及骨髓穿刺等检查。

讲解医师：孔俊英  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院急诊科
临床所谓显性遗传病是指父亲、母亲携带某种基因并且发病，而产生临床表现，基因遗传给下一代子女也发病。显性遗传患者在同源染色体上，两个同型显性基因成对存在，或显性、隐性基因成等位基因存在时，性状显现出来，显性遗传受显性基因控制。\n所谓隐性遗传是指父母携带某种基因但不发病，其基因遗传给后代使后代发病。如常染色体隐性遗传性多囊肾就是如此，其上代携带此基因，但终生没有多囊肾的表现，其子代通过遗传而获得此种基因后会发病，红绿色盲、血友病、白化病也是隐性遗传类疾病。

讲解医师：孔俊英  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院急诊科
人体的免疫系统有三道防线，第一道免疫防线是皮肤和黏膜，皮肤广泛覆盖在身体表面，仅允许水分、气体等小分子物质进出，细菌、病毒等病原体通常不能够通过完整的皮肤入侵体内，黏膜主要覆盖在口腔、肠道、肺泡等部位。\n第二道免疫防线是先天性免疫系统，机体内的中性粒细胞、巨噬细胞、自然杀伤细胞是机体第二道免疫防线的主要成员，它们主要在病变的局部发挥作用，引起局部的红、肿、热、痛等炎症反应。\n第三道防线是后天性免疫系统，包括细胞免疫和体液免疫两部分，后天性免疫系统主要是通过产生各种抗体和细胞因子，而进一步发挥免疫保护作用。