姜发纲

视网膜变性的症状，包括视力下降、视物模糊、视野变化、视野缩窄或者缺损等。视网膜是眼睛感受光线的神经组织，视网膜对视力、视野、视功能影响较大。如果视网膜出现变性，变性的神经细胞感受光线、颜色等功能，就会受到明显的损伤，可以出现视物变形 、视物模糊、视力下降。导致视网膜变性的原因较多，包括视网膜色素变性、视网膜局限性的变性等。如果是视网膜色素变性，属于遗传性病变，与父母、家族有关。患者早期视力可能为正常，到一定的时间就会表现出视网膜变性的症状，包括视力下降、夜盲、视野缩窄、缩小等，而且目前的治疗方法较有限、且效果不佳，通常患者最后视力、视功能都会受到明显影响。所以患者出现视网膜变性的症状时，一定要到医院，进行早期诊断、早期治疗，才能最大限度保护视功能。

500度的近视患者应一直戴眼镜，常戴眼镜可缓解眼睛疲劳，预防近视的加重、加深。通常真性近视出现后，眼睛看远处模糊不清，需借助眼镜才能看清远处物景，如果不戴眼镜或频繁摘除眼镜，则眼睛看东西需调节，使用眼睛肌肉调节，眼睛容易出现疲劳，从而增加近视度数。因此各种真性近视患者，均应经常配戴眼镜，且尽量减少摘除眼镜。500度的近视属于中度近视，为比较明显的屈光不正，患者看东西时感到明显模糊不清，如果不戴眼镜，则眼睛会感到比较疲劳、模糊，使用眼内肌肉的调节作用去看清楚物体，更容易产生视疲劳。因此500度近视患者应一直配戴眼镜，从而延缓近视度数的增加。

视力为0.3，相当于不正常视力，提示视力中度偏差。该视力对应于轻中度屈光不正，近视范围可能是100--600度，一般较多见于300-400度。视力或屈光不正的度数虽有对应区域，但变化较大，即视力相同的患者，屈光不正度数可能相差较大。而相同屈光度数的不同患者，视力可能也相差较大。不同患者间可能存在差异，所以要根据患者具体情况及验光检查，才能确定视力及对应屈光度数，不能根据简单公式推算确定度数大小。

能够恢复视力的眼药水，目前包括阿托品眼药水，假性近视通过阿托品等睫状肌麻痹剂，缓解肌肉痉挛、调节晶体，通常可以恢复视力。使用0.01%的低浓度阿托品眼药水，在医生的指导下，对假性近视有良好的治疗作用。目前真性近视，通过药物治疗难以恢复，眼药水对真性近视可能起到缓解疲劳，阻止近视进一步发展的作用，但不能恢复已经出现的真性近视。目前能够矫正近视的眼药水，作用是使结状肌麻痹，使眼睛痉挛得到恢复，治疗只局限于假性近视。假性近视通过药物治疗、充分休息以及健康用眼卫生，可以得到良好的矫正。

讲解医师：姜发纲  （主任医师）
就职单位：华中科技大学同济医学院附属协和医院眼科
甲亢突眼的症状是多种多样的，包括眼球的突出，包括眼球运动的障碍，包括复视，包括重影，还包括眼睛上睑的回退，包括畏光、流泪一系列的表现，都是甲状腺相关性眼病的表现。可以从轻微的眼睛不舒适，眼睛的红或流泪，到严重的眼球的突出、眼睛的复视一系列的表现。所以甲状腺相关性眼病的症状，是多种多样的，需要眼科医生的诊断。有时候是一只眼睛出现问题，有时候是双眼出现问题，往往就认为既然是甲状腺引起来的，应该是两个眼睛都出现问题，为什么只是一只眼睛出现问题，如果是一只眼睛出现问题，应该不是甲状腺引起，不是全身引起来的，这种观点是错误的。可以是一只眼睛，也可以是两只眼睛，损伤到眼眶里面的组织，影响的各不相同，所以症状的变化也是多种多样的，需要眼科医生仔细的检查来诊断。

讲解医师：姜发纲  （主任医师）
就职单位：华中科技大学同济医学院附属协和医院眼科
甲状腺相关性眼病是因为甲状腺的问题影响到眼睛的，为什么会出现眼睛的问题？是因为甲状腺导致了眼睛里面的出现了自身免疫性的反应，影响到眼睛里面的肌肉，还有筋膜脂肪，这些组织引起了眼睛的损害，所以是一种自身免疫性的疾病。眼睛里面的身体的抗原、抗体的免疫反应，对眼部组织造成了攻击，所以攻击哪部分组织，哪一部分组织就是损害。可以损伤在肌肉，也可以损伤在结膜，也可以损伤在眼睑。身上的部位不相同，损伤的眼睛不相同，表现也是各种各样的。

两个单眼皮的父母，可能生出双眼皮的小孩。双眼皮是因为眼睑的皮肤，与皮肤下面的组织出现一定的粘连，导致的双眼皮。也就是在上眼睑的皮肤部位，与皮下的组织睑板有一定的粘连，导致皮肤的皱褶，出现双眼睑、双眼皮，而父母的单眼皮不一定有遗传的倾向。孩子双眼皮是因为眼皮与皮肤下面的组织出现一定的粘连，这种遗传的倾向并不明显。所以单眼皮的父母可能生出双眼皮的孩子，这种例子比较常见。对于此类情况，可能使得孩子在一定的时间出现双眼皮，或者其双眼皮在一定的时间又变成单眼皮，都有可能。

近视眼手术通常是指近视眼激光手术，术后会有后遗症出现，具体如下：1、干眼症：若手术影响内膜形成、内膜质量，则会导致术后眼睛发干、发涩，严重的还会有流泪等不适症状，与患者身体体质有关；2、青光眼：是由于术后出现眼压增高、视神经损伤，所以术前检查至关重要，包括术前眼压、眼底检查。如果眼压高，眼底视神经凹陷较大，则进行激光手术存在引起青光眼的风险。如果风险较大，应尽量避免做激光近视手术；3、角膜瘢痕：如果角膜出现损伤、局部感染，就容易遗留下角膜的斑翳、瘢痕等角膜浑浊。如果患者术前进行详细、周密的检查，认真设计手术方式，则后遗症出现的情况较少。若近视眼手术后出现风险、留下后遗症，常对生活造成很大影响，需引起高度重视。

青光眼为一类严重危害视觉功能的疾病，治疗较复杂，包括药物治疗、手术治疗等。青光眼治疗与类型密切相关，具体如下：1、闭角型青光眼：通常采取手术治疗，在早期可以通过激光手术治疗，中、晚期需通过进行小梁滤过手术，从而降低眼压，控制病情进展。必要时还需将晶状体摘除，对青光眼的发生、发展、治疗具有较大好处；2、开角型青光眼：首选药物治疗，有多种药物可选择。早期选择1-2种药物即可，晚期需通过2-4种药物进行综合治疗。通过药物降低眼压，将眼压控制在安全范围之内，达到治疗及控制病情目的。若药物控制效果较差，需采取手术治疗，通过手术降低眼压进而控制病情发展。临床上需早期进行青光眼治疗，对于青光眼的保养，需患者调理心情，配合医生长期、坚持治疗，才能保留较佳的视觉功能。

眼外伤是眼科急症，眼睛损伤多种多样。需要患者镇静、重视、及时，通过正确处理和专业救护，将眼部损伤减低到最小。建议患者需要第一时间到医院寻求诊治，不能恐慌、自行处理。若损伤较轻，也不可掉以轻心，需要到医院进行检查，通过医生进行专科检查、正确处理，根据损伤程度进行评估，采取相应措施，将眼部损伤降至最低程度。若存在眼组织破裂，需要进行清创、缝合。若为钝挫伤，需要进行包扎、休息或镇静。若为化学性损伤，需要在到医院前快速寻找干净水源，尽可能将化学物质冲洗干净，再尽快到医院寻求进一步治疗。医生可能会对残余化学物质进行清理或相应手术。