周进

如果仅从该问题解释，肾炎不会影响怀孕，但是要注意几个问题： 1、肾炎患者如果要怀孕，整个机体生理功能都会有变化，肾脏负担会加重，所以怀孕前有肾脏病，治愈或目前还未治愈，怀孕会使原来的肾脏病复发或使原来的肾脏病加重，一般怀孕要比较慎重； 2、怀孕前要进行评估，怀孕后每两周进行一次检查，检查项目包括肾功能、尿蛋白、监测血压。怀孕中期要缩短检查间隔，每周进行检查，要密切监测，以使妊娠顺利完成。如发现肾功能急剧下降或肾脏功能急剧恶化的情况，要及时终止妊娠，保证孕妇的安全。

腹膜透析和血液透析都是透析治疗的方式，适用于肾脏功能衰竭的患者、尿毒症的患者，两种方法存在各自优缺点，需要根据患者个体情况做出相应选择。主要包括以下几点： 1、血液透析充分性相对于腹膜透析充分性较好； 2、血液透析必须要到医院进行治疗，一周进行2-3次，腹膜透析可以在家进行，可以进行自我治疗无需到医院治疗； 3、腹膜透析对血液系统影响较小，血液透析可能会引起血压的不稳定。 此外，选择血液透析或腹膜透析，还要根据患者的自身条件决定。若患者既往选择血液透析，但在血管通路出现异常后，只能选择腹膜透析。因此，需要根据患者的具体情况，以及病情严重程度进行选择。

慢性肾炎患者可进行锻炼，生命在于运动，适度的运动锻炼可预防感冒，有益健康。缺乏锻炼将引起心肺功能下降、肌肉萎缩、心情抑郁，不利于疾病的恢复。慢性肾炎患者如病情稳定，推荐每周进行150分钟左右中等强度运动，包括步行、慢跑、游泳、骑自行车、广场舞等。中等强度运动指活动无严重喘息、疲劳感，属于较温和的运动。每个人运动耐力、心肺功能不同，运动程度因人而异。部分患者单纯走路，即可出现气喘，从短时间走路散步开始，大概一天走10-20分钟。部分个体跑步、游泳半个小时等运动均可耐受，即可继续坚持。如果运动过程中或运动后，导致严重胸闷、气短、头晕、黑蒙、周身无力和运动相关肌肉痉挛、关节疼痛等现象，提示运动强度过大，应立即停止运动，可平躺做些腹式呼吸20-30次，局部热敷或按摩缓解症状。同时，注意运动需循序渐进，持之以恒，才可有效果。如果合并严重高血压、高血糖，未积极控制，出现严重心脏病、急性炎症、深静脉血栓、重度水肿患者，则暂时不适合锻炼。

结核性脑膜炎好转标准具体如下： 1、使用一线抗结核药，必要时联合使用利奈唑胺、莫西沙星、激素、甘露醇等药物，可将体温及颅内压降至正常； 2、每周进行一次腰穿，脑脊液中白细胞、蛋白、糖、氯化物、ADA指标正常； 3、进行头颅核磁共振检查，脑实质内结核结节减少，脑膜炎症好转。 如果患者服药至18个月时，复查头颅核磁共振及腰穿等，各项指标都在正常范围内，即可认为结核性脑膜炎痊愈。

全身推拿对慢性疲劳状态，或因疲劳状态引起的肌肉紧张情况均可起到一定治疗作用。全身推拿可达到理筋整复、活血通络、舒筋通络等作用。以保健角度进行推拿操作，一般在40分钟左右，最多不超过1小时，同时保健推拿无需每天进行，一般1周进行2次即可，因身体需维持肌肉代偿能力及肌肉恢复能力，在进行推拿后，应给予肌肉一定恢复时间。

食管曲张静脉硬化治疗次数取决于患者静脉曲张的程度，一般曲张静脉在进行第一次硬化治疗后，要间隔1-2周进行第二次复查，明确曲张静脉是否消失。如果曲张静脉没有消失还要进行第二次，甚至第三次硬化剂注射治疗。一般轻度食管静脉曲张注射1-2次即可，而中、重度食管静脉曲张可能需要注射3-4次或更多次数。 临床中部分患者在接受一次硬化剂治疗之后得到立竿见影止血效果，短期内没有再出血，拒绝再次复查，可能会存在遗留的曲张静脉，为日后出血埋下隐患。建议患者进行规律连续硬化剂治疗，直至曲张静脉消失或基本消失。曲张静脉消失的患者建议每12个月进行一次内镜复查，原则上接受硬化剂治疗的患者需要接受终身内镜随访和复查。

脑溢血的专业名词被称为脑出血，如果没有特殊的情况，康复期在6个月左右，个别恢复比较好的患者，恢复期在3个月左右。脑出血后因对神经产生压迫，而且出血对于脑组织是一种异物，异物刺激之后会产生致栓物质，引起继发性脑血栓和血管痉挛，造成部分脑组织坏死，进而出现功能障碍，如偏瘫失语。治疗方面主要是脱水治疗，使用各种神经保护剂，如甘露醇、尼莫地平。同时控制脑出血的危险因素，比如高血压、高血脂、糖尿病，当出血停止之后2-3周进入恢复期。脑溢血的恢复，整体要比同样范围的脑梗塞恢复要好，需进行积极的康复。但由于多数患者因高血压而致脑出血，急性期过早的康复会引起血压升高，进而加重脑出血，所以脑出血的康复较晚。根据神经再生的规律，神经再生大部分是在3个月左右完成，个别情况下可能延迟到6个月。因此大部分患者的病情持续3个月左右即可定型，个别年轻的患者或者中间病情有波动的患者，康复期可以延长到半年，这样可能对患者的预后较好。

射频消融术是通过外周进导管到心脏进行操作的一项手术，具体下地时间由以下几方面来决定： 1、穿刺血管不同，比如穿刺股静脉下地时间会早，通常6-8个小时就可以下地。如果穿刺股动脉，会在12个小时左右让患者下地； 2、其它因素影响，比如患者术中使用抗凝药物量，如果抗凝药物使用量比较大，会适当延长患者下肢制动时间； 3、如果患者术前有下肢动脉疾病，比如下肢动脉血栓，可能会提前让患者下地活动，预防血栓形成； 4、手术不同，如果是室上性心动过速，穿刺时间很短，手术时间很短，会提前让患者下地活动。如果是房颤手术，导管操作时间会长，还有房颤的时候抗凝药物使用比较多，会适当延长患者下地时间。

心脏瓣膜置换术后，如果将心脏瓣膜更换为机械瓣，则需在术后第二天口服抗凝药物，目前常用抗凝药为华法林。术后前几天，每天要检查凝血酶原活动度，根据其结果调节药量。如果药物应用过量则可导致出血不止，可能危及生命；药物应用过少则可能导致血栓发生，影响瓣膜功能、损害机体，所以出院后继续抽血化验凝血酶原活动度十分重要。 对于凝血酶原活动度检查频率而言，通常出院后每1-2周进行1次；情况较为稳定后每个月进行1次或2次；待病人基本情况稳定后，可每2个月进行1次。但当患者服用一些药物之后，或者是出现牙龈出血、皮肤出血点以及女性月经量过多时，则需及时复查凝血酶原活动度，调节华法林用量，从而确保手术疗效。

促甲状腺激素轻度增高可以生孩子，但是需要经过积极的治疗之后，才能够准备怀孕和妊娠。因为甲状腺激素是胎儿发育所必需的一种激素，亚临床甲状腺功能减退尤其是合并甲状腺自身免疫性抗体增高的孕妇，其胎儿的生长发育是受到限制的，有可能会影响妊娠的结局，出现新生儿不良事件，以及影响子代的智力评分和认知、语言、行为发育等。 因此，把促甲状腺激素控制到相应水平之后，才不会影响胎儿的发育。在整个妊娠期间，对促甲状腺激素也要进行定期复查，建议每4-8周进行一次复查，以调整优甲乐，即甲状腺激素的剂量，将促甲状激素的水平控制在合适的范围之内。