周小凤

讲解医师：周小凤  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院儿科
如果孩子的血象高，通常提示白血球增高。白血球增高说明体内有细菌或者支原体等病原微生物感染，所以血象升高时要及时查存在什么部位的感染，比如常见的呼吸道感染、扁桃体化脓，或者支原体感染造成的呼吸道感染都可以出现血象增高的情况。血象增高提示机体受到细菌或支原体这些病原微生物的感染，要在医生的指导下合理服用抗生素药物进行治疗。另外要结合孩子的体征、病征采取相应的对症处理。\n一般血象增高要在医生的指导下合理服用抗生素药物进行治疗，除了合理服用抗生素药物进行治疗以外，要根据孩子的病情和其他的并发症的情况采取对症的治疗。通常服用抗生素的时间需要3-5天，3-5天后要及时复查血常规，看看孩子的血象有没有降低，如果仍然持续增高，要寻找出现感染灶的原因，采取对因的治疗。

讲解医师：周小凤  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院儿科
一般五个月宝宝感冒通常是受凉引起，可以出现鼻塞、流鼻涕、打喷嚏，个别可能会出现咳嗽的情况。如果孩子感冒期间吃了感冒药，感冒药一般多有发汗的作用，所以宝宝吃了感冒药出汗是正常的情况，说明宝宝通过出汗来排毒。\n这时候要注意观察宝宝的精神状况，如果宝宝的精神状况好，没有明显的发热，没有明显的其他症状，可以注意观察。出汗期间要多给宝宝喝点水，以免出现脱水的情况。同时宝宝出汗期间要注意饮食清淡，注意保暖，避免出汗的时候着凉。出汗时要给孩子及时的擦汗，及时的更换衣服。如果宝宝出的汗比较多，衣服湿透了容易再次着凉，宝宝出汗的时候不要捂的太多、盖的太严，要及时更换宝宝的衣服。

讲解医师：周小凤  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院儿科
夏天气候炎热，宝宝在夏天容易受到暑热的侵袭导致感冒。如果在空调房待的时间长了，突然去外边，天气比较炎热，这时候宝宝容易出现感冒的症状。所以注意室内的空调温度不要太低，一般26℃左右就可以。如果宝宝出现感冒的症状，要注意孩子水分的补充，因为夏天气候比较炎热，孩子出汗也比较多，注意多喝温水或者白开水。如果孩子出汗比较多，还可以补充点盐水，补充孩子的盐分，避免孩子脱水。\n孩子如果出现感冒的症状，可以对症治疗，吃辛凉解表的药物，比如藿香正气液、小儿解表口服液或者小儿热速清口服液。根据孩子的症状，如果孩子伴有流鼻涕、咳嗽这些症状，还可以吃一些清热、解毒、化痰的药物，比如小儿清肺化痰颗粒等。

讲解医师：周小凤  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院儿科
矮小症多大可以检查出来呢？矮小症的患儿出生的时候生长可以正常，一般生长比较缓慢，多于2-3岁引起注意。学龄期孩子每年增长不足5厘米，严重的仅增长2-3厘米，生长明显缓慢会引起我们的注意。\n一般矮小症应该是早发现、早诊断、早治疗，治疗的原则是越早越好。建议患儿在诊断明确之后，如果是生长激素缺乏性矮小症或者是特发性矮小症，可以从4-5岁开始治疗，能够获得良好的治疗效果，也可以适当地降低治疗的药物成本。如果孩子发现的晚、诊断的晚、治疗的晚，到了孩子上初中或者上高中之后再进行治疗，这时孩子的骨骼已经发育闭合了，治疗的效果通常不是特别好。所以我们建议及早地发现矮小症，在孩子4-5岁的时候治疗效果是最好的。

讲解医师：周小凤  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院儿科
如果孩子比较肥胖，家里有遗传基因，容易造成肥胖型2型糖尿病，严重的肥胖儿童长大以后容易患2型糖尿病，严重肥胖的孩子长大以后胰岛素水平相对来说比较低，这时候胰岛素低是2型糖尿病发病机理的早期因素，长期的胰岛素抵抗会造成胰岛素的相对不足，造成血糖增高。\n而胰岛素的相对不足、血糖增高长期得不到缓解，可以造成胰岛素绝对缺乏，从而引起2型糖尿病，必要的时候只能用胰岛素替代治疗。所以对于肥胖的儿童要控制饮食，不要让孩子太胖。长大以后肥胖的孩子患2型糖尿病的几率会高一些，所以只能从小控制孩子的肥胖，减轻孩子的体重，让他勤锻炼身体、节食减肥，使体重指数达到正常的范围，从而减少糖尿病的发病率。

讲解医师：周小凤  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院儿科
如果母孕期患有糖尿病，那么孩子生下来对胎儿是有一定的影响的，可能造成胎儿的早产、流产、死胎，尤其是容易产生巨大儿，胎儿体重超过4kg以上，我们称为巨大儿，在临床上经常见。如果母孕期患有糖尿病，那么产生巨大儿的机会比较多。孩子生下来后容易产生低血糖也容易患糖尿病，也容易患糖尿病。所以如果母亲患有糖尿病，我们在怀孕期间要保持血糖控制在理想的范围内，这时候对孩子的发育是很有好处的。一般我们要控制母孕期的空腹血糖在5.1mmol/L，餐后2h在6.7mmol/L以下，注意母孕期的饮食。

讲解医师：周小凤  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院儿科
先天性心脏病如何确定是否手术呢？先天性心脏病的种类很多，临床上根据心脏左右两侧以及大血管之间有无血液分流，分为三大类。\n第一、左向右分流型，最常见的是房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭，如果缺损范围3-5mm的时候，缺损无法自愈，观察两三年以后没有治愈需要进行手术的修补。\n第二、右向左分流型，最常见的是法鲁氏四联症或者是大动脉错位，这种心脏病一般要采取手术治疗。\n第三、无分流型，一般见于肺动脉狭窄和主动脉缩窄。这两种类型的先天性心脏病一般要通过手术来改善孩子的生活情况、质量情况。

宝宝发烧、手脚冰凉时需要盖被子，尤其在宝宝发烧初期，体温还未达到峰值时，会出现末梢循环功能不良、手脚冰凉的情况，部分宝宝会出现寒颤、手脚冰冷的表现，此时应适当盖被子、适当保暖，以免加重宝宝寒战的情况。在宝宝手脚冰凉时除盖被子外，家长也可用手反复搓宝宝的手脚，以改善末梢循环功能不良的情况，同时适当给宝宝饮用温开水，可有效促进血液循环以及新陈代谢，对宝宝手脚冰凉的情况可得到一定缓解。在宝宝发烧出现手脚冰凉时，还需注意监测体温情况，如果体温比较高且已超过38.5℃，应及时给宝宝服用退烧药物，可选择布洛芬或对乙酰氨基酚。通常服用退烧药后1小时左右体温会有所下降，如果体温持续不降且有精神反应不佳的情况，应及时带宝宝到医院查明发烧原因，如查血常规、C反应蛋白或流感拭子检测，明确宝宝发烧由于流感病毒等病毒或细菌造成，明确病因后可针对性采取病因治疗。

宝宝腹泻、拉绿色稀便，常见有以下原因：1、受凉：宝宝腹部受凉后可以拉绿色稀便，这时候要注意腹部保暖；2、母亲喂养不当：如果是母乳喂养的宝宝，比如母乳喂养次数偏多，或者喂养量比较大、母亲饮食不当，进食大量油腻、不好消化的食物或者冷饮，可以造成宝宝出现拉绿色稀便的情况。治疗方面需要避免过多喂养母乳，母亲饮食要清淡，避免吃油腻、辛辣刺激性或者生冷食物，宝宝拉稀水样大便可以得到一定缓解；3、奶粉喂养不当：如果是奶粉喂养的宝宝，出现拉绿色稀便，可能是奶粉冲调的比例不合适、冲调水温比较低，或者给宝宝进食大量奶粉后，造成消化负担过重，可以适当给宝宝服用助消化药物，如胃蛋白酶合剂、肠道益生菌，有效改善腹泻、拉绿色稀便的情况。